四步训练嗓音矫治对声带良性病变患者的效果

目的:探讨声带良性病变患者采用四步训练嗓音矫治的效果。方法:选取医院收治的78例声带良性病变患者,以随机数字表法分成干预组(39例,四步训练嗓音矫治干预)与对照组(39例,常规护理干预),对两组嗓音障碍程度[嗓音障碍指数量表(VHI-30)]、频闪喉镜相关指标、发声空气动力学检测指标及发音功能进行比较。结果:两组患者干预后VHI-30(生理、情感、功能)评分降低(P<0.05),干预组评分较对照组更低(P<0.05);干预组患者声门闭合程度、声带边缘对称性、声带黏膜波、声带振动周期规律性评分较对照组更低(P<0.05);干预组患者最长发声时间(MPT)较对照组更长(P<0.05),平均气流率(MFR)更低(P<0.05);干预组患者发音功能总恢复率高于对照组(P<0.05)。结论:四步训练嗓音矫治应用于声带良性病变患者中,能够改善嗓音障碍程度、频闪喉镜相关指标、发声空气动力学检测指标,改善发音功能。

发声训练在电子喉镜下手术治疗声带良性病变及嗓音康复的应用

目的探讨发声训练在电子喉镜下手术治疗声带良性病变对嗓音康复的效果。方法将符合入组的400例患者随机分为两组,A组200例为实验组,B组200例为对照组。对照组采用常规方法,实验组在常规方法的基础上实施系统的发声训练。并于手术后1、3、6个月返院回访,行电子喉镜检查及嗓音主观听感知分析(听觉)进行效果评价。结果术后1个月,A、B两组患者术后恢复状况差异无显著意义(P>0.05)。术后3个月、6个月,两组嗓音康复情况与电子喉镜复查结果差异有显著意义(P<0.001)。结论发声训练对电子喉镜下手术治疗声带良性病变患者的嗓音康复有效。

支撑喉镜下显微手术治疗声带良性病变的疗效分析

目的探讨应用支撑喉镜显微手术治疗声带良性病变的方法和疗效。方法回顾性分析诊治的158例声带良性病变患者进行支撑喉镜显微手术的临床资料。结果 158例声带良性病变患者,经支撑喉镜喉显微手术治疗,治愈136例,治愈率为86.1%;好转15例,占9.5%,总有效率96%。并发软腭擦伤及黏膜下淤血10例(6.33%)、舌体麻木13例(8.23%),均短期内恢复;上切牙松动5例(3.16%)。所有患者术后随访3个月至1年,无复发。结论支撑喉镜显微镜术能提供清晰声带图像,能分辨细小病变,切除病变彻底精细,适合于各种声带良性病变切除。但费用高,少数可出现软腭黏膜损伤、舌体麻木等并发症。

声带良性病变手术疗效的影响因素

目的采用Cox模型多因素分析,筛选出对声带良性病变手术疗效有影响的因素。方法对66例声带良性病变(声带小结、声带息肉、声带囊肿)患者,在局麻经电视纤维喉镜或全麻经支撑显微喉镜行声带病变切除,术后第3,7,14,28天在间接喉镜或电视纤维喉镜下观察声带手术创面、声门闭合等情况,并作客观嗓音声学分析及主观嗓音心理听觉评价进行疗效评定,采用Cox模型多因素分析,对性别等14项相关因素进行分析,筛选出对声带良性病变手术疗效有影响的因素。结果单侧或双侧声带病变、病变范围、术后应用抗生素3项因素对声带良性病变手术疗效有影响。结论单侧或双侧声带病变、病变范围、术后应用抗生素是影响声带良性病变手术疗效的因素;手术方式、术后用嗓情况、术后应用激素等其他相关因素对声带良性病变手术疗效的影响,尚待进一步研究。

声带良性病变的诊断与治疗

声音嘶哑患者一半以上是声带良性病变所致。治疗上复杂而且矛盾,很难用单一解剖和功能的概念解释。有多种病症可致发声异常：先天畸形、炎性病变、良恶性肿瘤、功能性病变,另外呼吸、内分泌、胃肠、神经源性、医源性和心理性因素均可影响发声[1]。该文主要就声带良性病变的诊断与治疗中的一些问题进行综述。

DIOMED半导体激光治疗声带良性病变的临床观察

目的 :观察半导体激光治疗声带良性病变的临床效果。方法 :采用DIOMED半导体激光接触式和非接触式工作模式及连续、5W输出和单脉冲 (0 1s)、1 3W输出方式 ,对 1 2 3例声带良性病变患者进行治疗。结果 :对声带微小良性病变 (<1mm)采用非接触式单脉冲、1 3W输出 ;中等大小病变 (1～ 3mm)采用接触式连续、5W输出 ;较大病变 (>3mm) ,先采用非接触式连续、5W输出 ,继采用接触式连续、5W输出进行治疗。总有效率为 :声带小结 91 % ;声带息肉 97% ;乳头状瘤 80 % ;声带白斑 1 0 0 %。结论 :DIOMED半导体激光多种工作参数的选择可针对不同病变及其范围的声带良性病变进行有效治疗。

