CO_(2)激光声带切除术联合低温等离子对早期声门型喉癌患者嗓音声带黏连的影响

目的:探讨CO_(2)激光声带切除术联合低温等离子对早期声门型喉癌(EGC)患者嗓音、声带黏连的影响。方法:回顾性收集2019年3月至2022年6月期间本院收治的行手术治疗的72例EGC患者的临床资料,按照不同治疗方法分为观察组(n=42)和对照组(n=30)。对照组采用CO_(2)激光声带切除术治疗,观察组采用CO_(2)激光声带切除术联合低温等离子治疗。比较两组手术前后嗓音指标、近期疗效、生活质量得分及并发症发生率。结果:手术后6个月,两组基频微扰、振幅微扰较手术前均下降,最长发声时间(MPT)较手术前均延长,与对照组比较,观察组术后基频微扰、振幅微扰、MPT均显著优于对照组,差异有统计学意义(1.15±0.49%vs1.36±0.31%,t=2.068,P=0.042,2.69±0.85%vs3.32±0.54%,t=3.573,P=0.001,15.69±1.84vs13.17±1.69,t=5.924,P=0.000)。与对照组比较,观察组总有效率显著升高,差异有统计学意义(95.24vs76.67,χ^(2)=5.518,P<0.05)。手术后6个月,两组生活质量量表各项得分及总分较手术前均下降,且手术后与对照组比较,观察组生活质量量表各项得分及总分显著低于对照组,差异有统计学意义(4.31±1.28vs6.39±0.54,t=8.371,P=0.000,10.25±1.32vs11.39±1.07,t=3.901,P=0.000,7.11±0.94vs7.56±0.53,t=2.364,P=0.021,17.83±2.34vs20.62±1.71,t=5.552,P=0.000)。两组声带黏连、肉芽肿发生率和并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CO_(2)激光联合低温等离子疗法治疗EGC可进一步提高临床疗效,改善嗓音质量和生活质量。

喉裂开声带切除术与喉扩大部分切除术治疗喉癌的比较

目的:对比分析喉裂开声带切除术与喉扩大部分切除术治疗喉癌的结果。方法:选取天津市东丽医院2019年3月~2021年1月喉癌患者86例,随机分为开声带组(n=43)和喉扩大组(n=43),开声带组采取喉裂开声带切除术治疗,喉扩大组采取喉扩大部分切除术治疗。对比两组围术期情况[手术时间、术中出血量、住院时间、黏膜恢复评分、术后数字疼痛评分量表(NRS)]、发音情况(基频微扰、振幅微扰、标准化噪声能力)、吞咽功能、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-2(IL-2)、C-反应蛋白(CRP)]、并发症及复发率。结果:开声带组手术时间、住院时间短于喉扩大组,术中出血量少于喉扩大组,黏膜恢复评分高于喉扩大组,术后NRS评分低于喉扩大组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年,开声带组基频微扰、标准化噪音能量及振幅微扰较喉扩大组高,差异有统计学意义(P<0.05);开声带组吞咽功能优于喉扩大组(P<0.05);术后72 h,开声带组IL-2水平较喉扩大组高,IL-6、CRP水平均较喉扩大组低(P<0.05);开声带组并发症发生率4.65%(2/43)较喉扩大组23.26%(10/43)低,差异有统计学意义(P<0.05),两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对喉癌患者进行喉裂开声带切除术与喉扩大部分切除术治疗,与后者相比,前者可缩短手术时间,减轻手术创伤和术后疼痛度,可减轻炎性应激,改善发音功能、吞咽功能,并可降低并发症发生风险,避免复发。

CO_(2)激光声带切除术联合低温等离子术治疗早期声门型喉癌的临床研究

目的:探讨CO_(2)激光声带切除术联合低温等离子术治疗早期声门型喉癌的临床价值。方法:纳入2020年1月至2022年1月蚌埠医学院第一附属医院诊治的60例早期声门型喉癌患者,按随机数字表法分两组,各30例。对照组行CO_(2)激光声带切除术治疗,联合组行CO_(2)激光声带切除术联合低温等离子术治疗,对比两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后1 d疼痛程度评分),术前、术后2周、术后1个月时嗓音学指标[标准化噪声能量(NNE)、谐噪比(HNR)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)]及声带形态学评分;对比两组术前、术后1个月时卡式评分、生活质量;术后随访12个月,对比两组术后6个月、12个月复发率。结果:联合组手术时间较对照组更长(P<0.05);两组术中出血量、术后1 d疼痛程度评分相当(P>0.05)。术后2周、术后1个月时,联合组NNE、HNR、Jitter、Shimmer及声带形态学评分均低于同期对照组(P<0.05)。术后1个月时,联合组卡氏评分、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分均高于同期对照组(P<0.05)。联合组术后6个月、12个月复发率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CO_(2)激光声带切除术联合低温等离子术治疗早期声门型喉癌可有效改善患者嗓音、声带形态和机体健康状况,促进其生活质量提升。

