高频超声与声脉冲辐射力成像诊断2型糖尿病胫神经损害的价值对比

目的对比分析高频超声与声脉冲辐射力成像(acoustic radiation force impulse imaging,ARFI)应用于诊断2型糖尿病周围神经病变中胫神经损害的临床价值。方法选取2022年6月—2023年6月就诊于青岛大学附属威海市中心医院的168例2型糖尿病患者及随机选取的60例无糖尿病病史、无周围神经病变病史和临床症状的健康志愿者作为研究对象。从168例2型糖尿病患者中选取60例神经电生理检查(neuroelectrophysiological examination,NEE)结果阳性并伴有周围神经病变临床体征者作为糖尿病周围神经病(diabetic peripheral neuropathy,DPN)组;选取60例2型糖尿病患者,要求NEE结果阴性并且无周围神经病变临床体征,作为无糖尿病周围神经病(non-diabetic peripheral neuropathy,NDPN)组;排除48例不符合入组条件2型糖尿病患者。对照组选取同期60例健康志愿者。选取内踝上方3~5 cm处胫神经行高频二维灰阶成像与ARFI,二维测量胫神经前后径、左右径、横截面积(cross-sectional area,CSA),运用声触诊组织成像定量技术(virtual touch tissue imaging and quantification,VTIQ)测量剪切波速度(shear wave velocity,SWV),对比观察各项数据应用于诊断DPN的诊断价值。绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC curve),计算曲线下面积,对比常规超声与ARFI应用于定量诊断2型糖尿病周围神经病的价值。结果DPN组、NDPN组、对照组胫神经左右径[左侧:(4.53±0.59)mm、(4.16±0.37)mm、(3.90±0.34)mm;右侧:(4.45±0.58)mm、(4.19±0.41)mm、(3.99±0.37)mm]和CSA[左侧:(22.27±3.90)mm^(2)、(19.00±3.18)mm^(2)、(17.37±3.48)mm^(2);右侧:(21.80±3.27)mm^(2)、(19.10±3.34)mm^(2)、(17.57±3.71)mm^(2)]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。DPN组胫神经SWV[左侧:(2.47±0.27)m/s;右侧:(2.48±0.27)m/s]高于NDPN组[左侧:(2.23±0.11)m/s;右侧:(2.25±0.10)m/s]及对照组[左侧:(1.99±0.07)m/s;右侧(1.99±0.06)m/s],NDPN组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据测量结果分别绘制ROC曲线,胫神经前后径敏感度为0.567,特异度为0.617,曲线下面积为0.583(P=0.133);胫神经左右径敏感度为0.583,特异度为0.733,曲线下面积为0.671(P=0.024);胫神经CSA敏感度为0.717,特异度为0.683,曲线下面积为0.731(P<0.001);ARFI胫神经SWV敏感度为0.700,特异度为0.733,曲线下面积为0.783(P<0.001)。结论高频二维灰阶成像及ARFI对2型糖尿病DPN均具有诊断价值,ARFI意义更大。

超声造影联合声辐射力脉冲成像在周围型肺占位中的临床应用价值研究

目的探讨超声造影(Contrast enhanced ultrasonography,CEUS)联合声辐射力脉冲成像(Acoustic radiation force impulse,ARFI)诊断周围型肺占位的临床应用价值。方法回顾性研究2019年1月—2021年6月在哈尔滨医科大学附属第二医院接受手术或活检病理确诊的51例周围型肺部病变患者,分析他们在常规超声、CEUS和ARFI检查中病灶的相关数据,评估并比较CEUS、ARFI及两者联合应用鉴别良恶性占位的诊断效能。结果肿块是否为类圆形在常规超声下良恶性组间有统计学差异(P<0.01)。恶性占位在CEUS中的始增时间(Rise time,RT)比良性占位RT更长且达峰时间(Time to peak,TTP)更短(P<0.05)。在ARFI检查中恶性占位的剪切波速度(Shear wave velocity,SWV)明显高于良性占位(P=0.04)。CEUS中占位RT和TTP分别超过10.5 s及19.5 s时诊断为恶性的敏感度为77.4%,特异度为85.0%,准确性72.5%。ARFI检查中占位SWV均值超过2.02 m/s诊断为恶性的敏感度为83.9%,特异度为50.0%,准确性70.6%。CEUS与ARFI至少满足其中之一时判断恶性占位的敏感度为96.8%,特异度为40.0%,准确性为74.5%。结论CEUS联合ARFI对周围型良恶性肺占位的诊断更敏感,准确性更高,可有效降低漏诊率。

