声带术后自拟中药汤剂调理临床疗效观察

目的:观察中西医结合治疗声带术后声音恢复状况,声带水肿转归的情况。方法:声带术后患者187例。分为2组,住院手术组为治疗组,在少量西药减量治疗基础上加用中药(泽泻、车前子、千张纸、桔梗、山药、茯苓、薄荷、射干、蝉蜕、乌梅等加减)。门诊手术组为对照组,采用传统西药治疗。结果:两组治疗声带术后声带水肿均有改善。治疗组与对照组相比较,15天后两组痊愈率分别为44.70%、21.57%,比较有显著性差异(P<0.01);总有效率分别为84.70%、73.53%,比较有显著性差异(P<0.01)。结论:中西医结合治疗声带术后声带水肿疗效令人满意。

利咽合剂联合发声训练对声带术后恢复作用临床观察

目的:对比分析利咽合剂联合发声训练与单纯发声训练对声带息肉显微外科手术术后患者喉部症状恢复的差异性,评估利咽合剂联合发声训练综合疗法在声带息肉显微外科手术康复期的作用。方法:将声带息肉显微外科手术术后患者60例随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组患者给予利咽合剂口服并进行发声训练,对照组患者单纯进行发声训练。观察比较两组患者喉部不适症状改善情况及嗓音障碍指数。结果:治疗组患者术后喉部不适症状改善明显优于对照组(P<0.05);两组患者嗓音障碍指数(voice handicap index,VHI)方面的干预作用比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利咽合剂口服联合发声训练能使嗓音显微外科术后的疗效得到巩固,能明显改善术后喉部不适症状,降低声带息肉术后患者的情感、生理和社会障碍水平。

渐进性发声联合放松训练促进声带息肉术后患者嗓音康复的价值

目的:研究渐进性发声训练联合放松训练对声带息肉术后患者嗓音康复、心理负担和嗓音障碍指数(VHI)评分的影响。方法:研究对象为81例2021年2月-2023年8月在某院行声带息肉术治疗的患者,根据干预方式分为对照组(n=41,采用常规护理干预)和观察组(n=40,在对照组基础上采用渐进性发声训练联合放松训练干预),比较两组患者的嗓音康复情况、心理负担[心理弹性量表(CD-RISC)]、嗓音障碍情况及声带恢复情况。结果:干预后,两组患者基频微扰、振幅微扰、VHI量表中情感、功能及生理方面的评分均降低,且观察组较对照组低(t=3.238,3.928,3.507,3.182,3.983;P<0.05),最长发声时间、CD-RISC量表中坚韧、自强及乐观方面的评分均升高,且观察组较对照组高(t=3.482,2.974,3.702,3.240;P<0.05);干预后,观察组患者声带恢复总有效率(95.00%)高于对照组(80.49%)(χ^(2)=3.940,P<0.05)。结论:采用渐进性发声联合放松训练干预可促进声带息肉患者术后嗓音及声带康复,同时减轻其心理负担,改善其嗓音障碍情况。

声带息肉切除术患者术后自我管理能力现状及其相关影响因素分析

目的:分析声带息肉切除术患者术后自我管理能力现状及其相关影响因素。方法:选取2020年3月—2022年10月于我院行声带息肉切除术的患者84例为观察对象,采用自我管理能力测定量表(ESCA)评估患者术后自我管理能力情况,并比较不同特征的患者术后ESCA评分,以明确相关影响因素。结果:84例声带息肉切除术患者术后ESCA评分(106.85±10.45)分;年龄、文化水平、社会支持、应对方式与声带息肉切除术患者术后自我管理能力相关(P<0.05);经多元线性回归分析结果显示,年龄大、文化水平低、社会支持低、消极应对是影响声带息肉切除术患者术后自我管理能力的相关因素(P<0.05)。结论:声带息肉切除术患者术后自我管理能力处于中等水平,而年龄、文化水平、社会支持、应对方式均是其影响因素。

