声带注射地塞米松联合嗓音矫治对声带息肉患者的疗效

目的 研究声带注射地塞米松联合嗓音矫治对声带息肉患者的疗效。方法 选取2020年2月至2022年1月在医院接受手术治疗的80例声带息肉患者,根据随机数字表法分为联合组与常规组,每组40例。两组均接受喉镜下显微切除术及术后嗓音矫治,其中联合组还接受地塞米松声带注射。比较治疗前后嗓音功能(最长发声时间、最高基频、最低音强)及发音质量(发音质量评分、自主发音能力评分),比较两组术后1 a复发率。结果 联合组声带充血消失时间、水肿消失时间、住院时间均短于常规组(P<0.05);治疗后两组最长发声时间、最高基频、发音质量评分、自主发音能力评分均升高,且联合组均高于常规组(P<0.05),最低音强均下降,且联合组低于常规组(P<0.05);两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 声带息肉术后给予声带注射地塞米松联合嗓音矫治可获得理想效果,不仅能缩短康复时间,促进嗓音功能及发音质量的提升,还能在一定程度上减少复发。

经环甲间隙自体阔筋膜加脂肪声带注射治疗单侧声带麻痹

目的观察经环甲间隙自体阔筋膜加脂肪声带注射治疗周围性单侧声带麻痹的效果。方法在全麻支撑喉镜下,对12例周围性单侧声带麻痹患者经环甲间隙声带注射自体阔筋膜加脂肪,评估注射前后声带位置、声嘶改善状况及声学参数变化。结果12例患者术后声嘶明显改善,最大声时延长。动态喉镜检查患侧声带移向正中位,声门闭合良好,3个月后注射侧声带体积保持稳定,未发现任何并发症。结论经环甲间隙自体阔筋膜加脂肪声带注射治疗单侧声带麻痹简单安全、疗效确切。

经环甲间隙自体脂肪声带注射矫治声门闭合不全的实验研究

目的 观察家兔声带自体脂肪注射后急、慢性期喉局部反应、声带大体形态及组织学转归 ,探讨这一方法在矫治声门闭合不全中的应用价值。方法 8只家兔建立声带缺损动物模型后分 4组 ,取腹部自体脂肪经环甲间隙注射入损伤侧声带 ,分别于注射后急性期 (2 4小时内 )及慢性期 (1、3、5个月 )行直接喉镜及喉组织学检查 ,观察喉局部反应、声带形态和声门闭合情况以及声带组织学改变。结果 所有家兔声带自体脂肪注射后急性期均无喉水肿发生 ;慢性期无肉芽肿、结节等改变 ;急、慢性期均未发生过敏及排斥反应。注射后 3个月内声带体积渐缩小 ,声门闭合程度略降低 ,3个月后上述声门形态改变不明显。组织学证实注射后急性期可有轻度炎症反应 ;自体脂肪能在声带组织内存活 ,3个月内可发生部分脂肪吸收 ,3个月后脂肪吸收减少 ,在声带内保持相对稳定的体积。结论 自体脂肪声带注射具有无过敏、无排斥、无异物反应等特点。注射后虽可发生部分吸收 ,但 3个月后吸收减少。该技术是一较为安全。

人胶原声带注射治疗周围性单侧声带麻痹

目的 观察人胶原声带注射治疗周围性单侧声带麻痹的效果。方法 在强化局麻或全麻支撑喉镜下,对6例单侧声带麻痹病人行人胶原患侧声带注射。评估注射前后声带位置、声嘶改善状况及声学参数变化。结果 6例中5例术后声嘶明显改善,患侧声带移向正中位,声门关闭良好;1例声嘶改善不明显,患侧声带位置无变化。6例皆未出现不良反应。频率微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)及标准噪声能量(NNE)值术后明显下降,最大声时(MPT)延长,经统计学处理均有统计学意义;谐噪比(H/N)得到改善。结论 人胶原声带注射治疗单侧声带麻痹是一种方法简单、疗效确切、安全、病人痛苦小、价格低廉、易于临床推广的方法。