声辐射力脉冲成像检测联合超声造影检测在甲状腺微小乳头状癌诊断中的效能

目的:分析声辐射力脉冲成像(ARFI)检测联合超声造影检测在甲状腺微小乳头状癌(PTMC)诊断中的效能。方法:选取2018年7月至2020年8月佳木斯市肿瘤医院收治的85例甲状腺结节患者进行前瞻性研究。所有患者均行ARFI检测和超声造影检测,以手术病理检查结果为“金标准”,比较ARFI、超声造影及联合检测在PTMC诊断中的灵敏度、准确度、特异度、阴性预测值、阳性预测值,并采用Kappa检验评估ARFI、超声造影及联合检测诊断结果与手术病理结果诊断PTMC的一致性。结果:手术病理检查结果显示,85例甲状腺结节患者中,PTMC 31例,非PTMC 54例;ARFI检测与超声造影检测及联合检测诊断PTMC的特异度、阴性预测值、阳性预测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);ARFI检测联合超声造影检测诊断PTMC的准确度、灵敏度均高于单项ARFI检测与超声造影检测,差异有统计学意义(P<0.05)。经Kappa一致性检验,ARFI检测、超声造影检测与手术病理检查诊断PTMC的一致性一般(Kappa=0.668、0.565,P=0.000、0.000);ARFI联合超声造影检测与手术病理检查诊断PTMC的一致性较好(Kappa=0.782,P=0.000);PTMC患者结节内部SWV高于非PTMC患者,环形增强占比低于非PTMC患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ARFI与超声造影检测在PTMC诊断中的效能高于两者单项检测。

二维彩色多普勒超声与声脉冲辐射力成像技术鉴别乳腺肿块良恶性的临床研究

目的探讨二维彩色多普勒超声与声脉冲辐射力成像(ARFI)技术对鉴别乳腺肿块良恶性的临床应用价值。方法选取2012年10月—2013年10月在石河子大学医学院第一附属医院乳腺外科行手术的81例乳腺肿块患者,肿块均经术后病理(金标准)证实,其中良性42例(47个病灶,良性组),恶性39例(39个病灶,恶性组)。分析病灶二维彩色多普勒超声及ARFI技术声像图特征,选取超声征象:肿块形态、边缘毛刺、内部回声、微钙化、纵横比、血流分级、阻力指数(RI)、声触诊组织成像(VTI)及声触诊组织量化(VTQ),采用Kappa检验分析超声征象与病理结果的一致性。结果两组肿块形态、边缘毛刺、纵横比、血流分级、RI分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性组肿块纵横比为(0.71±0.23),高于良性组的(0.56±0.17),差异有统计学意义(t=5.134,P<0.05)。恶性组RI为(0.78±0.13),高于良性组的(0.64±0.12),差异有统计学意义(t=6.348,P<0.05)。两组肿块VTI评分及VTQ分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组VTI评分及VTQ值比较,差异均有统计学意义(Z=-6.490,t=8.178;P<0.05)。VTQ值以4 m/s作为诊断乳腺恶性结节的截点,灵敏度为76.9%(30/39),特异度为93.6%(44/47)。VTI评分以4分作为诊断乳腺恶性结节的截点,灵敏度为89.7%(35/39),特异度为68.1%(32/47)。综合分析二维彩色多普勒超声与ARFI技术诊断乳腺癌的灵敏度为89.7%(35/39)、特异度为93.6%(44/47)、准确性为91.8%。联合超声诊断结果与病理结果比较,Kappa值为0.835。结论单独使用二维彩色多普勒超声或ARFI技术鉴别诊断乳腺肿块的良恶性临床价值低,综合分析二维彩色多普勒超声与ARFI技术对鉴别诊断乳腺肿块良恶性有重要临床价值。