电子喉镜下声带息肉切除术后联合益气清音汤和嗓音功能训练对患者发音功能声带形态的影响

目的探讨电子喉镜下声带息肉切除术后联合益气清音汤和嗓音功能训练对患者发音功能、声带形态的影响。方法选取2020年7月—2022年7月于峡江县中医院耳鼻喉科接受电子喉镜下声带息肉切除术治疗的74例患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各37例。对照组术后予以嗓音功能训练,观察组在此基础上加用益气清音汤,对比分析2组干预前后自觉症状评分、发音功能[谐噪比(harmony to noise ratio,HNR)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimme)、声门噪声能量值(normalized noise energy,NNE)、最长声时(maximum phonation time,MPT)]、噪声障碍指数(voice handicap index,VHI)评分以及声带形态恢复情况。结果干预后,2组各项自觉症状(声音嘶哑、咽部异物感、疼痛感、咳嗽)评分均较干预前下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。干预后,2组HNR、MPT均较干预前上升且观察组高于对照组,2组Jitter、Shimme、NNE及VHI评分均较干预前下降且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组声带恢复总有效率高于对照组(P<0.05)。结论在电子喉镜下声带息肉切除术后予以患者益气清音汤联合嗓音功能训练有助于减轻自觉症状,减轻噪声障碍,改善发音功能,促进声带形态恢复。

康复前移理念下护理对声带息肉切除术患者的影响

目的:探讨康复前移理念下护理对声带息肉切除术患者的影响。方法:选取2020年7月1日~2023年1月31日96例行声带息肉切除术患者随机分为对照组和干预组各48例,对照组实施常规康复护理,干预组在此基础上实施康复前移理念下护理;比较两组干预前后自我护理能力测定量表(ESCA)评分、嗓音障碍指数(VHI-10)评分,疼痛缓解时间、声带肥厚充血减轻时间、住院时间,并发症发生率。结果:干预4周后,两组ESCA评分高于干预前(P<0.05),且干预组高于对照组(P<0.05);干预4周后,两组VHI-10评分低于干预前(P<0.05),且干预组低于对照组(P<0.05);干预组疼痛缓解时间、声带肥厚充血减轻时间、住院时间及并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:康复前移理念下护理可提高声带息肉切除术患者的自我护理能力,改善嗓音功能,缩短康复时间,降低并发症发生率。

金嗓利咽胶囊联合金嗓清音胶囊对声带息肉术后的疗效分析

目的:探究金嗓利咽胶囊联合金嗓清音胶囊对声带息肉术后患者的治疗效果。方法:研究纳入贵州医科大学附属肿瘤医院2021年6月—2021年12月收治的80例患者,根据术后药物治疗方案不同划分为试验组和对照组,每组40例。对照组实施常规糜蛋白酶雾化治疗及微波治疗,试验组在对照组基础上使用金嗓利咽胶囊联合金嗓清音胶囊治疗。对比两组治疗效果。结果:试验组除治疗总有效率97.50%高于对照组(P<0.05);试验组VHI评分、中医证候积分均优于对照组(P<0.05)。结论:金嗓利咽胶囊联合金嗓清音胶囊可有效改善患者声带息肉术后嗓音恢复情况,提高了治疗有效率。

人文关怀在支撑喉镜声带息肉切除术手术室护理中的应用效果研究

本文目的在于研究人文关怀对支撑喉镜声带息肉切除术手术护理的影响。方法 挑选2023年4月-2024年4 月在我院进行该手术的110名患者,随机分为实验组与对照组各55人。实验组在常规护理基础上加入人文关怀,而对照组只接受普通护理。通过护理与术后三月的随访,评价两组在手术效果、并发症率、手术时长、出血量以及自主发声能力和生活质量上的差异。结果 实验组手术用时(6.15±1.52分钟)明显缩短,对照组为(10.1±1.21分钟);实验组术中出血(2.19±0.34毫升)相较对照组(3.87±0.73毫升)明显减少。实验组术后3个月发声能力评分(2.21±0.68)显著优于对照组(5.67±1.28),生活质量评分(89.62±9.31)也显著高于对照组(74.34±9.67)。此外,实验组并发症发生率(1.82%)显著低于对照组(7.27%)。结论 在人文关怀护理的辅助下,支撑喉镜声带息肉切除术患者的手术效果显著提高,术中出血量和手术时间减少,术后发声能力和生活质量显著改善,并发症发生率降低。人文关怀护理在手术室护理中具有重要的应用价值,值得临床推广。

开喉亮音法改善声带息肉术后嗓音障碍的临床研究

目的探讨开喉亮音法治疗声带息肉术后嗓音障碍的临床疗效。方法回顾性的分析2021年1月~2022年12月就诊于河南中医药大学第一附属医院嗓音病科的声带息肉术后嗓音障碍患者的临床资料,按治疗方案分为对照组28例(接受金嗓散结胶囊治疗)和观察组35例(接受开喉亮音法治疗)。使用SPSS 20.0软件对两组患者嗓音主客观评价指标(Jitter、Shimmer、HNR、MPT,VHI-10及GRBAS-G量表评分)进行分析对比。结果两组患者间治疗前各项指标对比无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组患者Jitter、Shimmer、VHI评分、GRBAS-G分级均有降低(P<0.05),HNR、MPT升高(P<0.05),以观察组改善更明显(P<0.01)。结论嗓音中医开喉亮音法可有效改善声带息肉术后嗓音障碍患者嗓音质量。