不同干预时间进行声带注射对甲状腺术后单侧声带麻痹的临床疗效

目的甲状腺手术后导致的单侧声带麻痹(UVCP)影响患者的声音质量和生活质量,喉内声带注射可以有效地提高患者的声音质量,本研究观察术后不同时间进行声带注射治疗UVCP的疗效。方法回顾分析2017年1月—2019年4月湘雅二医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的因甲状腺手术后UVCP早期(1个月内)或晚期(6个月以上)行声带注射喉成型的患者31例。所有患者均行局麻电子喉镜下颈外径路透明质酸声带注射喉成型术,其中18例在术后1个月内进行声带注射(A组),13例患者在术后6个月以上进行声带注射(B组)。对所有患者治疗前后进行动态喉镜、嗓音分析、GRBAS评估、嗓音障碍指数量表(VHI-10)测评。对比两组患者治疗前后各组数据。结果两组患者治疗前临床特征、嗓音分析结果、GRBAS评估得分、VHI-10测评得分差异无统计学意义。两组患者注射后1个月内复查动态喉镜均可见声带闭合良好,B组有4例患者患侧声带未见明显黏膜波。A组注射患者VHI-10量表评分、MPT与B组患者差异无统计学意义;GRBAS评估得分、jitter、shimmer均低于B组。结论甲状腺手术后UVCP患者早期行声带注射治疗效果优于晚期注射,其原因可能是声带长时间失去接触性刺激和失神经性营养导致的声带功能层次的损伤。

声带注射类固醇激素治疗声带良性病变研究进展

声带注射术作为一种治疗声带疾病的微创方法之一，已经经历了100年的历史。1911年Bruning首次用硬石蜡进行声带注射治疗声带麻痹，但该方法易在声带局部形成石蜡瘤，故被放弃；1955年Arnold用软骨颗粒？昆于甘油中进行声带注射，发现软骨颗粒吸收严重，后来又通过向声带内注射特氟隆来改善发声，结果发现注射特氟隆后声带的振动受到影响，并不能达到理想的发声效果，

支撑喉内镜下声带注射术治疗慢性肥厚性喉炎

目的探讨全身麻醉支撑喉内镜下声带注射得宝松治疗慢性肥厚性喉炎的疗效。方法对40例慢性肥厚性喉炎患者在全身麻醉支撑喉内镜下声带注射得宝松,术前、术后分别应用嗓音声学分析、嗓音障碍指数量表及纤维喉镜检查进行评估。结果患者术后频率微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、噪谐比(NHR)及噪音障碍指数(VHI)得分均较术前明显降低,差异有显著性(P<0.05)。纤维喉镜检查示声带充血、水肿、肥厚术后较术前比:无或仅有较轻者28例(28/40),明显减轻者10例(10/40),变化不明显者2例(2/40)。术后未发现声带萎缩病例。结论支撑喉内镜下声带注射得宝松治疗慢性肥厚性喉炎,疗效显著,并发症少,手术视野清晰,精细准确。

声带注射填充材料的研究进展

声门闭合不良（ glottic insufficiency ）是由声带瘢痕、声带沟、声带萎缩或声带麻痹等原因引起的疾病，表现为持续性声音嘶哑，发音无力、易疲劳，误吸及呛咳等。它可以引起明显的发音和吞咽障碍，影响患者的交流能力和生活质量，严重的可能会危及生命［1］。目前用来治疗声门关闭不全的方法有许多种，包括喉框架手术、喉神经修复手术以及声带注射填充手术等。其中声带注射填充手术是一种微创治疗方法，可以在纤维喉镜、显微镜或内镜引导下进行［2］。由于其能够避免开放手术所带来的创伤，减少术后恢复时间及并发症的发生率，同时可以应用局麻在门诊治疗，声带注射填充喉成形技术在治疗声门闭合不良方面起着越来越重要的作用。随着技术的进步，越来越多的新型材料应用于临床工作。本文拟对目前不同声带注射填充材料的特性、优劣以及未来的发展方向进行综述。

喉显微镜下声带注射填充术治疗声门闭合不良

目的探讨应用自体筋膜加脂肪混合物,对周围性单侧声带麻痹引起声门闭合不良患者,实施声带注射填充术的治疗效果。方法全身麻醉支撑喉镜下,应用特制Brunning高压注射器,对12例周围性单侧声带麻痹患者,取自体筋膜加脂肪混合物注入患侧声带外侧的声门旁间隙,使声带游离缘内移至越过中线1.0～1.5mm。结果 11例首次注射有效,1例重复注射有效。随访7～33个月,平均13个月。发现3个月内注射侧声带体积略渐回缩,3个月后声带体积及声门形态基本维持稳定,嗓音质量明显改善。无明显不良反应。结论自体筋膜加脂肪混合物是种较理想的注射填充材料,声带注射填充术简单、疗效确切、微创、安全及无明显不良反应,是治疗单侧声带麻痹引起声门闭合不良的理想术式。

