自体脂肪声带内注射术治疗单侧声带麻痹的远期疗效观察

目的 探讨自体脂肪声带内注射术治疗单侧声带麻痹的远期疗效。方法 2 0例单侧声带麻痹患者将取自体腹部的脂肪颗粒注射到麻痹侧声带 ,使声带隆起 ,声门闭合 ,恢复嗓音功能 ;所有病例均随访 12个月以上 ,并按术前及术后即刻、近期 (3～ 6个月 )、远期 (>12个月 )通过电子喉镜以计算机软件测得患侧与健侧声带上表面面积比为参数代表患侧声带大小变化指标 ,并用嗓音疾病评估仪进行嗓音声学测试分析。按术前嗓音声学测试结果分为轻度、中度、重度 3组 ,采用自身对照统计分析结果。结果 注射后麻痹侧声带相应体积较术前明显增大 ,但随时间推移 ,麻痹侧声带内的脂肪部分吸收 ,麻痹侧声带体积逐渐减小 ,而术后近期各组及远期中重度声嘶组测得的麻痹侧声带相应体积与术前差异有显著性 ,轻度声嘶组远期测得的麻痹侧声带相应体积与术前差异无显著性。声学测试客观分析 ,注射后较注射前嘶哑程度明显好转 ,随时间延长嘶哑程度有所下降 ,但术后近期及远期嘶哑程度接近。直接反映声门闭合程度的噪声能量在注射脂肪后较注射前明显下降 ,达到正常或接近正常 ;随时间延长噪声能量稍升高 ,但与术前差异有显著性 ,且术后近期及远期的差异无显著性。结论 自体脂肪声带内注射治疗单侧声带麻痹是可选择的有效方法 。

声带注射类固醇激素治疗声带良性病变研究进展

声带注射术作为一种治疗声带疾病的微创方法之一，已经经历了100年的历史。1911年Bruning首次用硬石蜡进行声带注射治疗声带麻痹，但该方法易在声带局部形成石蜡瘤，故被放弃；1955年Arnold用软骨颗粒？昆于甘油中进行声带注射，发现软骨颗粒吸收严重，后来又通过向声带内注射特氟隆来改善发声，结果发现注射特氟隆后声带的振动受到影响，并不能达到理想的发声效果，

声带注射填充术的临床应用

自从1911年Bruning首先在声带内注射石蜡治疗声带麻痹以来，声带注射填充术经过近百年的历史，已经发展成一项技术成熟、注射材料不断创新的声带微创手术。因其操作简捷，疗效显著，10余年来在国内得到逐步开展。