喉返神经-膈神经吻合术后声带外展肌的神经肌电图表现

目的 研究声带外展肌 -环杓后肌在喉返神经 -膈神经吻合术前、后的神经肌电图表现。方法 造成犬单侧喉返神经完全性损伤 ,即行单侧犬喉返神经 -膈神经吻合术 ,对吻合术前、后同侧环杓后肌神经电图各项参数进行对比分析。结果 吻合术前环杓后肌的神经电图表现为 :潜伏期 1 2 6± 0 86ms,神经传导速度 15 0 8±0 47ms s ,幅值 5 0 49± 4.75mV。神经吻合术后 4个月 ,环杓后肌神经电图出现清晰动作电波形 ,表现为潜伏期延长 ,传导速度减慢 ,动作电位峰 -峰值明显减小。结论 神经吻合术后 4个月 ,出现环杓后肌肌纤维不同程度的神经再支配 。

一种新的手术方式:声带外展下移术治疗双侧神经麻痹

目的探讨一种新的手术方式:声带外展下移术治疗双侧神经麻痹临床优势及特点。方法回顾性分析15例使用声带外展下移术治疗双侧神经麻痹的临床效果。结果所有患者术后伤口一期愈合。9例患者术后10天拔管,6例患者术后半月至1月时拔管。复查时间1年至2年不等,患者正常生活,均未见呼吸不畅情况发生。结论声带外展下移术疗效确切,具有能同时照顾到呼吸通畅度、发声及避免呛咳的作用。

双侧声带外展障碍的手术治疗(附 2 例报告)

双侧声带外展障碍的手术治疗（附２例报告）厦门市中山医院林伟南庄佩耘乐家振声带外展障碍主要是喉外展肌的支配神经功能受损所致，常见的病因有外伤、神经周围受压或炎症等。临床上一侧受损较多见，而双侧声带外展障碍较少。其治疗方法虽多，但效果多不理想。多年来，临...

声带外展肌功能和麻痹的某些论争和临床特征

环杓后肌亦称声带外展肌,该肌麻痹时,有“外展肌麻痹”“环杓后肌瘫痪”和“正中位瘫痪”之称。近代耳鼻咽喉科学对此病症均有论述,文献报道更屡见不鲜。尽管命名不同,但都描述该肌麻痹时声带固定于正中位。许多学者对这种概念持反对意见,因此引起了一系列的论争。现将有关这方面的国内外文献进行综述。 解释声带正中位麻痹的学说 早在1860年,Turch首先用喉镜发现了喉返神经(RLN)麻痹病例。1863年Gerhardt发现声带麻痹于正中位者话声正常,故提出麻痹声带正中位固定是环杓后肌麻痹。

环杓后肌解剖生理研究进展

本文对环杓后肌的形态结构及生理功能的研究资料进行综述,证明该肌在呼吸、发音和语吾功能方面均有重要作用。

类风湿关节炎与复发性多软骨炎致环杓关节固定的诊断与治疗

目的 :探讨类风湿性关节炎 (RA)和复发性多软骨炎 (RP)的临床特点、诊断与鉴别诊断以及治疗与预后 ,以提高对RA和RP的认识。方法 :回顾性分析 11例RA和 15例RP患者的临床资料。结果 :1991～ 2 0 0 0年间收治 11例RA和 15例RP中 ,分别有 4例 ( 36 %)和 5例 ( 33%)累及双侧环杓关节。RP中 6 0 %有耳软骨炎 ,33%有鼻软骨炎 ,47%有呼吸系统受累 ,部分患者有心血管受累 ,用皮质激素、免疫抑制和氨苯砜控制症状 ,4例RA和 5例RP患者因呼吸道梗阻行气管切开术 ,3例RA患者行杓状软骨切除声带外展移位术。 15例RP中 1例治疗无效 ,死于呼吸道并发症。结论 :RA、RP是自身免疫性疾病 ,可累及多器官的软骨结构及结缔组织 ,在耳鼻喉科有表现 ,易误诊。早期诊断 ,采用综合治疗是提高疗效改善预后的关键。

自行车把撞击颈部致失语1例

蒋某，男，12岁，学生，10月14日下午4时许放学回家途中被一迎面而来的自行车把撞击颈前，当即吐鲜血一口，颈前肿胀似瘤状，喉部疼痛剧烈，不能讲话，不能进食，呼吸困难，检查见两侧扁桃体Ⅱ°+，粘膜无明显充血，间接喉镜下见两侧声带外展受限，左侧较右侧为重，伤后27天复检：纤维喉镜检查见双侧声带肿胀，左侧活动度差。