快速康复外科理念在声带息肉切除术患者围术期护理中的应用分析

目的探讨快速康复外科理念应用于声带息肉切除术患者围术期护理中的效果。方法选取声带息肉患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组予以常规临床路径护理,观察组予以快速康复外科理念护理。观察两组临床指标、总有效率和并发症发生率。结果观察组手术耗时、术后首次排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间及术后声带恢复时间均短于对照组,术中出血量低于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论实施快速康复外科理念对行声带息肉切除术患者围术期护理,可有效提升手术效率、促进患者术后康复效率,降低患者并发症发生率,综合提升患者临床治疗总有效率,快速康复外科理念护理方案是更适合声带息肉切除术患者围术期的护理方案。

CO_(2)激光声带切除术联合低温等离子对早期声门型喉癌患者嗓音声带黏连的影响

目的:探讨CO_(2)激光声带切除术联合低温等离子对早期声门型喉癌(EGC)患者嗓音、声带黏连的影响。方法:回顾性收集2019年3月至2022年6月期间本院收治的行手术治疗的72例EGC患者的临床资料,按照不同治疗方法分为观察组(n=42)和对照组(n=30)。对照组采用CO_(2)激光声带切除术治疗,观察组采用CO_(2)激光声带切除术联合低温等离子治疗。比较两组手术前后嗓音指标、近期疗效、生活质量得分及并发症发生率。结果:手术后6个月,两组基频微扰、振幅微扰较手术前均下降,最长发声时间(MPT)较手术前均延长,与对照组比较,观察组术后基频微扰、振幅微扰、MPT均显著优于对照组,差异有统计学意义(1.15±0.49%vs1.36±0.31%,t=2.068,P=0.042,2.69±0.85%vs3.32±0.54%,t=3.573,P=0.001,15.69±1.84vs13.17±1.69,t=5.924,P=0.000)。与对照组比较,观察组总有效率显著升高,差异有统计学意义(95.24vs76.67,χ^(2)=5.518,P<0.05)。手术后6个月,两组生活质量量表各项得分及总分较手术前均下降,且手术后与对照组比较,观察组生活质量量表各项得分及总分显著低于对照组,差异有统计学意义(4.31±1.28vs6.39±0.54,t=8.371,P=0.000,10.25±1.32vs11.39±1.07,t=3.901,P=0.000,7.11±0.94vs7.56±0.53,t=2.364,P=0.021,17.83±2.34vs20.62±1.71,t=5.552,P=0.000)。两组声带黏连、肉芽肿发生率和并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CO_(2)激光联合低温等离子疗法治疗EGC可进一步提高临床疗效,改善嗓音质量和生活质量。

FMEA在声带息肉患者术后发声障碍训练期间心理和认知行为改善中的应用

目的探讨分析失效模式与效应分析(FMEA)模式在声带息肉患者术后发声障碍训练期间心理和认知行为改善中的应用效果。方法选择2019年7月至2021年3月接诊的声带息肉术后发声障碍患者100例,应用随机数字分组法将患者分为对照组和研究组,每组50例。对照组接受基础护理,研究组接受FMEA模式护理,分析2组患者护理后认知行为、心理障碍等指标。结果研究组患者护理后CD-RISC量表各项评分及总分均高于对照组(P<0.05);研究组护理后HADM、LSAS、VHI评分优于对照组(P<0.05);研究组护理后自觉症状积分优于对照组(P<0.05);研究组护理后TABQ分型优于对照组(P<0.05)。结论声带息肉术后发声障碍患者,接受FMEA模式干预,可以改善患者心理障碍,促进患者症状改善,降低嗓音障碍,加强患者认知行为反应,具有较为明显价值。

