声带良性增生性疾病患者声带表面分泌物菌群研究

目的比较声带良性增生性疾病患者与正常人声带表面分泌物中菌群组成的异同。方法以声带良性增生性疾病患者32例为实验组,33例声带正常的甲状腺肿物患者作为正常对照组,分别采集两组对象声带表面分泌物并提取细菌基因组DNA,经过对16S rRNA V3-V4区的PCR扩增后,用Illumina平台进行二代DNA测序,通过与Greengenes数据库进行物种比对及分类,在菌门水平比较实验组和对照组之间菌落构成的异同。结果两组检测到的微生物丰度差异无统计学意义(P=0.531);两组中占前7位的菌门都是变形菌门(proteobacteria)、厚壁菌门(firmicutes)、拟杆菌门(bacteroidetes)、梭杆菌门(fusobacteria)、放线菌门(actinobacteria)、SR1和TM7,实验组中变形菌门、厚壁菌门所占比例明显高于对照组(分别为P<0.001、P<0.01),而拟杆菌门、梭杆菌门、放线菌门及SR1所占比例较对照组明显减少(分别为P<0.001、P<0.01、P<0.05及P<0.01),差异均有统计学意义。TM7在实验组和对照组中分别占1.08%±0.20%和1.61%±0.21%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在菌门水平,声带良性增生性疾病患者声带表面细菌数量和优势菌群与正常人相似,但各菌门在两组中所占比例存在显著差异,这些菌门构成上的差异可能与声带良性增生性疾病的发生、发展有关。

职业用声者声带良性增生性疾病的危险因素分析及护理对策

[目的]探讨职业用声者声带良性增生性疾病发病的相关危险因素,为疾病预防提供科学依据。[方法]采用病例对照研究设计,对在山西省某三级甲等医院就诊的92例声带良性增生职业用声者及同期就诊的无声带良性增生的122例职业用声者进行问卷调查,应用Logistic回归分析方法对影响因素进行分析。[结果]单因素分析结果显示,两组在是否工作在噪声环境、平均每日吸烟量、平均每周饮酒次数、每日吃辛辣刺激食物次数、每日用声时间、是否有嗓音滥用、是否有变应性鼻炎病史、是否有上消化道反流性疾病病史和最近1个月是否有上呼吸道感染9个因素比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,工作在噪声环境(OR=2.630)、平均每日吸烟量(OR=2.682)、平均每周饮酒量(OR=1.697)、每日吃辛辣刺激食物次数(OR=1.623)、每日用声时间(OR=10.122)和嗓音滥用(OR=4.959)是声带良性增生性疾病的独立危险因素(P<0.05)。[结论]医务人员应针对声带良性增生性疾病的危险因素加强对职业用声者的嗓音卫生宣教及防护指导。

活血化痰法治疗围手术期良性增生性声带疾病疗效观察

良性增生性声带疾病包括声带息肉、声带小结、声带囊肿等，均是临床常见病、多发病，其主要临床表现为声音嘶哑反复难愈。息肉较大（尤其是广基型息肉）、纤维增生型小结及声带囊肿经1～3月保守治疗无效者，均需考虑手术治疗。笔者自2008年12月～2009年12月采用活血化痰法治疗围手术期良性增生性声带疾病30例，并与西医治疗作随机对照，获得满意疗效，现报道如下。