超声造影和声辐射力脉冲技术在肾良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值比较

目的探讨超声造影和声辐射力脉冲技术在鉴别诊断肾实质良恶性病灶中的应用价值。方法对67例疑似肾肿瘤患者进行超声造影(CEUS)和声辐射力脉冲(ARFI)技术检查,所有检查结果均经手术后病理证实或随访观察证实,采用双盲法分析两种超声技术对肾脏良恶性肿瘤的诊断价值。结果CEUS诊断肾良、恶性肿瘤的敏感度、特异性、准确率分别为89.80%、88.89%、89.55%;ARFI技术诊断的敏感度、特异性、准确率分别为81.63%、83.33%、82.09%;两者的诊断效能(敏感度、特异性、准确率)差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 CEUS与ARFI技术在诊断肾脏肿瘤的良恶性方面,具有相似的敏感度和准确率,两者对肾脏肿瘤的诊断可起到互补作用,为临床正确诊治疾病提供参考。

声辐射力脉冲成像技术在甲状腺乳头状癌的超声表现及与骨桥蛋白表达水平的相关性研究

目的:分析声辐射力脉冲成像(ARFI)技术对甲状腺乳头状癌的超声表现及其与骨桥蛋白表达量(OPNmRNA)的相互关系。方法:选取医院普外科收治的59例经手术病理确诊为甲状腺乳头状癌患者,将其纳入观察组;另选取同期30例甲状腺良性结节患者,将其纳入对照组。采用彩色超声诊断仪对两组患者初歩检查后切换至ARFI下声触诊组织成像(VTI)模式与声触诊组织定量(VTQ)模式,分别测量VTI面积与二维面积比值及VTQ模式下剪切波速度(SWV)值;检测两组患者甲状腺组织中OPN表达量。分析两组病灶边界、形态、内部回声、钙化及血流等指标差异性,分析VTI面积与二维面积比值及SWV值与甲状腺组织中OPNmRNA表达量的相关性。结果:观察组甲状腺乳头状癌结节形态多表现为边界不规则形呈毛刺样改变,结节内部低回声,纵横比>1;对照组良性结节形态多表现为边界清楚,内部呈现中高回声,大部病灶无钙化发生。观察组VTI下面积比值及VTQ下SWV值明显高于对照组,差异有统计学意义(t=7.313、43.334;P<0.05);观察组OPNmRNA表达量明显高于对照组,差异有显著统计学意义(t=8.894,P<0.05)。观察组甲状腺乳头状癌的OPNmRNA表达量与VTI下面积比值和VTQ下SWV值呈显著正相关(r=0.235、0.264;P<0.05)。结论:采用ARFI技术联合OPNmRNA表达量检测可作为甲状腺乳头状癌诊断及预后的新方法。

超声声脉冲辐射力成像技术评价窒息后早产儿脑损伤

目的探讨应用超声声脉冲辐射力成像技术(ARFI)在窒息后早产儿脑损伤中的临床应用价值。方法选取有窒息史早产儿31例(早产窒息组),对照组为早产儿30例。采用Siemens Acuson S2000超声诊断系统,使用4V1探头,于ARFI模式下启动声脉冲,测量颅脑双侧顶叶、丘脑及大脑镰声触诊组织量化功能(VTQ)值。结果与对照组相比,早产窒息组双侧顶叶及右侧丘脑VTQ值差异有统计学意义(P<0.05);早产窒息组室管膜下出血部位VTQ值与对照组双侧顶叶VTQ值比较差异无统计学意义(P>0.05);2例早产儿脑白质软化多部位VTQ值为0。对照组颅脑顶叶与丘脑VTQ值稳定,且丘脑VTQ值大于顶叶和大脑镰(P<0.05)。结论 ARFI能实时、敏感探测早产儿脑部不同部位正常与病变VTQ值,有望成为早期诊断早产儿脑损伤的手段之一。

