CO_(2)激光声带切除术联合低温等离子对早期声门型喉癌患者嗓音声带黏连的影响

目的:探讨CO_(2)激光声带切除术联合低温等离子对早期声门型喉癌(EGC)患者嗓音、声带黏连的影响。方法:回顾性收集2019年3月至2022年6月期间本院收治的行手术治疗的72例EGC患者的临床资料,按照不同治疗方法分为观察组(n=42)和对照组(n=30)。对照组采用CO_(2)激光声带切除术治疗,观察组采用CO_(2)激光声带切除术联合低温等离子治疗。比较两组手术前后嗓音指标、近期疗效、生活质量得分及并发症发生率。结果:手术后6个月,两组基频微扰、振幅微扰较手术前均下降,最长发声时间(MPT)较手术前均延长,与对照组比较,观察组术后基频微扰、振幅微扰、MPT均显著优于对照组,差异有统计学意义(1.15±0.49%vs1.36±0.31%,t=2.068,P=0.042,2.69±0.85%vs3.32±0.54%,t=3.573,P=0.001,15.69±1.84vs13.17±1.69,t=5.924,P=0.000)。与对照组比较,观察组总有效率显著升高,差异有统计学意义(95.24vs76.67,χ^(2)=5.518,P<0.05)。手术后6个月,两组生活质量量表各项得分及总分较手术前均下降,且手术后与对照组比较,观察组生活质量量表各项得分及总分显著低于对照组,差异有统计学意义(4.31±1.28vs6.39±0.54,t=8.371,P=0.000,10.25±1.32vs11.39±1.07,t=3.901,P=0.000,7.11±0.94vs7.56±0.53,t=2.364,P=0.021,17.83±2.34vs20.62±1.71,t=5.552,P=0.000)。两组声带黏连、肉芽肿发生率和并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CO_(2)激光联合低温等离子疗法治疗EGC可进一步提高临床疗效,改善嗓音质量和生活质量。

喉裂开声带切除术与喉扩大部分切除术治疗喉癌的比较

目的:对比分析喉裂开声带切除术与喉扩大部分切除术治疗喉癌的结果。方法:选取天津市东丽医院2019年3月~2021年1月喉癌患者86例,随机分为开声带组(n=43)和喉扩大组(n=43),开声带组采取喉裂开声带切除术治疗,喉扩大组采取喉扩大部分切除术治疗。对比两组围术期情况[手术时间、术中出血量、住院时间、黏膜恢复评分、术后数字疼痛评分量表(NRS)]、发音情况(基频微扰、振幅微扰、标准化噪声能力)、吞咽功能、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-2(IL-2)、C-反应蛋白(CRP)]、并发症及复发率。结果:开声带组手术时间、住院时间短于喉扩大组,术中出血量少于喉扩大组,黏膜恢复评分高于喉扩大组,术后NRS评分低于喉扩大组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年,开声带组基频微扰、标准化噪音能量及振幅微扰较喉扩大组高,差异有统计学意义(P<0.05);开声带组吞咽功能优于喉扩大组(P<0.05);术后72 h,开声带组IL-2水平较喉扩大组高,IL-6、CRP水平均较喉扩大组低(P<0.05);开声带组并发症发生率4.65%(2/43)较喉扩大组23.26%(10/43)低,差异有统计学意义(P<0.05),两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对喉癌患者进行喉裂开声带切除术与喉扩大部分切除术治疗,与后者相比,前者可缩短手术时间,减轻手术创伤和术后疼痛度,可减轻炎性应激,改善发音功能、吞咽功能,并可降低并发症发生风险,避免复发。

CO_(2)激光声带切除术联合低温等离子术治疗早期声门型喉癌的临床研究

目的:探讨CO_(2)激光声带切除术联合低温等离子术治疗早期声门型喉癌的临床价值。方法:纳入2020年1月至2022年1月蚌埠医学院第一附属医院诊治的60例早期声门型喉癌患者,按随机数字表法分两组,各30例。对照组行CO_(2)激光声带切除术治疗,联合组行CO_(2)激光声带切除术联合低温等离子术治疗,对比两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后1 d疼痛程度评分),术前、术后2周、术后1个月时嗓音学指标[标准化噪声能量(NNE)、谐噪比(HNR)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)]及声带形态学评分;对比两组术前、术后1个月时卡式评分、生活质量;术后随访12个月,对比两组术后6个月、12个月复发率。结果:联合组手术时间较对照组更长(P<0.05);两组术中出血量、术后1 d疼痛程度评分相当(P>0.05)。术后2周、术后1个月时,联合组NNE、HNR、Jitter、Shimmer及声带形态学评分均低于同期对照组(P<0.05)。术后1个月时,联合组卡氏评分、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分均高于同期对照组(P<0.05)。联合组术后6个月、12个月复发率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CO_(2)激光声带切除术联合低温等离子术治疗早期声门型喉癌可有效改善患者嗓音、声带形态和机体健康状况,促进其生活质量提升。

