喉部分切除术后皮瓣整复并声带重建术

喉部分切除术后皮瓣整复并声带重建术吴宏虞幼军陈伟雄垂直喉部分切除术是治疗声门型喉癌的有效术式，但术后发音质量往往较差［１］。如何改进术式提高发音效果成为喉科医师经常探讨的问题。我们采用带蒂肌皮瓣Ⅰ期修复术后缺损同时行声带重建术，喉三大功能恢复快，发音...

声带重建术的发音疗效分析

声带重建术的发音疗效分析中山医科大学第一附属医院耳鼻喉科（５１００８０）苏振忠，文卫平自１９８１年３月始，作者在良恶性肿瘤的喉部分切除术中，用单蒂胸骨舌骨肌瓣修复喉内创面并重建声带３０例，用一般方法修复１０例。本文就两组病例的发音疗效总结报道如下。１...

喉部分切除披裂声带重建术

利用舌骨带胸骨舌骨肌瓣重建披裂声带是一种新的喉成形方法。作者对１１例喉癌和２例下咽癌患者行部分喉切除术后采用此法重建喉功能，效果良好。认为切取舌骨带胸骨舌骨肌瓣的宽度以０．８～１．２ｃｍ为宜；该术式有取材方便、损伤小、成活率高和术后喉功能恢复好等优点。

单蒂胸骨舌骨肌肌筋膜瓣在喉部分切除声带重建术中的应用

目的 :探讨单蒂胸骨舌骨肌肌筋膜瓣在喉部分切除声带重建术的应用价值。方法 :对 2 0例喉癌患者进行喉部分切除 ,并以单蒂胸骨舌骨肌肌筋膜瓣重建声带。结果 :2 0例术后 10～ 14天全部拔除鼻饲管 ,恢复正常饮食 ,无呛咳 ;术后 12～ 2 0天拔除气管套管 ,恢复语言交流 ,无拔管困难 ,拔管率 10 0 %。无发音失败。结论

犬声带重建的实验研究

本实验将５只犬一侧声带、喉室及部分室带前下部分连同相邻的甲状软骨膜切除后，将缺损区上下软组织松解、拉拢缝合，消除喉内创面。５只犬分期处死，发现在三月后均形成了重建的声带。并对其进行了光镜及透射电镜观察。结果表明此方法可供临床参考。

喉癌部分切除披裂声带重建术

1973年3月至1992年6月为13例声门型喉癌,下咽癌行垂直半喉、梨状窝部分切除,用附近甲状软骨板外膜,颈前肌群肌膜修复喉腔侧壁,用带蒂的舌骨肌瓣重建披裂声带,共作13例。男性11例,女性2例,男:女为6.5:1,年龄最大70岁,最小31岁,平均53.9岁.声门型喉癌11例,下咽癌2例。按UICC分类,T_3N_1M_01例,T_2N_1M_02例,T_2N_0M_05例。T_1N_0M_05例。左侧成型8例,右侧成型5例。行颈廓清术3例。

喉部分切除声带重建的疗效观察

本文回顾我院1997～2004年间共行喉癌手术31例,其中喉部分切除术22例,占全部喉癌手术的71﹪,全部病例1～5年均存活,拔管率100﹪。同时介绍垂直喉部分切除术20例,术中用颈前皮瓣修复术后缺损同时行声带重建,获得满意的发音效果。提出术时应注意重建喉正常形态,并促进新声带的形成,并对扩大垂直喉部分切除和修复材料的选择等方面进行讨论。

犬声带重建的实验研究

本实验将５只犬一侧声带，喉室及部分室带前下部分连同相邻的甲状软骨膜切除后，将缺损区上下软组织松解，拉扰缝合，消除喉内创面。５只犬分期处死，发现在三月后均形成了重建的声带。

12例垂直半喉切除加声带重建的体会

随着人类自然寿命的延长,以及喉科疾病诊疗技术的提高,喉癌的发病有逐年增高的趋势,仅次于鼻咽癌,占耳鼻科恶性肿瘤的7.9%～35%.我科自1978-1996年行垂直半喉切除术加Ⅰ期声带重建术2例,现报告如下:

延期神经吻合术重建声带内收和外展功能的实验研究

为探讨延期喉内收及外展肌神经再支配术的时机，选用１５只杂种犬为研究对象，在喉返神经切断后４，６，８，１０及１２个月，分别行膈神经与右喉返神经吻合，并切断内收肌支后，选择性支配右环杓后肌，颈袢主支与喉返神经的内收肌支吻合选择性支配喉内收肌。采用喉镜、神经肌电检查、肌收缩力测定及组织化学检查发现，失神经１０个月内行神经再支配声带可恢复不同程度的内收和外展，同时间声带内收幅度较外展明显，失神经病程越短，内收和外展恢复越好，且在６个月以内行环杓后肌的神经再支配及８个月内行喉内收肌神经再支配效果较好。认为。

重建犬声带的电镜观察

目的 研究犬声带切除术后的重建。方法 将一侧声带膜部、喉室及小部分室带前下份连同内软骨膜一起切除。将其上下残留的喉内软组织松解、拉拢、相对缝合 ,使修复后的喉腔仍为粘膜所覆盖。结果 在电子显微镜下观察 ,重建的声带由大量的胶原纤维、少量的弹性纤维及萎缩的肌肉构成。结论 当病损仅限于声带和喉室时 ,切除肿瘤后可用残留的室带修复喉内创面 。

喉部分切除术胸骨舌骨肌重建声带的应用

垂直半喉切除及声带切除术均能成功地治疗Ｔ１和Ｔ２声门癌。但手术所遗留的组织缺损仍影响术后发音。作者自１９９０年以来，先后为１２例声门癌行垂直中喉切除或声带切除后以胸骨舌骨肌瓣作声带重建。分别经９～３３个月的陋访，均获得较满意的发音效果。本义介绍了手术方法。声带重建术建立了形似正常声带，具有提高术后的发盲效果，手术处于同一术野，取材方便、操作简便等优点。并对本手术的解剖基础、手术适应症和反指征、操作中的注意点以及术后是否放疗等问题论述了体会和见解。

颈阔肌肌筋膜瓣在喉部分切除喉腔重建中的应用

目的探讨颈阔肌肌筋膜瓣在喉癌部分切除术后喉重建修复术中的临床应用价值。方法观察30例声门型喉癌行垂直半喉切除术后应用颈阔肌肌筋膜瓣修复缺损的临床疗效。手术时沿浅层筋膜将颈阔肌连同其筋膜与皮下组织分开,根据缺损的大小,切制相应的带蒂颈阔肌肌筋膜瓣并转入术腔修补缺损。结果经2年以上的随访,29例术后5～7天拔除胃管,气管套管拔除率90%(27/30);发生咽瘘1例,喉瘢痕狭窄2例。结论颈阔肌肌筋膜瓣是喉重建的良好材料。

犬声带切除术后的修复观察

目的 :研究犬声带切除术后的重建。方法 :将犬一侧侧声带膜部、喉室及小部分室带前下份连同内软骨膜一起切除。将其上下残留的喉内软组织松解、拉拢、相对缝合 ,使修复后的喉腔仍为粘膜所覆盖。结果 :发现两只犬在术后三月时形成的重建声带随杓区活动而内收、外展。其余3只犬经半年及一年观察 ,与三月处死的犬的重建的声带相比较 ,其外形大小等改变不明显。结论 :此手术方法伤口修复快 ,喉功能恢复好 ,可供临床参考。

喉切除发音重建术58例

喉切除发音重建术５８例郭桂馨，王丽萍，张秀英喉癌为耳鼻喉科常见肿瘤之一，目前以手术和放射疗法为主。临床上喉癌大约９５％以上为鳞状细胞癌，早期喉癌放射治疗效果较好，但对二期以上病变放射治疗敏感性低，效果显著下降，因此对喉癌的治疗以手术的彻底切除为可靠有...