声触诊弹性成像在非酒精性脂肪性肝病合并慢性乙型肝炎诊断中的应用价值

目的探讨声触诊弹性成像(sound touch elastography,STE)诊断非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)合并慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的价值,明确STE分期诊断NAFLD合并CHB患者肝纤维化程度的效能。方法选取2018年1月至2023年1月在深圳市第三人民医院肝病科就诊的NAFLD患者74例和NAFLD合并CHB患者142例,分别纳入NAFLD组、NAFLD合并CHB组。选取健康志愿者61例,纳入对照组。NAFLD合并CHB组患者根据METAVIR肝纤维化分级标准分为S1期、S2期、S3期、S4期。所有受试者均接受肝STE、肝声触诊定量(sound touch quantify,STQ)检查,比较三组间肝弹性测值有无差异,绘制受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)。结果三组间肝硬度值(liver stiffness measurement,LSM)、肝STE、肝STQ有统计学差异(P<0.001)。肝STE、肝STQ区分对照组与NAFLD合并CHB组的ROC曲线下面积(under the curve,AUC)为0.834、0.805;区分对照组与NAFLD组的AUC为0.628、0.617;区分NAFLD合并CHB组与NAFLD组的AUC为0.741、0.715。肝STE诊断NAFLD合并CHB组≥S1、≥S2、≥S3期肝纤维化和S4期肝硬化的AUC分别为0.834、0.889、0.940、0.950。结论NAFLD合并CHB时,肝脏STE、STQ值较NAFLD患者及正常人群升高。肝STE在分期诊断NAFLD合并CHB患者肝纤维化程度方面具备显著价值。

乳腺癌患者HER2、CA153表达与声触诊组织成像定量技术参数的相关性分析

目的:分析乳腺癌患者人表皮生长因子受体2(HER2)、糖类抗原153(CA153)表达与声触诊组织成像定量(VTIQ)技术参数的相关性。方法:选取2018年5月至2020年5月合肥市第三人民医院收治的80例女性乳腺癌患者,其中世界卫生组织(WHO)分期Ⅰ期14例、Ⅱ期22例、Ⅲ期31例、Ⅳ期13例;另选取同时间段收治的53例女性乳腺良性疾病患者为对照。所有患者先行常规超声检查,随后进入超声VTIQ成像模式获得剪切波速度(SWV)均值参数;采用免疫组织化学法检测乳腺组织中HER2表达,采用罗氏E411电化学发光免疫分析仪检测血清CA153水平;采用Pearson法分析乳腺癌患者血清CA153水平与SWV均值的相关性。结果:与良性患者比较,乳腺癌患者VTIQ技术参数SWV均值、血清CA153水平及HRR2阳性表达率均显著升高,差异有统计学意义(F=39.107,78.353,P<0.05);与乳腺癌Ⅰ+Ⅱ期患者比较,乳腺癌Ⅲ、Ⅳ期患者VTIQ技术参数SWV均值、血清CA153水平、HRR2阳性表达率均显著升高,差异有统计学意义(t=2.685、3.556、8.326、10.455,P<0.05);与乳腺癌Ⅲ期比较,乳腺癌Ⅳ期患者VTIQ技术参数SWV均值、血清CA153水平、HRR2阳性表达率均显著升高,差异有统计学意义(t=4.632、8.659,P<0.05)。与HER2阴性表达乳腺癌患者SWV均值比较,HER2阳性表达乳腺癌患者SWV均值升高,差异有统计学意义(χ^(2)=59.751,P<0.05)。乳腺癌患者血清CA153水平与SWV均值呈正相关(r=0.501,P<0.05)。结论:乳腺癌患者VTIQ参数SWV均值与乳腺癌患者生物标志物HER2、CA153表达水平密切相关。

