声带固有层组织结构与功能的研究进展

声带固有层 (lamina propria,L P)结构与功能的关系尚未彻底阐清 ,人大部分声带良性病变与 LP的改变有关。本文就细胞学 ,分子生物学方面对 L P生理、病理改变进行综述。

声带浅固有层切除术治疗声带白斑的疗效分析

目的探讨声带浅固有层切除术治疗声带白斑的疗效及术后转归特点。方法 2006年1月-2011年12月对138例声带白斑患者分别行声带黏膜剥脱术(剥脱组,69例)和声带浅固有层切除加或不加缝合术(切除组,69例),术前、术后2周、4周、6周、8周、3月、6月、12月行动态喉镜检查和嗓音主客观声学分析,观察两组疗效及术后转归特点。结果术后2周两组的声带黏膜波、声带振动对称性、规律性、总嘶哑度(G)、jitter、shimmer、NHR值均明显低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间无统计学差异(P>0.05)。剥脱组术后4周动态喉镜、嗓音主客观声学分析均较术后2周明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),而与术后6周及之后各时间点比较均无统计学差异(P>0.05)。切除组患者术后6周动态喉镜、嗓音主客观声学分析G、jitter、shimmer、NHR与术后2、4周比较差异均有统计学意义(P<0.05),但与术后8周及以后各时间点比较均无统计学差异(P>0.05)。剥脱组患者嗓音恢复更快,切除组复发率明显低于剥脱组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论声带浅固有层切除术治疗声带白斑复发率低,嗓音恢复良好,值得推广。

经声带浅固有层切除手术治疗声带白斑患者的临床效果

目的:观察经声带浅固有层切除手术治疗声带白斑患者的临床效果。方法:选取从2017-01~2018-01与我院治疗的50例自愿同意参与研究的声带白斑患者,采取抓阄的方式将患者分为接受声带黏膜剥脱手术治疗的比对组和接受经声带浅固有层切除手术治疗的实验组,每组患者例数均为25例。对比两组手术对患者产生的影响和治疗效果。结果:两组患者接受手术治疗15d后,HBR、shimmer、jitter这三项指数均出现下降,治疗前后比较有显著差异(P<0.05),但是实验组和比对组两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。其中,实验组中术后40d与术后30d HBR、shimmer、jitter三项指数比较有差异(P<0.05),术后3个月与术后40d HBR、shimmer、jitter三项指数比较无差异(P>0.05)。而比对组患者中,术后40d和术后30d HBR、shimmer、jitter三项指数比较无差异(P>0.05)。由此可知,实验组患者术后的嗓音恢复状况要明显优于比对组患者。实验组患者的疾病复发率远低于比对组患者,差异显著(P<0.05)。结论:与声带黏膜剥脱手术治疗方式相比,经声带浅固有层切除手术治疗方式治疗声带白斑患者效果更好,患者术后嗓音恢复正迅速,因此有较大的临床应用价值。

经声带浅固有层切除手术治疗声带白斑的观察研究

目的观察研究经声带浅固有层切除手术对治疗声带白斑的效果。方法 60例声带白斑患者,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组实施患侧声带黏膜剥脱手术,观察组实施声带浅固有层切除手术。对比两组治疗效果。结果观察组患者术后复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组患者术后1个月与手术前、术后15 d相比较,各项嗓音声学指标明显下降(P<0.05),其与术后45 d数据进行对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后45 d,各嗓音声学指标明显低于术前、术后15 d、术后1个月的指标,差异具有统计学意义(P<0.05),与术后3个月的指标相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论声带白斑患者利用声带浅固有层切除手术治疗,不但能够降低复发率,而且还能增强治疗效果,改善预后,值得临床应用。

经声带浅固有层切除手术治疗声带白斑的观察研究

目的：研究经声带浅固有层切除手术治疗声带白斑患者的康复效果。方法选取我院收治的2000年1月～2007年1月的声带白斑患者20例作为对照组，并选取我院收治的2007年1月～2013年11月的声带白斑患者20例作为观察组，对照组采用声带粘膜剥脱手术治疗，观察组采用声带浅固有层切除手术治疗，观察患者术后恢复情况。结果经过对术前与术后两周的jitter、shimmer、HNR值对比，两组均有统计学差异（P＜0.05），两组间无统计学差异（P＞0.05），对照组术后四周声带恢复情况与术后两周比有统计学差异（P＜0.05），术后六周及术后三个月与术后四周相比无统计学差异（P＞0.05），观察组术后四周与术后两周相比有统计学差异（P＜0.05），术后六周与术后四周相比有统计学差异（P＜0.05），术后三个月与术后六周相比无统计学差异（P＞0.05），对照组与观察组的患者病情复发率相比有统计学差异（P＜0.05）。结论两组手术治疗都具有明显的治疗效果，而且手术后经声带粘膜剥脱手术治疗的患者声带恢复更快，但采用声带浅固有层切除手术治疗的复发率更低，因此声带浅固有层切除手术更具有优势。