支撑喉镜下声带息肉切除术治疗声带息肉临床价值研究

目的探讨支撑喉镜下声带息肉切除术对声带息肉患者的临床应用价值。方法回顾性分析2019-01—2022-12郑州市第三人民医院耳鼻咽喉头颈外科行声带息肉切除术的84例声带息肉患者的临床资料,按照手术方法分为纤维喉镜组和支撑喉镜组,各42例。比较2组患者的基线资料、围术期指标、术后第7天时的声带情况。术前及术后第7天检测患者的振幅微扰、基频微扰、标准化嗓音能量(NNE)嗓音声学参数。统计并发症发生率。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。支撑喉镜组患者的手术时间、住院时间短于纤维喉镜组,术中出血量少于纤维喉镜组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第7天时,支撑喉镜组患者声带的闭合评分、色泽评分、发音评分、声带边缘光滑整齐度评分均高于纤维喉镜组,振幅微扰、NNE、基频微扰均低于纤维喉镜组,差异均有统计学意义(P<0.05)。支撑喉镜组并发症发生率为9.52%(4/42),低于纤维喉镜组的28.57%(12/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与纤维喉镜比较,支撑喉镜下声带息肉切除术治疗声带息肉,具有可优化围术期指标、改善声带情况、促进嗓音声学功能恢复,且安全性良好等优势。

喉裂开声带切除术与喉扩大部分切除术治疗喉癌的比较

目的:对比分析喉裂开声带切除术与喉扩大部分切除术治疗喉癌的结果。方法:选取天津市东丽医院2019年3月~2021年1月喉癌患者86例,随机分为开声带组(n=43)和喉扩大组(n=43),开声带组采取喉裂开声带切除术治疗,喉扩大组采取喉扩大部分切除术治疗。对比两组围术期情况[手术时间、术中出血量、住院时间、黏膜恢复评分、术后数字疼痛评分量表(NRS)]、发音情况(基频微扰、振幅微扰、标准化噪声能力)、吞咽功能、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-2(IL-2)、C-反应蛋白(CRP)]、并发症及复发率。结果:开声带组手术时间、住院时间短于喉扩大组,术中出血量少于喉扩大组,黏膜恢复评分高于喉扩大组,术后NRS评分低于喉扩大组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年,开声带组基频微扰、标准化噪音能量及振幅微扰较喉扩大组高,差异有统计学意义(P<0.05);开声带组吞咽功能优于喉扩大组(P<0.05);术后72 h,开声带组IL-2水平较喉扩大组高,IL-6、CRP水平均较喉扩大组低(P<0.05);开声带组并发症发生率4.65%(2/43)较喉扩大组23.26%(10/43)低,差异有统计学意义(P<0.05),两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对喉癌患者进行喉裂开声带切除术与喉扩大部分切除术治疗,与后者相比,前者可缩短手术时间,减轻手术创伤和术后疼痛度,可减轻炎性应激,改善发音功能、吞咽功能,并可降低并发症发生风险,避免复发。

声带脂肪注射术对单侧声带麻痹患者的疗效

目的:分析声带脂肪注射术对单侧声带麻痹患者的疗效。方法:选取100例单侧声带麻痹患者作为研究对象,按照治疗方法将患者不同分为研究组与对照组,每组各50例。对照组接受常规药物治疗;研究组接受声带脂肪注射术。对比两组患者治疗前、治疗后1、6及12个月后声门裂隙、麻痹侧声带表面积、频率微扰、振幅微扰、标准化声门噪声能量(NNE)、最长声时(MPT)、嗓音障碍指数量表(VHI)评分和嗓音嘶哑评估(GRBAS),记录两组并发症发生情况。结果:治疗后,两组麻痹侧声带面积均较治疗前增加,且研究组治疗后各时间点均高于对照组(P<0.05);声带闭合时声门裂隙均较治疗前缩小(P<0.05),且研究组治疗后各时间点均小于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者MPT均较治疗前延长,且研究组治疗后各时间点均长于对照组;NNE、频率微扰、振幅微扰较治疗前降低(P<0.05),且研究组治疗后各时间点均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者功能、生理、情感各维度评分及总分均低于治疗前,且研究组除生理维度治疗后1个月外,其余各维度治疗后各时间点均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者G、R、B评分较治疗前降低(P<0.05),且研究组治疗后各时间点均低于对照组(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:声带脂肪注射术有助于消除单侧声带麻痹患者声门裂隙,提高患者嗓音质量,远期效果较药物治疗稳定,值得推广。

朱镇华治疗复发性声带息肉经验

声带息肉是常见的声带良性病变,且有12%经手术治疗后的患者出现术后复发。朱镇华根据复发性声带息肉以虚证为主要证型的特点,认为其病机特点以肺脾肾三脏虚损为本、痰凝血瘀为标,治疗以健脾肺、滋肾阴、利咽开音为法,善用“培土生金”之法固护肺脾之气,同时注重内外治法相结合的治疗手段。介绍朱镇华教授治疗声带息肉术后复发经验。