高频超声联合声触诊弹性超声在冻结肩治疗效果评估中的作用

目的探讨超声测量盂肱关节囊厚度及硬度在冻结肩(FS)治疗效果评估中的价值。方法收集2021年6月—2022年8月自贡市第四人民医院收治的68例FS患者,根据临床特征分为三期,所有患者进行超声引导下注射联合液压松解关节囊治疗,治疗前1天和治疗后2周进行肩关节评估,临床评估使用肩关节功能Constant-Murley(CMS)评分及肩关节活动度,超声评估采用测量盂肱关节囊厚度和硬度,然后对两类评估方法进行相关性分析。结果不同分期冻结肩患者治疗后较治疗前,关节囊厚度及硬度均降低(P<0.05),CMS评分及肩关节活动度均升高(P<0.05)。治疗前、治疗后及治疗前后改善值的关节囊厚度、硬度与CMS评分和肩关节活动度均呈负相关(P<0.05)。结论利用超声测量盂肱关节囊厚度及硬度评估冻结肩治疗效果,其测值与临床评分具有相关性,评估结果一致,评估方式更加客观,具有临床诊断价值。

可视化瞬时弹性成像与声触诊弹性成像诊断慢性乙型肝炎患者肝纤维化效能比较

目的比较采用可视化瞬时弹性成像(VIE)与声触诊弹性成像(APE)检测肝脏硬度诊断慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化的效能。方法2020年10月~2022年10月我院收治的CHB患者121例,均接受肝活检和超声检查,进行肝纤维化分期和肝脏硬度检测。绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),分析诊断效能。结果在本组121例CHB患者中,肝组织学诊断非显著性肝纤维化者26例,显著性肝纤维化者95例;显著性肝纤维化患者VIE和APE检测的肝脏硬度、血清AST和ALT水平分别为(9.3±3.0)kPa、(9.3±3.1)kPa、(127.5±33.4)U/L和(137.8±38.8)U/L,均显著高于非显著性肝纤维化患者【分别为(5.9±1.4)kPa、(6.0±1.5)kPa、(98.6±25.8)U/L和(90.5±28.7)U/L,P<0.05】,而外周血血小板计数为(125.8±41.5)×10^(9)/L,显著低于非显著性肝纤维化患者【(192.3±51.7)×10^(9)/L,P<0.05】;VIE诊断CHB患者显著性肝纤维化的灵敏度为95.8%,特异度为88.5%,准确度为94.2%,阳性预测值为96.8%,阴性预测值为85.2%,APE诊断则分别为94.7%、84.6%、92.6%、95.7%和81.5%,两种检查方法诊断的效能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用超声VIE或APE检测肝脏硬度诊断CHB患者显著性肝纤维化的效能均较高,具有极大的临床应用价值,值得进一步探讨。

干燥综合征患者涎腺声触诊组织成像定量检查与自身抗体唇腺活检结果的关系

目的探讨干燥综合征(SS)患者涎腺声触诊组织成像定量(VTIQ)检查与自身抗体、唇腺活检结果的关系。方法选取2019年5月至2022年1月于扬州大学附属医院就诊的94例疑似SS患者为研究对象,根据2002年欧美国际联盟(AECG)诊断标准分成两组,SS组(n=64),非SS组(n=30)。通过二维超声及VTIQ的检查,研究两组患者的颌下腺和腮腺剪切波速度(SWV)的变化,比较两组患者SWV的差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC),探究SWV诊断SS的价值。研究涎腺SWV与自身抗体、唇腺活检结果的关系。结果两组患者颌下腺及腮腺SWV比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。在颌下腺中,SWV诊断SS的灵敏度和特异度分别为92.2%和83.3%,AUC为0.866(95%CI:0.764~0.969);在腮腺中,SWV诊断SS的灵敏度和特异度分别为95.3%和76.7%,AUC为0.867(95%CI:0.779~0.956)。抗SSA/SSB抗体阳性患者的颌下腺及腮腺SWV值较阴性患者的高,唇腺活检结果阳性患者的颌下腺及腮腺SWV值较阴性患者高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论涎腺VTIQ技术在SS诊断中具有重要应用价值,涎腺SWV值与自身抗体、唇腺活检结果有关。