激光声带切除术后新声带形成的临床观察和组织学研究

目的 探讨激光声带切除术后新声带形成的过程和机理。方法 应用激光切除 4只家犬两侧声带黏膜、声韧带及部分声带肌 ,保留前联合 (模拟AbitbolⅡ型术式 ) ,8个月后观察喉的大体结构及新声带组织结构。对 10 0例声门型喉癌应用激光声带切除术的患者 ,根据声带切除深度和范围分为 3型 ,通过术后连续随访 ,观察新声带形成过程。结果 激光声带切除术 8个月后的家犬均有新声带形成 ,HE染色见黏膜表面为鳞状上皮 ,其下有新生的韧带样结缔组织及疏松的肌纤维。 10 0例患者中Ⅰ型 16例 3个月后全部恢复喉的正常结构 ,Ⅱ型 86 % ( 5 4 6 3例 )的患者术后 4个月恢复喉的正常结构 ,形成新声带。 2 1例Ⅲ型患者均无新声带形成。结论 激光声带切除术后形成的新声带组织结构接近正常声带 。

支撑喉镜下激光声带切除术治疗早期声门型喉癌的远期疗效

目的了解支撑喉镜下激光声带切除术治疗早期声门型喉癌的远期疗效。方法选择1997年至2001年间我院在支撑喉镜下单独应用KTP激光行声带切除术治疗的早期声门型喉癌患者共100例,其中T1&N0M0 96例,T1bN0M04例。全部病例通过电话和来院复诊等形式随访5～8年,对其治疗后的复发率和患者的5年生存率进行临床统计。结果100例单独行KTP激光声带切除术的早期声门型喉癌患者中,局部治愈无复发的患者95例;局部复发5例,其中4例再行扩大垂直半喉切除术补救治疗,观察5年无复发;1例于术后1年复发,行全喉切除补救治疗,术后22个月死于局部复发。100例单独行KTP激光声带切除术治疗的早期声门型喉癌患者中,失访3例,死亡1例,5年生存率为96％,复发率为5％。结论支撑喉镜下激光声带切除术治疗早期声门型喉癌,其局部复发率和5年生存率均令人满意,是治疗早期声门型喉癌的理想选择。

避免气管切开的喉裂开声带切除术

避免气管切开的喉裂开声带切除术１０００３７北京海军总医院李进让郭红光单希征钱进汪磊关键词声带切除术；喉裂开术；气管切开术中国图书资料分类号Ｒ７６７．９１喉裂开声带切除术是治疗声门型喉癌Ｔ１病变及声带较大良性肿物的有效方法。经典的手术需要常规做气管切开...

犬声带切除术的研究

犬声带切除术是目前小动物临床外科的常见手术,主要目的是消除或降低犬的吠叫声音。切除声带的手术途径有两种,即经口腔切除和经腹侧喉室切除。选取20只2岁左右的杂种犬,随机分成2组。第1组采用腹侧喉室声带切除术,术后半年的消声率为80%;第2组采用经口腔声带切除术,术后半年的消声率为40%。但采用经口腔声带切除术,手术比较简便和快捷,损伤小,恢复较快。因此,经口腔声带切除术是一种较好的犬声带切除方法。

直接喉裂开、声带切除术的临床应用

治疗声带癌（T1NOMO）传统的手术方式是气管切开、喉裂开、声带切除术，而且采用颈部“U”形或纵形切口．存在着损伤大、气管切开术后护理繁琐、病程长、并发症多等缺点。为此我们探求一种更为简便、经济、实用的手术方法，即采用颈部横切口、直接喉裂开、声带切除术，发现结果令人满意，具有推广价值，现总结如下。

声带切除术治疗早期喉声门型癌的疗效分析

喉癌外科治疗的原则为：在安全切除肿瘤病灶的基础上，尽可能保存喉部正常组织，以期最大程度保存，恢复患者的喉功能。早期喉癌的治疗更趋向于微创外科。本科自1994年以来对部分T1级喉声门型癌采用声带切除术治疗。在不影响治疗效果的同时，保留了较好的发声功能。报道如下。

犬声带切除术的改进及其手术效果

近年来，养犬者为减低犬吠叫音量和音调要求对犬实施声带切除者日益增多。为探讨声带切除过程中的止血方法、喉软骨切口缝合与否及其手术的效果、以及术中、术后不作气中图分类号Ｓ８５７．１２收稿日期１９９８－０３－３１管插管的可行性，笔者选３只３～４月龄本地土种...