声带注射类固醇激素治疗声带良性病变研究进展

声带注射术作为一种治疗声带疾病的微创方法之一，已经经历了100年的历史。1911年Bruning首次用硬石蜡进行声带注射治疗声带麻痹，但该方法易在声带局部形成石蜡瘤，故被放弃；1955年Arnold用软骨颗粒？昆于甘油中进行声带注射，发现软骨颗粒吸收严重，后来又通过向声带内注射特氟隆来改善发声，结果发现注射特氟隆后声带的振动受到影响，并不能达到理想的发声效果，

支撑喉镜下喉内镜与显微镜手术治疗声带良性病变的疗效比较

我科自2004年1月～2004年6月无选择地随机采用支撑喉镜下喉内镜及显微镜下治疗声带良性病变168例,其中支撑喉镜下喉内镜手术(喉内镜组)73例,显微镜手术(显微镜组)95例.对其疗效进行比较,探讨治疗本病的适用方法,报告如下.

电子喉镜下手术治疗声带良性病变患者的健康教育

通过对145例电子喉镜下手术治疗声带良性病变患者嗓音康复过程观察,认为健康教育重点是术前术后的发声指导和发声训练。内容有:1个月内避免过度用声,放松训练、呼吸训练、发音器官放松训练、姿势和运动,发声器官的平衡,嗓音声学训练,避免嗓音的滥用和误用;使患者真正了解声带良性病变与嗓音障碍及发声训练之间的关系,提高他们的遵医行为,达到巩固手术疗效和继续改善嗓音的目的,使嗓音恢复正常。

内镜下氩离子凝固术和支撑喉镜下切除术治疗声门暴露困难声带良性病变临床疗效比较

目的探讨内镜下氩离子凝固术和支撑喉镜下切除术治疗声门暴露困难声带良性病变的临床疗效及安全性差异。方法选取我院2017年1月至2019年12月收治的声门暴露困难声带良性病变患者共45例,按照“真实世界”研究(real world study,RWS)设计理论,根据患者意愿非随机选择治疗措施,分为实验组(25例)和对照组(20例),分别行内镜下氩离子凝固术和支撑喉镜辅助切除术治疗。比较两组围手术期指标、临床疗效及术后并发症发生率。结果实验组手术时间、住院时间及住院费用均少于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3月疗效评价,实验组治愈16例,好转8例,无效1例,总有效率为96%;对照组治愈10例,好转8例,无效2例,总有效率为90%;两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜下氩离子凝固术治疗声门暴露困难声带良性病变可获得与支撑喉镜下切除术相近的疗效,并能够缩短手术时间,加快术后康复进程,有助于降低术后并发症发生风险。

声带良性病变手术后的嗓音康复研究

目的:观察声带良性病变手术后发声功能恢复的过程。方法:对66例声带良性病变(声带小结、声带息肉、声带囊肿)患者,在局麻下经电视纤维喉镜或全麻下经支撑显微喉镜行声带病变切除,术后第3、7、14、28天作客观嗓音声学分析及主观嗓音心理听觉评价。结果:根据嗓音心理听觉评价,其中术后第14天和第28天两者之间,嗓音恢复情况的差异无统计学意义(P>0.05),其余均有统计学意义;根据嗓音声学分析,其中术后第7天和第14天、术后第7天和第28天、术后第14天和第28天之间的JITTER、SHIMMER值比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第14天和第28天之间的NNE值比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余均有统计学意义。结论:声带良性病变手术后,患者嗓音质量逐渐改善,嗓音恢复经历一个加重、好转、明显好转、完全恢复的过程。

支撑喉镜与纤维喉镜手术对声带良性病变的治疗效果分析

目的观察支撑喉镜与纤维喉镜治疗声带良性病变的疗效,为临床手术方案提供参考。方法选择我院2009年10月～2011年9月收治的声带良性病变患者130例,根据手术适应证分为对照组62例进行支撑喉镜手术,观察组68例进行纤维喉镜手术,观察并比较两组患者临床效果的差异。结果对照组显效34例,有效25例,无效3例,总有效率为95.16%;观察组显效36例,有效28例,无效4例,总有效率为94.12%。两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用支撑喉镜和纤维喉镜手术治疗声带良性病变均可取得较满意的效果,在临床工作中应根据具体病情加以选择。