声脉冲辐射力成像技术与超声积分法诊断乙肝病毒相关慢性肝病价值的对比研究

目的对比分析声脉冲辐射力(ARFI)成像技术与超声积分法对乙肝病毒相关慢性肝病早期诊断的价值。方法应用ARFI成像技术获得病例组(慢性肝损害组、肝硬化代偿组及肝硬化失代偿组)和对照组目标肝组织的声触诊组织量化(VTQ)值,应用超声积分法对肝脏超声图像进行评分,通过ROC曲线下面积(AUROC)对比分析两种方法对乙肝病毒相关慢性肝病早期诊断的效能。结果所有受检者均成功获得肝脏VTQ值。单因素方差分析示各组间VTQ值比较差异有统计学意义(P﹤0.05);SNK-q检验示任意两组间VTQ值比较差异均有统计学意义(P﹤0.05)。ROC曲线示慢性肝损害组、肝硬化代偿组、肝硬化失代偿组的VTQ阈值及其对应的诊断敏感性、特异性分别为1.203 m/s、94.0%、90.0%,1.578 m/s、94.6%、93.0%及2.370 m/s、92.6%、90.7%。慢性肝损害组VTQ值和超声积分的AUROC分别为0.962和0.873(Z=2.398,P﹤0.05),肝硬化代偿组VTQ值和超声积分的AUROC分别为0.987和0.952(Z=1.812),肝硬化失代偿组VTQ值和超声积分的AUROC分别为0.958和0.946(Z=0.457)。结论 ARFI成像技术是乙肝病毒相关慢性肝病早期诊断的可靠方法,其价值优于超声积分法;两种方法对乙肝病毒相关慢性肝病中晚期的诊断价值相当。

超声造影及声辐射力脉冲弹性成像技术在甲状腺结节诊断中的应用研究进展

甲状腺结节是内分泌常见的疾病之一。超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)能提供甲状腺结节内部的微血管灌注信息,声辐射力脉冲弹性成像(acoustic radiation force impulse-imaging,ARFI)技术能反映组织内部的软硬度,两者对甲状腺良恶性结节鉴别诊断有一定价值。该文对近年来CEUS及ARFI技术在诊断甲状腺结节良恶性方面的研究进展作一综述。

声脉冲辐射力成像技术在超声诊断中的研究进展

声脉冲辐射力成像技术是近几年开发并应用于临床疾病诊断的一项超声弹性成像新技术,通过发射聚焦声脉冲作用于组织相应区域,获得组织的纵向位移和横向震动,对组织的弹性特征进行定性、定量评价,根据不同组织弹性对疾病做出诊断和鉴别诊断。本文就声脉冲辐射力成像技术在疾病诊断中的原理及其临床应用进展做一综述。

声辐射力脉冲弹性成像联合超声造影在甲状腺滤泡型肿瘤诊断中的应用

目的探讨声辐射力脉冲弹性成像(ARFI)联合超声造影(CEUS)在甲状腺滤泡型肿瘤诊断中的应用价值。方法选择2020年6月至2023年2月该院收治的116例甲状腺滤泡型肿瘤患者作为研究对象,所有患者均接受ARFI和CEUS检查,以术后病理检查为金标准,根据患者术后病理检查结果分为甲状腺滤泡状腺瘤(FA)组和甲状腺滤泡状癌(FC)组。比较患者基线资料、弹性评分、CEUS评分及不同检查方法的诊断效能。结果经术后病理证实,116例患者中有78例纳入FA组,38例患者纳入FC组。两组年龄、性别、体质量指数、肿瘤回声及肿瘤最大径比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。FC组弹性评分和CEUS评分均高于FA组,差异有统计学意义(P<0.05)。ARFI检出64例FA,52例FC;CEUS检出66例FA,50例FC;ARFI联合CEUS检出85例FA,31例FC。ARFI联合CEUS检查的灵敏度、准确度高于单一检查,漏诊率低于单一检查,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ARFI联合CEUS有助于提高甲状腺滤泡型肿瘤诊断的灵敏度和准确度,降低漏诊率,对有效鉴别肿瘤良恶性有重要价值。