声带浅固有层切除术与声带黏膜剥脱术治疗声带白斑效果比较

目的比较声带浅固有层切除术与声带黏膜剥脱术治疗声带白斑的效果。方法选取浙江庆元县人民医院2014年5月至201 6年5月收治的63例声带白斑患者,根据手术方式不同将患者分为对照组30例和观察组33例。对照组行声带黏膜剥脱术,观察组行声带浅固有层切除术,比较两组术前和术后2、4、8周及3个月的动态喉镜检查与嗓音声学分析结果。随访6个月行纤维喉镜检查,统计复发率及术后并发症发生情况。结果术后两组患者动态喉镜检查评分和声学指标均逐渐降低,与对照组接近,术后8周时各指标与对照组接近,且术后3个月时基频微扰、振幅微扰、噪/谐比均高于对照组,而术后6个月时复发率也明显低于对照组。两组术后并发症发生率接近。结论对声带白斑患者采用声带浅固有层切除术与声带黏膜剥脱术相比,近期声带功能虽恢复较慢,但术后8周左右可达到同等效果,且能有效降低复发率,远期预后优于声带黏膜剥脱术。

声带瘢痕的形成及治疗进展

声带特有的精细结构及功能是发声的基础,其中组织学上又以声带固有层细胞外基质（extracellular matrix,ECM）最受关注。当声带损伤至一定程度后,细胞外基质的组成及分布发生变化,纤维组织增生,产生不可逆瘢痕,可引起发声甚至呼吸障碍。如何复原细胞外基质，是声带损伤修复的关键及难点。近二十年来，组织工程的兴起为声带损伤的理想修复与功能重建带来了希望。本文就声带瘢痕的形成机制及治疗进展进行综述。

透明质酸在声带中的作用

声带固有层对于正常的发声功能起重要的作用,细胞外基质具有维持和调节固有层生理功能的作用。细胞外基质包括纤维蛋白和间隙蛋白。间隙蛋白中一个重要成分是透明质酸。它在调节组织黏性、吸收冲击力、空间填充中起关键作用。深入研究发现,透明质酸对声带的结构和黏性有着深远的作用。本文介绍了透明质酸的生化结构、体内调解,在声带中的分布和生理作用、特别是对声带组织生物机械特性的影响,以及作为声带注射材料的应用。

声带解剖学家FriedrichBertholdReinke

声带任克间隙（Reinke’Sspace，声带固有层浅层）是喉科学基础和临床研究常用的解剖名词，但在相关文献中关于这一名词的命名者（eponymist），即德国解剖学家FriedrichBertholdReinke（1862-1919）的生平却几乎查不到任何资料。毫无疑问，Reinke对人类声带的观察和介绍是对喉科学巨大的贡献，假如没有Reinke的努力，现代喉科学就不可能有如此骄人的成就。因此，我们不应该忘记这位喉科学的先驱者。

罗库溴铵应用于声带息肉摘除术的临床麻醉效果观察

声带息肉通常是发生于声带固有层浅层的良性增生性病变，属于一种较为特殊的慢性喉炎。声带息肉的临床症状为声嘶，一般通过喉镜检查就能够作出临床诊断。目前对于声带息肉的治疗方法通常是手术切除。经过手术治疗后，若患者仍用声过度或有吸烟行为等，声带息肉可能会复发。声带息肉切除术会对患者咽部产生机械性刺激，可导致患者出现心动过速、血压升高，若患者选择全身麻醉，苏醒时间较长，

声带息肉的治疗

声带息肉是一种特殊类型的慢性喉炎，主要是发生在声带固有层的浅层良性增生性病变。引起慢性喉炎的各种病因，都会引起声带息肉。其治疗方法有多种，常见的有病因治疗、保守治疗和手术治疗，需要根据患者的病程、病情不同进行选择。