单侧声带小息肉患者术后声休时间对嗓音功能的影响

目的探讨单侧声带小息肉患者术后声休时间对嗓音功能的影响。方法筛选山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科住院部中拟行单侧声带小息肉手术的患者120例,术前予以嗓音卫生宣教,指导患者发声方法训练,并完善相关嗓音声学分析,包括基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、最长发声时间(MPT)、嗓音障碍严重指数(DSI)、粗糙声/气息声/嘶哑声(RBH)、嗓音障碍指数量表(VHI)等,所有患者术前各嗓音声学参数差异均无统计学意义(P>0.05)。术后采用随机抽样法将患者分为3组,每组各40例。3组患者在常规治疗(健康教育、手术治疗、药物治疗)的基础上术后行绝对声休,其中A组术后声休3 d,B组术后声休7 d,C组术后声休2周;各组患者声休结束后予以8周的嗓音训练。术后3、6个月复查时对各组患者行嗓音声学分析,分析各组间嗓音声学参数的差异性,并与术前各嗓音声学参数进行对比。结果①术后3、6个月,各分组嗓音训练后Jitter、Shimmer、VHI、RBH均明显下降,MPT、DSI明显上升,与术前相比差异具有统计学意义(P<0.05);②术后3个月,A组和B组的Jitter、Shimmer、MPT、RBH、DSI、VHI值差异具有统计学意义(P<0.05),A组和C组的RBH、MPT、DSI、VHI值差异具有统计学意义(P<0.05),B组和C组的DSI、VHI值差异具有统计学意义(P<0.05),其余各项指标差异均无统计学意义(P>0.05);③术后6个月,A组和B组的Jitter、Shimmer、MPT、RBH、DSI、VHI值差异具有统计学意义(P<0.05),A组和C组的Shimmer、RBH、MPT、DSI、VHI值差异具有统计学意义(P<0.05),B组和C组的DSI、VHI值差异具有统计学意义(P<0.05),其余各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论①单侧声带小息肉患者在常规治疗的基础上,声休结合嗓音训练均可改善患者的嗓音质量;②单侧声带小息肉患者术后声休3 d,这样更有利于声带创面的愈合和发声功能的恢复。

声带息肉患者术后声休方案探讨

目的探讨声带息肉患者喉显微手术后声休方案。方法 85例声带息肉患者随机分为两组,A组48例,B组37例,均在显微支撑喉镜下行声带息肉切除术,A组术后严格声休1周,B组术后严格声休2周,其余治疗相同。两组均于手术前和手术后1、2、3、4周行嗓音基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、噪谐比(NHR)检测和纤维喉镜检查,比较两组术后发声功能及声带手术创面恢复情况。结果术后1周时A、B两组jitter、shimmer、NHR值均与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2周时,A组仅jitter较术前降低(P<0.05),shimmer、NHR值仍与术前无差异,而B组jitter、shimmer、NHR值均较术前降低(P<0.05),且B组shimmer值较A组低(P<0.05);术后3周时B组jitter、shimmer、NHR值均低于A组;术后4周时两组jitter、shimmer、NHR值均恢复至正常水平。纤维喉镜检查显示术后1周时两组患者术侧声带均有不同程度充血水肿,部分患者创面可见少许伪膜;术后2周时声带充血水肿逐渐消退,伪膜脱落;至术后4周时,两组患者术侧声带外观完全恢复正常。结论声带息肉患者术后2周应严格声休,术后3-4周应相对声休,以利于声带创面的愈合及发声功能的恢复。

声带息肉术后患者声休方案的研究现状

对声带息肉术后的嗓音功能改变、声休的意义、声休方案进行综述,提出声带息肉手术后的创面愈合和嗓音功能的恢复与合适的声休方案有一定关系,但实施声休的意义、是否需要实施声休、声休时间和方式的选择还存在一定的争议。未来应当进行深入的基础和临床实验性研究,以获得更加科学和权威的证据,为临床工作提供指导。

延伸护理在声带息肉术后患者嗓音转归中的应用研究

目的探究延伸护理对声带息肉手术患者嗓音康复效果的影响。方法将288例声带息肉手术患者按照延伸护理介入前后分为对照组144例和延伸组144例,对照组给予常规护理和健康教育;延伸组在对照组的基础上实施延伸护理服务,加强对患者出院后的护理管理。术后6个月依据患者的发声感觉及电子喉镜检查来评估患者嗓音的康复情况。结果延伸组治愈122例,对照组治愈84例,差异有统计学意义(P<0.01)。结论延伸护理介入于声带息肉术后患者嗓音的康复过程,积极影响嗓音的转归,改善患者发音感受,提高治愈率。

270例声带息肉围手术期护理观察

目的：总结声带息肉围手术期护理措施。方法：回顾性分析2010年1月～2012年12月本科收治的270例声带息肉手术患者的临床资料及护理方法。结果：270例患者所有病理结果均为声带息肉，术后无呼吸困难，声嘶症状全部消失，均未出现并发症，治愈出院。结论：通过对声带息肉患者进行术前、术后、康复期护理，使患者了解疾病相关知识，积极配合治疗与护理，减少术后复发，提高患者的生活质量。