声触诊组织成像定量指标及超声图像特征与乳腺癌分子分型的相关性

目的:探讨常规二维超声和声触诊组织成像定量技术(VTIQ)图像特征及定量指标与乳腺癌不同分子分型的相关性,并分析VTIQ定量指标联合二维超声图像类型在预测乳腺癌分子分型中的价值。方法:纳入2021年1月至2023年2月于广州医科大学附属第三医院乳腺外科就诊的乳腺病变女性患者110例,共112个病变。术前行二维超声及VTIQ检查,记录患者一般资料及超声图像特征。根据术后病理结果将患者分为恶性组与良性组,记录恶性肿瘤分子标记物的表达情况,并根据免疫组化结果将患者分为不同亚型。以乳腺病变的良、恶性及分子分型为因变量,绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析剪切波速度最大值(SWVmax)、剪切波速度最小值(SWVmin)、剪切波速度平均值(SMVmean)定量参数对乳腺病变的诊断效能。结果:二维超声图像中肿块边缘、形态、高回声晕、钙化、后方回声、彩色多普勒血流显像(CDFI)的血流分级、VTIQ图像类型及SWVmax、SWVmean、SWVmin对乳腺良、恶性肿瘤鉴别差异具有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌不同分子分型中,Luminal A型不易出现淋巴结转移及钙化,VTIQ图像以边缘型为主,SWVmax及SWVmean明显低于非Luminal型(P<0.05)。Her-2过表达型较Luminal A型更易出现钙化,其中SWVmax明显高于Luminal A型,SWVmin明显低于Luminal B型(P均<0.05)。三阴型乳腺癌后方易出现回声增强,VTIQ图像以中央型多见,其中SWVmin明显低于Luminal B型(P<0.05)。VTIQ定量、VTIQ定量联合图像类型、VTIQ定量联合图像类型及二维超声图像特征在乳腺肿瘤良、恶性及乳腺癌分子分型中的诊断效能均逐级提高。结论:VTIQ技术联合二维超声图像特征对乳腺肿瘤良、恶性及乳腺癌分子分型的诊断效能较单一VTIQ技术均有提高,为临床术前无创评估乳腺肿瘤性质提供新思路。

声触诊组织成像对TI-RADS4类甲状腺实性结节鉴别诊断的价值研究

目的:探讨声触诊组织成像技术(VTI)在鉴别TI-RADS4类甲状腺实性结节良恶性中的应用价值。方法:2020年10月-2021年10月,我院甲乳外科收治的92例患者105个经常规超声(conventional ultrasonography,CUS)诊断为TI-RADS4类的甲状腺结节。弹性检查:行VTI成像,获取VTI弹性图,找出VTI面积比(AR)鉴别TI-RADS4类甲状腺实性结节良恶性的最佳截点,以病理诊断为金标准,分析CUS及VTI技术诊断TI-RADS4类甲状腺实性结节的灵敏度、特异度和准确度。结果:以AR=1.28作为诊断TI-RADS 4类甲状腺恶性结节的最佳截点,灵敏度为81.7%,特异度为92.1%,准确度为86.3%。结论:CUS联合VTI技术诊断TI-RADS4类甲状腺实性结节的准确度明显增高。

FibroTouch和声触诊组织量化成像参数评估血吸虫病性肝病患者肝纤维化临床研究

目的探讨FibroTouch和超声声触诊组织量化成像(VTQ)参数评估血吸虫病性肝病(SILD)患者肝纤维化的临床价值。方法2019年2月~2023年2月我院诊治的肝血吸虫病患者58例,均接受病原学和护肝治疗。在治愈后使用FibroTouch行肝脏硬度检测(LSM),使用VTQ检测肝剪切波速度(SWV)。所有患者接受肝活检评估肝纤维化分期,应用ROC分析FibroTouch和VTQ检查参数诊断肝纤维化的效能。结果在58例SILD患者中,肝组织学检查发现S0期7例(12.1%)、S1期15例(25.9%)、S2期16例(27.6%)、S3期12例(20.7%)和S4期8例(13.8%);S4期患者LSM和SWV分别为(17.4±2.0)kPa和(1.9±0.2)m/s,均显著大于S3期【分别为(15.7±3.4)kPa和(1.7±0.3)m/s,P<0.05】或S2期【分别为(12.4±2.8)kPa和(1.5±0.4)m/s,P<0.05】或S1期【分别为(8.7±2.0)kPa和(1.3±0.3)m/s,P<0.05】或S0期【分别为(5.8±0.9)kPa和(1.1±0.2)m/s,P<0.05】;经ROC分析发现,分别以LSM=12.8 kPa和SWV=1.5 m/s为截断点,两者联合诊断显著性肝纤维化的曲线下面积(AUC)为0.937,其诊断的敏感度为87.5%,特异度为90.0%,具有较高的诊断效能。结论应用FibroTouch参数LSM和VTQ参数SWV评估SILD患者显著性肝纤维化分期具有一定的临床价值,值得进一步研究。