超声弹性成像技术评估腰部“筋”伤的可行性临床研究

目的探讨超声弹性成像技术(声辐射力脉冲成像技术)量化评估腰部“筋”伤的临床可行性。方法选取90例被诊断为单侧慢性非特异性腰痛患者(经3个月强筋功法训练后已无腰痛症状)。在训练前后,采用彩色多普勒超声诊断仪检查所有患者L4~L5节段两侧多裂肌并测量多裂肌厚度、截面积,利用声辐射力脉冲成像技术测量多裂肌剪切波速度(SWV)。结果①最终共收集90例患者,其中男性26例、女性64例,平均年龄(28.49±5.81)岁,平均体质量指数(22.20±2.45)kg·m-2。②训练前,疼痛侧与非疼痛侧多裂肌的厚度、截面积及SWV的差异均具有统计学意义(P<0.05)。训练后,疼痛侧与非疼痛侧多裂肌的厚度、截面积及SWV的差异均无统计学意义(P>0.05)。③训练后,浅层与深层多裂肌的深度及SWV比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。④训练后,两侧多裂肌厚度的平均值、截面积的平均值和SWV的平均值之间存在相关性(r=0.311,P=0.004;r=0.316,P=0.003)。⑤训练后,两侧多裂肌SWV重复测量的组内一致性良好(P<0.05)。结论声辐射力脉冲成像技术是量化评估腰骶部“筋”形态功能的可靠手段,可用于指导和评价慢性筋骨病从“筋”论治,适合临床推广应用。

超声弹性成像与声脉冲辐射力成像技术对甲状腺结节的诊断价值

目的研究超声弹性成像(ultrasound elasticity imaging,UE)七分法及声脉冲辐射力(acoustic radiationforce impulse,ARFI)成像技术对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的价值。方法对76例患者100个甲状腺结节采用UE七分法进行评价,用ARFI定量测定结节内剪切波速度(shear wave elocity,SWV),以病理诊断作为金标准,评价两种方法的诊断价值。结果诊断甲状腺良恶性结节,UE七分法的最佳分界点为评分≥5,灵敏度为55.0%,特异度为92.5%,准确率为85%;ARFI最大SWV值的最佳诊断分界点为4.25,灵敏度为55%,特异度为95%,准确率为87%;中位数SWV值的最佳诊断分界点为2.57,灵敏度为70.0%、特异度为82.5%,准确率为80.0%。结论 UE七分法及ARFI均对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断具有一定价值,方法间无明显差异。

胃肠超声造影联合声脉冲辐射力成像技术对胃壁良恶性疾病的诊断价值

目的:探讨胃肠超声造影联合声辐射力脉冲成像(ARFI)技术在胃壁常见良恶性病变中的诊断价值。方法:回顾性选取在医院接受超声造影检查中发现胃壁局限或弥漫性增厚的52例住院及门诊患者,根据手术后病理、胃镜下活检及临床诊断的明确结果将其分为胃壁恶性病变组(32例)和胃壁良性病变组(20例)。采用ARFI技术对其胃壁进行声触诊组织量化(VTQ)技术检测和分析,得出平均剪切波速度(SWV)值,评价良恶性病变增厚胃壁SWV值的区别,并绘制构建受试者工作特征(ROC)曲线,预测两组患者胃壁恶性病变SWV的临界值。结果:胃壁恶性病变组SWV值明显高于胃壁良性病变组SWV值,其差异有统计学意义(t=5.44,P<0.05)。由ROC曲线可知,当SWV截值为1.71 m/s(曲线下最大面积=0.885时),其预测胃壁恶性病变的灵敏度和特异度分别为81.8%和92.3%,此时灵敏度和特异度之和为最高,以胃壁SWV值>1.71 m/s作为胃壁恶性病变的判断标准,具有较高诊断价值。结论:VTQ技术测量增厚病变胃壁的SWV值可以间接评估胃壁的良恶性病变,是一项可用于初步诊断胃壁良恶性病变的新指标。