声带脂肪注射术联合CO_(2)激光治疗单侧声带麻痹的临床疗效及对患者嗓音功能影响分析

目的:分析声带脂肪注射术联合CO_(2)激光改善单侧声带麻痹嗓音功能的疗效。方法:选定2021年12月至2023年2月在柳州市工人医院耳鼻喉科就诊的106例单侧声带麻痹患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组53例。对照组给予CO_(2)激光切除麻痹侧的部分杓状软骨,观察组在对照组基础上给予声带脂肪注射术治疗。比较两组声门裂隙、麻痹侧声带表面积、嗓音声学参数、嗓音嘶哑程度(GRBAS)量表评分、嗓音障碍指数量表(VHI-10)评分、动态喉镜指标评分、并发症总发生率。结果:治疗前,两组各项指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,观察组声门裂隙、标准化噪音能量(NNE)、振幅微扰(Shimmer)、频率微扰(Jitter)、GRBAS评分、VHI-10评分、声带振动规律性、声带运动对称性、声带黏膜波、声带闭合评分均低于对照组,最长发声时间(MPT)和麻痹侧声带表面积均高于对照组(均P<0.05)。观察组和对照组并发症总发生率(3.77%vs.5.66%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:声带脂肪注射术联合CO_(2)激光可有效改善单侧声带麻痹患者嗓音功能,且未增加并发症的发生。

电子辅助沟通系统联合ESPCS健康教育在声带息肉切除术患者中的应用

目的探讨电子辅助沟通系统联合ESPCS健康教育在声带息肉切除术患者中的应用效果。方法选取2022年3-8月手术的30例患者作为对照组,实施声带息肉切除术患者常规护理及出院后随访;按照组间基本特征匹配的原则,选择2022年9月-2023年2月手术的30例患者作为观察组,采用电子辅助沟通系统联合ESPCS健康教育方案。比较两组患者术后休声情况、嗓音训练依从性、术后1个月与3个月的嗓音恢复情况及护理服务满意度。结果经电子辅助沟通系统联合ESPCS健康教育方案干预后,观察组患者术后完全禁声率高于对照组(P<0.05);嗓音训练依从度高于对照组(P<0.05);术后1个月的嗓音恢复良好率高于对照组(P<0.05);患者对护理服务满意度高于对照组(P<0.05)。结论电子辅助沟通系统联合ESPCS健康教育有利于为不同年龄层次、不同文化程度的声带息肉切除术患者解决沟通障碍问题、心理压力问题和发声训练问题,从而提升了护理质量,降低了患者再入院率,促进了患者不良行为的改变及术后恢复。

基于行为计划理论的护理干预对声带息肉术后患者自我管理能力的影响

目的:分析基于行为计划理论的护理干预对声带息肉术后患者自我管理能力的影响。方法:选择我院2021年1月—2022年7月收治的声带息肉术患者88例,遵循抽签法分为对照组与实验组,每组44例,对照组采用常规护理,实验组结合基于行为计划理论的护理干预,比较两组的应对方式、自我管理能力(ESCA)评分、生活质量。结果:护理前,两组积极、消极应对方式评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组积极、消极应对方式评分均较护理前改善,且实验组改善程度优于对照组(P<0.05)。护理前,两组ESCA评分及生活质量对比无差异(P>0.05);护理后,两组ESCA评分及生活质量均较护理前改善,且实验组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:对声带息肉术后患者采用基于行为计划理论的护理干预可改善患者应对方式,提高自我管理能力及生活质量。

养阴清肺汤加减雾化吸入在声带息肉术后患者中的应用研究

目的:观察养阴清肺汤加减雾化吸入在声带息肉肺肾阴虚证术后患者中的应用效果。方法:选取90例声带息肉肺肾阴虚证患者,采用简单随机法分为观察组和对照组各45例。2组均行支撑喉镜下二氧化碳(CO_(2))激光声带息肉切除术治疗,术后均给予西药治疗及进行康复训练。在上述治疗基础上,对照组术后给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗,观察组给予养阴清肺汤加减雾化吸入治疗,2组均治疗14 d。比较2组临床疗效、中医证候积分、嗓音声学指标及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组治愈率77.78%,高于对照组57.78%(P<0.05)。2组声嘶日久、咽喉干燥、口干积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组上述3项中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。2组基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、声门噪声能量(NNE)均较治疗前降低(P<0.05),观察组Jitter、Shimmer、NNE均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率2.22%,与对照组4.44%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:养阴清肺汤加减雾化吸入用于声带息肉肺肾阴虚证术后的治疗效果显著,可有效改善患者的临床症状,助其恢复正常发音,安全性较好。