声触诊组织定量技术多肝段检测慢性乙型肝炎肝硬度的应用

目的应用声触诊组织定量技术(VTQ)多肝段检测慢性乙型肝炎患者肝剪切波速度,探讨VTQ多肝段检测方法诊断肝纤维化中的应用价值。方法选取94例行VTQ检查及肝穿刺活检的慢性乙型肝炎患者,测定右肝前叶下段(S5)、右肝后叶下段(S6)、右肝前叶上段(S8)肝剪切波速度(SWV),根据患者三肝段检测中最大SWV(SWV_(max))和最小SWV(SWV_(min))计算该患者肝段间SWV的最大差异指数(DI),并对各患者三肝段中SWV_(max)和SWV_(min)的肝段进行肝穿刺活检取材。比较患者各肝段间SWV的差异,各肝段间SWV的相关性和一致性,肝SWV与其病理结果的相关性,并将94例患者分为两组,组1患者各肝段SWV一致(DI<20%),组2患者各肝段SWV不一致(DI>20%),比较两组患者三肝段中SWV_(max)、SWV_(min)肝段的SWV值和病理结果。结果肝S5、S6、S8段SWV值差异无统计学意义(P>0.05)。肝S5与S6、S5与S8、S6与S8的SWV值均呈明显的相关性(P<0.01)。两两肝段间SWV值的Bland-Altman散点图显示大多数点都在95%一致性界限内,有个别点在界限外。5个分期的SWV值差异有统计学意义(P<0.05),且SWV值随肝纤维化程度的加重而增高。组1患者SWV_(max)肝段与SWV_(min)肝段的SWV值和病理结果差异均无统计学意义(P>0.05),组2患者SWV_(max)肝段与SWVmin肝段的SWV值和病理结果差异均有统计学意义(P<0.05)。结论VTQ技术多肝段检测方法在更全面评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度有一定的应用价值。

多普勒超声、声触诊组织定量技术联合血清胱抑素C在早期糖尿病肾病中的应用价值

目的探讨多普勒超声、声触诊组织定量(VTQ)技术联合血清胱抑素C(CysC)在早期糖尿病肾病(DN)中的应用价值。方法选取2020年9月—2022年9月南京中医药大学连云港附属医院收治的138例2型糖尿病(T2DM)患者为研究对象。其中,单纯T2DM患者56例,早期DN 48例,临床DN 34例。所有患者均行多普勒超声、VTQ技术诊断,并检测血清CysC水平。采用多因素Logistic逐步回归分析影响DN诊断的因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析多普勒超声、VTQ检查定量指标及CysC诊断DN及早期DN的价值。结果多因素Logistic逐步回归分析结果显示,血肌酐[OR=3.438(95%CI:1.415,8.356)]、肾动脉(肾门处主肾动脉)舒张末期最低血流速度(EDV)[OR=4.121(95%CI:1.695,10.014)]、肾动脉阻力指数(RI)[OR=4.358(95%CI:1.793,10.591)]、肾皮质剪切波速度(SWV)[OR=4.323(95%CI:1.779,10.507)]、CysC[OR=4.229(95%CI:1.740,10.278)]是影响DN诊断的因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,EDV(肾门处主肾动脉)、RI(肾门处主肾动脉)、SWV、CysC及四者联合诊断DN的敏感性分别为70.73%(95%CI:0.595,0.800)、73.17%(95%CI:0.621,0.821)、71.95%(95%CI:0.608,0.810)、75.61%(95%CI:0.647,0.841)、80.49%(95%CI:0.700,0.881),特异性分别为73.21%(95%CI:0.595,0.838)、80.36%(95%CI:0.672,0.893)、75.00%(95%CI:0.614,0.852)、71.43%(95%CI:0.576,0.823)、89.29%(95%CI:0.775,0.956),AUC分别为0.734(95%CI:0.639,0.828)、0.756(95%CI:0.651,0.860)、0.718(95%CI:0.608,0.827)、0.739(95%CI:0.631,0.846)、0.902(95%CI:0.837,0.968)。ROC曲线分析结果显示,EDV、RI、SWV、CysC及四者联合诊断早期DN的敏感性分别为70.83%(95%CI:0.557,0.826)、77.08%(95%CI:0.623,0.875)、72.92%(95%CI:0.579,0.843)、70.83%(95%CI:0.557,0.826)、83.33%(95%CI:0.692,0.920),特异性分别为79.41%(95%CI:0.616,0.901)、73.53%(95%CI:0.554,0.865)、76.47%(95%CI:0.584,0.886)、70.59%(95%CI:0.523,0.843)、91.18%(95%CI:0.752,0.977),AUC分别为0.770(95%CI:0.672,0.868)、0.746(95%CI:0.634,0.858)、0.761(95%CI:0.665,0.857)、0.765(95%CI:0.653,0.877)、0.910(95%CI:0.850,0.969)。结论EDV、RI、SWV、CysC四者联合诊断早期DN可提高诊断效能。