自动乳腺全容积成像联合声辐射力脉冲成像的列线图模型鉴别诊断乳腺导管原位癌与浸润癌的价值

目的探讨基于自动乳腺全容积成像(ABVS)联合声辐射力脉冲成像(ARFI)构建的列线图模型在乳腺导管原位癌(DCIS)与浸润性导管癌(IDC)中的鉴别诊断价值。方法回顾性分析我院经手术病理证实为DCIS或IDC的150例患者(150个病灶)的病历资料,包括DCIS组39例(39个)和IDC组111例(111个),比较两组临床及影像学表现的差异;采用多因素Logistic回归分析鉴别DCIS与IDC的独立影响因素。建立各参数鉴别DCIS与IDC的列线图模型;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析该模型的诊断效能;3折交叉验证评估该模型的稳定性及泛化能力;Hosmer-Lemeshow检验并绘制校准曲线评价该模型的拟合优度及校准度;决策曲线分析该模型的临床获益。结果多因素Logistic回归分析结果显示,纵横比、微分叶、冠状面特征、声触诊组织定量(VTQ)值是鉴别DCIS与IDC的独立影响因素(均P<0.05)。基于上述因素构建的列线图模型鉴别DCIS与IDC的ROC曲线下面积(AUC)为0.787[95%可信区间(CI):0.703~0.871],灵敏度为82.9%,特异度为64.1%。3折交叉验证显示该模型的AUC分别为0.774(95%CI:0.621~0.926)、0.780(95%CI:0.616~0.943)、0.749(95%CI:0.604~0.894),灵敏度分别为78.6%、100%、52.9%,特异度分别为77.8%、47.6%、87.9%,平均AUC为0.768。Hosmer-Lemeshow检验显示该模型具有良好的拟合优度;校准曲线显示该模型预测概率与病理结果一致性较好(C-index:0.787);决策曲线分析表明该模型具有临床使用价值。结论基于ABVS联合ARFI构建的列线图模型可用于术前鉴别DCIS与IDC,具有良好的临床应用价值。

声辐射力脉冲弹性成像技术结合常规超声诊断甲状腺癌

目的探讨常规超声（CUS）和声辐射力脉冲（ARFI）弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法CUS和ARFI弹性成像检查甲状腺癌和良性结节，分析甲状腺结节的内部回声、边界、血流分布和阻力指数等常规超声特征；采用声触诊组织定性成像（VTI）判断结节的物理性质和病灶的范围，并对病灶进行分级；利用声触诊组织定量（VTQ）技术，测量病灶内的横向剪切波速度。结果甲状腺癌和良性结节的PSV分别为36．45±11．36cm／s和33．78±10．21cm／s，良恶性结节之间无统计学差异（P〉0．05）；甲状腺癌和良性结节的R1分别为0．74．±O．18和0．654±0．11，差异有统计学意义（P〈0．01）。甲状腺恶性结节的血流供应以Ⅲ和Ⅳ型为主，而甲状腺良性结节以I和Ⅱ型为主。甲状腺良性病变VTI图像分级多为1-3级，甲状腺恶性病变VTI图像分级多为4-5级。低回声、边界不清、内部微钙化作为鉴别甲状腺良恶性结节差异有统计学意义（P〈0．01）。内部血流较丰富、高阻力型动脉血流频谱是甲状腺癌较特异的征象。甲状腺良性结节和甲状腺癌的平均剪切波速度值分别为2．36±0．97m／s和4．94±2．58m／s，对比组之间的差异具有统计学意义（t=10．688，P〈0．01）。病灶内的剪切波速度值鉴别甲状腺良恶性结节，受试者工作特征曲线的曲线下面积为0．913。ARFI成像结合常规超声诊断甲状腺癌，其准确性、敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为88．8％、88．5％、89．1％、86．8％和90．5％。结论ARFI弹性成像技术结合高频彩色超声对鉴别甲状腺良恶性结节具有重要临床价值。