激光声带切除术后新声带形成的临床观察和组织学研究

目的 探讨激光声带切除术后新声带形成的过程和机理。方法 应用激光切除 4只家犬两侧声带黏膜、声韧带及部分声带肌 ,保留前联合 (模拟AbitbolⅡ型术式 ) ,8个月后观察喉的大体结构及新声带组织结构。对 10 0例声门型喉癌应用激光声带切除术的患者 ,根据声带切除深度和范围分为 3型 ,通过术后连续随访 ,观察新声带形成过程。结果 激光声带切除术 8个月后的家犬均有新声带形成 ,HE染色见黏膜表面为鳞状上皮 ,其下有新生的韧带样结缔组织及疏松的肌纤维。 10 0例患者中Ⅰ型 16例 3个月后全部恢复喉的正常结构 ,Ⅱ型 86 % ( 5 4 6 3例 )的患者术后 4个月恢复喉的正常结构 ,形成新声带。 2 1例Ⅲ型患者均无新声带形成。结论 激光声带切除术后形成的新声带组织结构接近正常声带 。

支撑喉镜下激光声带切除术治疗早期声门型喉癌的远期疗效

目的了解支撑喉镜下激光声带切除术治疗早期声门型喉癌的远期疗效。方法选择1997年至2001年间我院在支撑喉镜下单独应用KTP激光行声带切除术治疗的早期声门型喉癌患者共100例,其中T1&N0M0 96例,T1bN0M04例。全部病例通过电话和来院复诊等形式随访5～8年,对其治疗后的复发率和患者的5年生存率进行临床统计。结果100例单独行KTP激光声带切除术的早期声门型喉癌患者中,局部治愈无复发的患者95例;局部复发5例,其中4例再行扩大垂直半喉切除术补救治疗,观察5年无复发;1例于术后1年复发,行全喉切除补救治疗,术后22个月死于局部复发。100例单独行KTP激光声带切除术治疗的早期声门型喉癌患者中,失访3例,死亡1例,5年生存率为96％,复发率为5％。结论支撑喉镜下激光声带切除术治疗早期声门型喉癌,其局部复发率和5年生存率均令人满意,是治疗早期声门型喉癌的理想选择。

避免气管切开的喉裂开声带切除术

避免气管切开的喉裂开声带切除术１０００３７北京海军总医院李进让郭红光单希征钱进汪磊关键词声带切除术；喉裂开术；气管切开术中国图书资料分类号Ｒ７６７．９１喉裂开声带切除术是治疗声门型喉癌Ｔ１病变及声带较大良性肿物的有效方法。经典的手术需要常规做气管切开...

磷酸钛钾激光声带切除术不同术式的临床特点

目的 探讨支撑喉镜下磷酸钛钾 (potasiumtitaniumphosphate,KTP)激光声带切除术不同术式的选择及愈合过程中的临床特点。方法 选择 76例早期声门型喉癌行KTP激光声带切除术 ,对不同术式术后喉内结构恢复过程、音质变化等进行随访观察记录。结果 Ⅰ型术式 11例 ,3个月后恢复喉的正常结构及功能 ;Ⅱ型术式 5 0例 ,3个月后有声带样粘膜皱襞 (以下称新声带 )形成 ,基本恢复喉的结构 ;Ⅲ型术式 15例 ,6个月后多数形成粘膜隆起 ,但失去运动功能。复发时间集中在术后 2～ 4个月 ,复发率为 6 .7% ,2年及 5年生存率为 10 0 %。结论 KTP激光声带切除术疗效好 ,损伤小。Ⅱ型和Ⅲ型术式在保证根治癌肿的基础上应尽可能保留声带肌。

犬声带切除术的研究

犬声带切除术是目前小动物临床外科的常见手术,主要目的是消除或降低犬的吠叫声音。切除声带的手术途径有两种,即经口腔切除和经腹侧喉室切除。选取20只2岁左右的杂种犬,随机分成2组。第1组采用腹侧喉室声带切除术,术后半年的消声率为80%;第2组采用经口腔声带切除术,术后半年的消声率为40%。但采用经口腔声带切除术,手术比较简便和快捷,损伤小,恢复较快。因此,经口腔声带切除术是一种较好的犬声带切除方法。

胸骨舌骨肌瓣在声带切除术中的应用

胸骨舌骨肌瓣在声带切除术中的应用中山医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科（５１００８０）苏振忠，文卫平自１９８１年６月起，作者用切除声带的术式治疗声带肿瘤１３例，其中单侧声带鳞状细胞癌（Ｔ１ＮｏＭｏ）１０例，单侧声带全段乳头状瘤３例。术中用单蒂胸骨舌骨肌瓣...