声触诊组织成像定量技术联合高频超声诊断腮腺肿块良恶性的临床价值

目的探讨声触诊组织成像定量(VTIQ)技术联合高频超声对腮腺良恶性肿块的诊断价值。方法回顾性分析行高频超声及VTIQ技术检查且经病理结果证实的83个腮腺肿块。分析高频超声、VTIQ特征以及二者联合对腮腺肿块良恶性的诊断效能。结果多因素回归分析表明,肿块直径>24.5 mm、边界不清、后方回声无增强、肿块内无液化和血流丰富是恶性腮腺肿块的独立预测特征。具备3个以上恶性超声特征鉴别腮腺肿块良恶性的准确性为66.3%。剪切波速度最大值>6.345 m/s是恶性腮腺肿块的弹性成像独立预测特征,其鉴别腮腺肿块良恶性的准确性为77.1%。二者联合具备4个以上恶性特征鉴别腮腺肿块良恶性的准确性为79.5%。二者联合诊断的准确性高于单独使用高频超声诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将VTIQ技术与高频超声联合使用可提高对腮腺肿块良恶性的诊断效能。

声触诊组织成像面积比法与声触诊组织量化技术对BI-RADS 4类乳腺肿块的鉴别诊断价值

目的:探讨声触诊组织成像(VTI)面积比法与声触诊组织量化(VTQ)技术在乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)4类乳腺肿块鉴别诊断中的应用价值。方法:应用声脉冲辐射力成像(ARFI)对68例女性患者76个经常规超声诊断为BI-RADS 4类的乳腺肿块行VTI与VTQ检测,获得肿块VTI弹性图、肿块内部VTQ值,计算病灶VTI图与灰阶图面积比(VTI面积比)。以病理结果为金标准,绘制ROC曲线,找出VTI面积比和VTQ值诊断乳腺BI-RADS 4类恶性肿块的截断值。结果:BI-RADS 4类乳腺恶性肿块的VTI面积比大于良性组,差异有统计学意义(P<0.001)。以VTI面积比1.56为截断值,诊断BI-RADS 4类恶性肿块的敏感度为81.6%,特异度为90.2%;肿块内部VTQ值的截断值为3.75 m/s,敏感度为77.1%,特异度为87.8%。2种诊断方法的AUC比较,差异无统计学意义(Z=0.391,P>0.05)。结论:VTI面积比法与VTQ技术对BI-RADS 4类乳腺肿块的良恶性鉴别诊断均有较高的应用价值,两者诊断效能无明显差异。