常规超声及声辐射力脉冲成像技术在乳腺癌免疫组化分型中的应用研究

目的探讨常规超声及声辐射力脉冲成像(Acoustic Radiation Force Impulse,ARFI)技术在乳腺癌免疫组化分型中的应用价值。方法综回顾性分析148例经手术或穿刺病理证实的乳腺癌患者常规超声征象及ARFI技术剪切波速度值。根据免疫组化中ER、PR、HerbB-2、Ki-67的表达强度,将乳腺癌患者分为4种类型,即管腔上皮A型、管腔上皮B型、HerbB-2过表达型及三阴性型,比较四组不同免疫组化分型乳腺癌常规超声征象及剪切波速度值是否有差异。结果三阴型乳腺癌多表现为肿块>2.0 cm(65.00%)、形态规则(30.00%)、边界清晰(45.00%),并且三阴型乳腺癌淋巴结转移率较高(40.00%);管腔上皮A型中边缘毛刺(40.43%)、纵横比>1(65.96%)征象显著高于其他各型;HerbB-2过表达型乳腺癌常伴微钙化(42.86%)及血流分级Ⅱ-Ⅲ级(36.67%);四组不同免疫组化分型乳腺癌的剪切波速度值结果显示,管腔上皮A型组的剪切波速度值最低,而HerbB-2过表达型组剪切波速度值高于管腔上皮A型、管腔上皮B型及三阴型,差异有统计学意义。结论不同免疫组化分型乳腺癌常规超声征象及ARFI技术剪切波速度值有差异,常规超声结合ARFI技术可初步预估乳腺癌的生物学行为,为新辅助化疗疗效的评估及指导穿刺活检提供帮助。

常规超声、压迫式弹性成像及声脉冲辐射力成像鉴别诊断良恶性乳腺肿瘤的对比研究

目的:比较常规超声、压迫式弹性成像(compression elastography,CE)及声脉冲辐射力成像(acoustic radiation force impulse imaging,ARFI)3种超声检查技术鉴别诊断良恶性乳腺肿瘤的潜在临床应用价值。方法:对98例共117个乳腺肿瘤行常规超声、CE以及ARFI检查,获取乳腺肿瘤的二维及彩色多普勒声像图、CE的弹性评分和弹性应变率比值(SR)、ARFI的声触诊组织定量(VTQ)值,以病理结果作为诊断金标准,鉴别诊断乳腺肿瘤的良恶性,并评价3种超声技术的诊断效能。结果:常规超声诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性、特异性和准确性分别为80.0%,81.0%,81.7%。弹性评分法诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性、特异性、准确性分别为85.7%,86.7%,86.3%。SR截断点为3.71时,其诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性、特异性、准确性分别为97.1%,83.3%,88.4%。VTQ截断点为3.78 m/s时,其诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性、特异性、准确性分别为94.3%,91.7%,92.6%。ARFI,CE及常规超声诊断乳腺肿块良恶性的诊断效能比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规超声、CE及ARFI对乳腺肿瘤的鉴别诊断均有一定的临床应用价值,其中ARFI的鉴别诊断效能要优于CE和常规超声。3种技术可以取长补短,优势互补。

超声弹性成像对比声脉冲辐射力成像鉴别诊断良恶性甲状腺结节

目的探讨超声弹性成像(UE)对比声脉冲辐射力成像(ARFI)鉴别诊断良恶性甲状腺结节的价值。方法对30例甲状腺结节患者共58个结节进行UE及ARFI检测,以手术后病理结果为标准,应用ROC曲线评价UE和ARFI对良恶性甲状腺结节的鉴别诊断效果。结果 UE诊断甲状腺结节ROC曲线下面积(0.78)小于ARFI(0.95,P<0.01)。结论 ARFI对诊断甲状腺结节比UE具有更高的准确性,有助于鉴别诊断良恶性甲状腺结节。

声辐射力脉冲成像技术在子宫腺肌症与子宫肌瘤诊断中的临床应用

目的探讨声辐射力脉冲成像技术(ARFI)在子宫肌层病变中的应用价值。方法应用ARFI技术对子宫肌瘤(43例)和子宫肌腺症(51例)患者的宫壁以及正常子宫宫壁(35例)进行检测,记录检测区域的常规超声声像图,声触诊组织成像(VTI)及剪切波(SWV),并对SWV数值进行统计分析。结果子宫肌瘤和子宫腺肌症SWV均值分别为:(3.30±1.04)m/s、(3.33±0.98)m/s,均大于正常子宫宫壁SWV均值(2.72±0.85)m/s(P<0.05)。子宫肌瘤SWV与子宫腺肌症SWV之间无统计学差异(P>0.05)。VTI图像上正常子宫、子宫肌瘤及子宫腺肌症各有其特征性表现。结论ARFI技术为子宫肌瘤和子宫腺肌症的诊断提供了一种新的方法,值得应用。