声带注射治疗声带麻痹及检测喉发音的研究

对30例不同病因所致单侧声带麻痹患者,采用经环甲间隙穿刺声带注射硅胶的方法进行治疗.治疗前后对患者的最长发音时间(MPT)、喉平均呼气流率(MFR)、基频值(F_0)、声强级(SPL)、频率微扰商(PPQ)、振幅微扰商(APQ)、噪声能量级(NNE),频闪喉镜下声带振动发音过程中的对称性(SYM)、规则性(REG)、振幅(AMP)、闭合状态(GLO)、粘膜波动(MUC)、等质性(NON)和嗓音心理听觉评价参数:音哑总分度(G)、粗糙型(R)、气息型(B)、无力型(A)、紧张型(S)进行检测,并对测试结果进行统计学分析.实验结果表明,上述各项参数值在治疗后较治疗前有明显改善,其中MPT、GLO值的增高,MFR、PPQ、APQ、NNE值下降表现最明显:心理听觉评价参数GRBAS值治疗后较治疗前也有明显好转.对各参数进行统计学分析得出:声带麻痹嗓音中噪音成分主要同声带振动的规则性、振幅和粘膜波呈正相关(P<0.05或 P<0.01).声带麻痹嗓音的主观心理听觉评价是以气息型和无力型为主.它主要与喉平均呼气流率,声带振动的规则性、闭合度、振幅、声带粘膜波及对称性呈正相关.从而证明,经环甲间隙声带注射硅胶治疗单侧声带麻痹是一种简单、实用、安全的治疗方法.若一次不成功还可以重复治疗.

自体组织声带注射术进展

声带注射是治疗声带麻痹的微创手术方法之一,被临床广泛应用。声带注射材料是决定术后效果的重要因素,本文就人体组织生物材料在声带注射术中应用进展的现状作一综述。

经环甲膜穿刺声带注射类固醇激素治疗任克水肿短期疗效观察

目的探讨纤维电子喉镜辅助下经环甲膜声带注射类固醇激素治疗声带任克水肿的可行性及疗效。方法以55例声带任克水肿患者为研究对象,年龄37~69岁,平均48.7±8.6岁,均在局部麻醉纤维电子喉镜辅助下经环甲膜穿刺声带注射曲安奈德注射液,40毫克/次,每周1次,共注射3次,随访3个月,观察疗效。结果治疗后3个月,55例患者中治愈48例(87.27%,48/55),好转7例(12.73%,7/55),总有效率100.0%,无一例出现并发症及全身不良反应,治疗后1月复查纤维电子喉镜,全部患者声带水肿消失或减轻,多在治疗后1~2个月内发声恢复正常。结论纤维喉镜辅助下经环甲膜穿刺声带注射类固醇激素能有效治疗声带任克水肿,创伤小,简便宜行。

得宝松声带注射治疗慢性肥厚性喉炎

目的:为了提高治疗慢性肥厚性喉炎声嘶的疗效。方法:2005年2月至2006年7月,用得宝松注射液对38例长期声嘶的慢性喉炎患者进行声带注射治疗。结果:注射后1个月观察,治愈15例,显效13例,有效8例,无效2例,总有效率94.2﹪。结论:得宝松声带内注射是治疗慢性喉炎声嘶较为有效的方法。

声带注射得保松治疗慢性肥厚性喉炎

目的 :探讨声带注射得保松治疗慢性肥厚性喉炎的疗效。方法 :回顾分析慢性肥厚性喉炎 5 5例在电子喉镜引导下经环甲膜穿刺声带内注射得保松的临床资料。结果 :痊愈率为 5 0 .9% ,总有效率为 10 0 % ,随访 8～ 30月 ,疗效稳定 ,无并发症发生。结论 :声带注射得保松是治疗慢性肥厚性喉炎的有效方法 ,不仅能缓解或改善患者的声嘶症状 。

声带注射透明质酸后嗓音质量状况

声门关闭不全造成的发声障碍是一个常见的临床问题,表现为声弱、声嘶、气息声、发声疲劳和音域变窄等,许多原因如声带老化、单侧声带麻痹、功能性发声障碍、沟状或瘢痕声带都可导致这种发声障碍。声带注射喉成形术是治疗声门关闭不全的一种方法,注射材料的选择应考虑诸多因素,如适用性、成本费用、患者的耐受性、抗吸收性、易于使用和生物相容性等。以往所使用的扩增材料包括特氟隆、牛胶原蛋白、自体胶原蛋白、同型胶原蛋白、钙羟磷灰石和自体脂肪等。