声触诊弹性成像、声触诊弹性测量联合血清糖类抗原153鉴别诊断BI-RADS 4类乳腺肿瘤的对比研究

目的 对比声触诊弹性成像(STE)联合血清糖类抗原153(CA153)与声触诊弹性测量(STQ)联合血清CA153鉴别诊断BI-RADS 4类、乳腺肿瘤良恶性的临床价值。方法 选取我院经手术病理确诊的乳腺肿瘤患者116例,均为BI-RADS 4类、单发病灶,其中恶性组45例和良性组71例,所有患者均于术前分别采用STE及STQ测量弹性模量值(以下简称STE、STQ测值),并检测血清CA153。比较STE及STQ测量成功率及不同操作者间的一致性;剔除STE或STQ测量失败的病例后,比较恶性组与良性组STE及STQ测值、血清CA153。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析STE测值、STQ测值、血清CA153单独及联合鉴别BI-RADS 4类乳腺肿瘤良恶性的诊断效能。结果 STE测量成功率为100%,明显高于STQ(89.66%),差异有统计学意义(P<0.05);不同操作者间STE测值的组间相关系数(ICC)高于STQ(0.932 vs.0.894)。剔除STQ测量失败的12例患者,剩余104例患者中恶性组39例,良性组65例;恶性组STE、STQ测值、血清CA153均高于良性组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,STE测值联合血清CA153、STQ测值联合血清CA153鉴别乳腺肿瘤良恶性的曲线下面积分别为0.946[95%可信区间(CI):0.905~0.986]、0.938(95%CI:0.884~0.992),均高于单独应用的曲线下面积[0.841(95%CI:0.763~0.919)、0.785(95%CI:0.689~0.882)、0.882(95%CI:0.816~0.948)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 STE、STQ测值分别与血清CA153联合应用对BI-RADS 4类乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断效能均较高,其中STE测量成功率及可重复性均较STQ更高。

声触诊组织量化成像诊断桥本氏甲状腺炎的临床应用

目的:探讨声触诊组织量化成像技术(VTIQ)在诊断桥本氏甲状腺炎的临床应用。方法:临床诊断桥本氏甲状腺炎120例,根据超声表现分为局限性低回声组(H1,n=37)、弥漫性结节回声组(H2,n=49)和弥漫性网络回声组(H3,n=34),以同期二维超声和甲状腺功能正常体检者作为对照组(HN,n=45),在二维超声显像的基础上对甲状腺组织进行声触诊组织量化(VTIQ)检查,测定甲状腺组织剪切波速度(SWV)并进行比较。结果:桥本氏甲状腺炎各组病灶组织平均SWV为(2.94±0.28)m/s,高于对照组甲状腺组织(P<0.01);H1-3组病灶组织SWV分别为(2.55±0.26)m/s、(2.65±0.31)m/s和(2.73±0.37)m/s,三组间病灶组织SWV呈增高趋势(P<0.05);以SWV=2.67m/s为截断值诊断桥本氏甲状腺炎,敏感度和特异度分别为95.3%和78.7%。结论:VTIQ测定甲状腺组织SWV可为桥本氏甲状腺炎临床诊断提供参考指标。

声触诊组织成像和声触诊组织量化技术对乳腺良恶性肿块的诊断价值

目的探讨声触诊组织成像(VTI)和声触诊组织量化(VTQ)技术对乳腺良恶性肿块的诊断价值。方法选取200例乳腺肿块患者,所有患者均进行乳腺常规超声及声辐射力脉冲(ARFI)检查,启动ARFI弹性成像模式,应用VTI技术采集弹性图像,评估乳腺肿块的硬度,应用VTQ技术测量乳腺肿块内部的剪切波速度(SWV)。以病理检查结果为金标准,分析VTI、VTQ、乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级及VTI联合VTQ对乳腺恶性肿块的诊断效能。结果经病理检查,200例乳腺肿块中,147例良性肿块,53例恶性肿块。乳腺恶性肿块患者的V_(max)、V_(min)、V_(mean)均明显高于乳腺良性肿块患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。VTI联合VTQ诊断乳腺恶性肿块的灵敏度、阴性预测值及曲线下面积均高于VTI、VTQ、BI-RADS分级单独诊断。结论VTI联合VTQ可提高对乳腺恶性肿块的诊断效能,值得临床推广应用。