单侧声带切除胸骨舌骨肌替代声带的临床应用

目的 探讨早期声带癌(TisN_0M_0或TiaN_0M_0)声带切除胸骨舌骨肌替代声带临床应用的可行性、技术操作及疗效。方法 选择7例早期声带癌(TisN_0M_0或TiaN_0M_0)施行单侧声带切除胸骨舌骨肌替代声带手术,术后通过观察替代声带活动情况、上皮化时间、声带闭合及发音情况评估手术疗效。结果7例病例中6例发音一年左右接近正常,1例由于术中替代声带缝合不紧而出现缝合处断裂,替代声带挛缩,术后发音仍嘶哑明显。结论 胸骨舌骨肌替代声带,只要手术方法恰当,胸骨舌骨肌就能发挥良好的声带功能,改善术后发音质量,从而提高患者术后生活质量,值得推广应用。

直接喉裂开、声带切除术的临床应用

治疗声带癌（T1NOMO）传统的手术方式是气管切开、喉裂开、声带切除术，而且采用颈部“U”形或纵形切口．存在着损伤大、气管切开术后护理繁琐、病程长、并发症多等缺点。为此我们探求一种更为简便、经济、实用的手术方法，即采用颈部横切口、直接喉裂开、声带切除术，发现结果令人满意，具有推广价值，现总结如下。

支撑喉镜下激光声带切除术治疗早期声门型喉癌的远期疗效观察

目的：探讨支撑喉镜下激光声带切除术治疗早期声门型喉癌的远期疗效. 方法：收集60例早期声门型喉癌患者,随机分为观察组和对照组,各30例. 对照组患者使用常规开放式手术将声带进行切除,观察组患者使用支撑喉镜下激光声带切除术进行治疗,2组患者在治疗后3年观察2组患者的治疗效果、并发症发生率以及2组患者对治疗的满意程度. 结果：2组患者在经过治疗后均有所好转,但观察组患者的治疗总有效率98%,明显优于对照组患者的治疗总有效率80%,同时观察组患者的并发症发生率4%,明显优于对照组患者的并发症发生率12%,观察组患者的满意程度评分8. 52 ± 1. 48分明显优于对照组患者的满意程度评分5.03 ±1.26分. 所有差异均为显著性差异（P〈0.05）,有统计学意义. 结论：在临床对早期声门型喉癌患者进行治疗的过程中,使用支撑喉镜下激光声带切除术的治疗方式相比常规的开放式手术治疗的远期治疗效果更佳,同时患者的并发症发生率更低,患者对治疗的满意程度更高,在临床上值得推广应用.

声带切除术治疗早期喉声门型癌的疗效分析

喉癌外科治疗的原则为：在安全切除肿瘤病灶的基础上，尽可能保存喉部正常组织，以期最大程度保存，恢复患者的喉功能。早期喉癌的治疗更趋向于微创外科。本科自1994年以来对部分T1级喉声门型癌采用声带切除术治疗。在不影响治疗效果的同时，保留了较好的发声功能。报道如下。

犬声带切除术的改进及其手术效果

近年来，养犬者为减低犬吠叫音量和音调要求对犬实施声带切除者日益增多。为探讨声带切除过程中的止血方法、喉软骨切口缝合与否及其手术的效果、以及术中、术后不作气中图分类号Ｓ８５７．１２收稿日期１９９８－０３－３１管插管的可行性，笔者选３只３～４月龄本地土种...

喉裂开声带切除术治疗T_(1a)期声带癌38例疗效分析

早在1881年时Guidon buck将喉裂开术应用于喉癌的治疗。随着喉外科的发展,该术式不断改进,演变成多种变通术式。自1984年1月至1996年1月应用喉裂开声带切除术治疗T_(1a)期声带癌38例,结果分析如下。材料与方法一、临床资料 38例中,男性31例,女性7例,男女比例为4.4:1。

避免气管切开的喉裂开声带切除术

喉裂开声带切除术是治疗声门型喉癌T1病变及声带较大良性肿物的有效方法,经典的手术要常规做气管切开,自1981年我院开始对一些患者尝试行不做气管切开的喉裂开声带切除术,至今已对18例患者行此术,术后无一例发生呼吸困难并发症,现报告如下.

Nd:YAG激光声带切除术治疗声带癌

目的 :探讨支撑喉镜下Nd :YAG激光声带切除术治疗声带癌的疗效。方法 :为 13例声带癌患者行气管切开插管静脉复合麻醉 ,T1a用Nd :YAG激光切除单侧声带 ,安全边缘可跨越前联合 ,T1b可同时切除双侧声带及前联合组织。结果 :无手术并发症 ,随访 8～ 2 3个月 ,患者均呼吸平稳 ,喉内瘢痕光滑 ,声门裂≥ 8mm。结论 :支撑喉镜下Nd