声学造影在不全流产诊断中的应用

目的探讨新型造影剂声诺维及实时灰阶造影匹配成像技术对早孕不全流产的诊断价值。方法对31例不全流产的患者,采用新型造影剂声诺维及实时造影匹配成像技术进行超声造影,观察病灶区的造影剂灌注过程及造影后声像图特点。所有患者造影后刮宫,刮出物送病理检查。结果残留物为绒毛及蜕膜组织时超声造影可见局灶性血流灌注异常丰富区,残留组织表现为不均匀强化;机化组织则表现为点条状血流灌注;而凝血块或变性坏死组织造影时无血流灌注呈无回声。结论超声造影技术在不全流产的诊断及鉴别诊断中具有较大的应用价值。

胃窗声学造影超声检查对上腹部病变的诊断价值

目的:评估胃窗声学造影超声对上腹部病变的诊断准确性。方法:纳入2015年1月-2017年12月住院部136例上腹部病变的患者。患者均经超声、增强CT或MRI,胃窗声学造影超声和病理活组织检查。以病理学结果为标准,评估胃窗声学造影超声诊断的准确性,及其对胃和十二指肠病变的显示率。结果:与病理结果比较,不同检查手段的诊断准确性有显著性差异(Hc=64.970,P<0.05)。胃窗声学造影剂超声(χ2=10.220,P=0.001)、增强CT或MR(χ2=11.660,P=0.001)与常规超声的差异均有统计学意义。与常规超声(10.65%,14/136)比较,胃窗声学造影超声(15.38%,21/136)的显示率更高(χ2=4.010,P<0.05)。结论:胃窗声学造影超声可对胃和十二指肠等上腹部病变做出较准确的诊断,其诊断准确性与增强CT或MR相当、但高于常规超声,且不受到胃和十二指肠中的气体、消化液等的干扰。

宫腔生理盐水声学造影诊断子宫内膜疾病

为了提高超声实时显像诊断子宫疾病的临床诊断价值，我们对5例疑为子宫内膜异常患者进行了宫腔生理盐水声学造影检查。报告如下。

经阴道超声诊断子宫内膜病变的临床价值

子宫内膜病变是妇科常见病之一，临床检查方法有传统的诊断性刮宫和宫腔镜检查。影像学检查包括子宫输卵管造影、常规超声检查、宫腔声学造影检查、静脉超声造影增强检查及磁共振检查，其中超声检查以其简便、无创、痛苦小、易于复查等优点已成为子宫内膜病变首选的筛查手段。经阴道超声检查，探头靠近宫颈，无需充盈膀胱，不受体形肥胖、腹部疤痕及肠腔充气等因素的干扰，对子宫内膜病变的显示率及内膜病变血流信号的观察明显优于经腹超声检查。

宫腔粘连的分类方法与评价

宫腔粘连（intrauterine adhesions，IUA）是由于子宫内膜基底层受到损伤后造成内膜纤维化引起宫腔部分或全部封闭的现象，又称Asherman综合征。造成IUA的主要原因为宫腔内操作，如吸官术、刮宫术、宫腔镜下电切电凝术等；感染所致，如生殖器结核；子宫血管结扎或栓塞等。IUA的主要临床表现为经量减少或闭经，严重者可因宫腔内纤维粘连形成导致继发不孕、流产、早产、死胎及异位妊娠等不良妊娠结局。IUA的诊断方法有子宫输卵管造影（HSG）及宫腔声学造影检查、B超及磁共振成像（MRI）检查等，宫腔镜检查能全面评估宫腔形态、子宫内膜分布、粘连性质、部位、程度和范围，因而成为诊断IUA的金标准.