喉裂开声带切除术治疗T_(1a)期声带癌38例疗效分析

早在1881年时Guidon buck将喉裂开术应用于喉癌的治疗。随着喉外科的发展,该术式不断改进,演变成多种变通术式。自1984年1月至1996年1月应用喉裂开声带切除术治疗T_(1a)期声带癌38例,结果分析如下。材料与方法一、临床资料 38例中,男性31例,女性7例,男女比例为4.4:1。

Nd:YAG激光声带切除术治疗声带癌

目的 :探讨支撑喉镜下Nd :YAG激光声带切除术治疗声带癌的疗效。方法 :为 13例声带癌患者行气管切开插管静脉复合麻醉 ,T1a用Nd :YAG激光切除单侧声带 ,安全边缘可跨越前联合 ,T1b可同时切除双侧声带及前联合组织。结果 :无手术并发症 ,随访 8～ 2 3个月 ,患者均呼吸平稳 ,喉内瘢痕光滑 ,声门裂≥ 8mm。结论 :支撑喉镜下Nd

喉裂开声带切除术治疗喉癌的临床观察

目的探讨喉裂开声带切除术在喉癌治疗中的效果。方法选取60例喉癌患者,按随机数字表法分为2组,各30例。对照组采取喉扩大垂直部分切除术治疗,观察组予以喉裂开声带切除术治疗,观察至术后1年,对比2组呼吸功能、手术情况、吞咽功能、发音功能、并发症。结果观察组拔管率为100%(30/30),较对照组的80.00%(24/80)高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术情况较对照组优,术后30 d吞咽功能较对照组优(P<0.05)。术前,2组振幅、基频微扰、谐噪比相比,无统计学差异(P>0.05);术后30 d,观察组发音功能相关指标较对照组优,有统计学差异(P<0.05)。观察组并发症较对照组低,有统计学差异(P<0.05)。结论喉裂开声带切除术可提升喉癌患者术后拔管率,调节呼吸功能,具有创伤小,出血量少等优点,可促进患者吞咽功能与发音功能恢复,且并发症较少,安全可行。

喉裂开声带切除术对喉癌患者的呼吸功能和吞咽功能的影响

目的:观察和评估喉裂开声带切除术对喉癌患者的呼吸功能和吞咽功能的影响。方法:回顾性分析笔者所在医院2010年1月~2013年2月经病理检查确诊为喉恶性肿瘤的患者,按照治疗方式的不同分为观察组和对照组,各30例。观察组采用喉裂开声带切除术,对照组采用喉扩大垂直部分切除术。对比分析两组患者术后2年的拔管率、吞咽功能分级、发音满意度等。结果:观察组咀嚼、吞咽、说话交流的评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:喉裂开声带切除术治疗喉癌患者,能有效提高患者的拔管率,改善患者的呼吸功能,同时亦能改善患者的吞咽功能,提高患者的发音满意度和生活质量,临床疗效显著。

犬声带切除术后的修复观察

目的 :研究犬声带切除术后的重建。方法 :将犬一侧侧声带膜部、喉室及小部分室带前下份连同内软骨膜一起切除。将其上下残留的喉内软组织松解、拉拢、相对缝合 ,使修复后的喉腔仍为粘膜所覆盖。结果 :发现两只犬在术后三月时形成的重建声带随杓区活动而内收、外展。其余3只犬经半年及一年观察 ,与三月处死的犬的重建的声带相比较 ,其外形大小等改变不明显。结论 :此手术方法伤口修复快 ,喉功能恢复好 ,可供临床参考。

喉裂开声带切除术对比喉扩大部分切除术对喉癌患者吞咽功能的影响

目的比较分析喉裂开声带切除术与喉扩大部分切除术对喉癌患者吞咽功能的影响。方法选择进行手术治疗的79例喉癌患者,随机分为2组。对照组喉癌患者实施喉扩大部分切除术治疗,研究组患者实施喉裂开声带切除术治疗。比较2组手术后的吞咽功能;记录2组的拔管率以及拔管时间(≤3个月、≤6个月、≤12个月); 2组均于手术后1年采取Dr. Speech软件进行发声功能检测。结果研究组手术后吞咽功能分级为0级的发生率为89. 74%(35/39),明显高于对照组的67. 50%(27/40)(P <0. 05);研究组的拔管率明显高于对照组(P <0. 05)。研究组手术后1年的基频微扰、标准化噪声能量以及振幅微扰明显高于对照组(P <0. 05)。结论喉裂开声带切除术对喉癌患者的治疗效果明显优于喉扩大部分切除术,可以有效改善患者的吞咽功能以及发声功能,提高拔管率。