声触诊组织成像量化技术联合C-TIRADS与K-TIRADS对甲状腺结节的诊断效能比较

目的探讨声触诊组织成像量化(VTIQ)技术联合中国超声甲状腺影像报告系统(C-TIRADS)和韩国甲状腺影像分级系统(K-TIRADS)对甲状腺结节良恶性的诊断效能。方法回顾性选择160例甲状腺结节患者,按病理结果分为良性组和恶性组。所有患者均经常规超声检查、VTIQ检查,根据C-TIRADS、K-TIRADS分级标准进行分级。ROC曲线分析C-TIRADS、K-TIRADS单独诊断或联合VTIQ对甲状腺结节良恶性的诊断效能。结果两种系统单独应用时,K-TIRADS灵敏度低于C-TIRADS,但K-TIRADS特异性更高。与C-TIRADS、K-TIRADS比较,K-TIRADS和C-TIRADS联合VTIQ对甲状腺结节的诊断效能均有所增加,C-TIRADS联合VTIQ后特异度和灵敏度高于K-TIRADS联合VTIQ(P<0.05)。结论C-TIRADS或K-TIRADS联合VTIQ对甲状腺结节良恶性的诊断效能高于单独诊断,C-TIRADS联合VTIQ更有利于甲状腺良恶性判断。

超声造影联合声触诊组织成像技术鉴别甲状腺结节性质的临床价值

目的分析超声造影(CEUS)联合声触诊组织成像(VTI)技术鉴别甲状腺结节(TNS)性质的临床价值。方法选取2019年1—12月江西中医药大学附属医院收治的61例TNS患者作为研究对象,均接受CEUS及VTI检查,以病理结果为金标准,分析CEUS联合VTI鉴别TNS性质的一致性及灵敏度、特异度及准确度。结果病理诊断结果:61例TNS患者中,共检出66个结节,其中恶性结节28个(42.42%),良性结节38个(57.58%)。CEUS与病理金标准诊断TNS性质的Kappa值为0.66,一致性一般;VTI与病理金标准诊断TNS性质的Kappa值为0.44,一致性一般;CEUS联合VTI与病理金标准诊断TNS性质的Kappa值为0.82,一致性好。CEUS联合VTI诊断TNS性质的灵敏度、准确度均高于CEUS、VTI单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CEUS与VTI均可对TNS的性质进行鉴别诊断,但二者联合诊断的诊断效能更高,值得临床推广应用。

三阴性乳腺癌超声造影和声触诊组织成像特征及影响因素分析

目的总结三阴性乳腺癌(TNBC)超声造影(CEUS)和声触诊组织成像(VTI)特征,并分析其影响因素。方法选取我院经病理证实的310例乳腺癌患者,其中TNBC 46例(TNBC组),非TNBC 264例(非TNBC组),均行CEUS和VTI检查,比较两组CEUS增强强度、增强后形态、增强后边界、内部充盈缺损、增强模式、增强后范围是否扩大、造影剂进入病灶顺序、造影剂分布及剪切波速度(SWV)最大值、平均值、最小值。应用多因素Logistic回归分析TNBC的独立影响因素。结果CEUS检查结果显示,两组增强后边界、内部充盈缺损、增强后范围是否扩大、造影剂分布情况比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。VTI检查结果显示,TNBC组SWV最大值、平均值、最小值均低于非TNBC组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,增强后边界、内部充盈缺损、SWV最小值均为TNBC的独立影响因素(OR=3.087、2.119、1.682,均P<0.05)。结论TNBC的CEUS与VTI表现具有一定特征性,增强后边界、内部充盈缺损、SWV最小值均为TNBC的独立影响因素。

声触诊弹性成像联合PSAD在前列腺良恶性疾病鉴别中的应用价值

目的探讨声触诊弹性成像技术(sound touch elastography,STE)联合前列腺特异性抗原密度(prostate specific antigen density,PSAD)在前列腺良恶性疾病鉴别中的应用价值。方法选取疑诊为前列腺癌(PCa)并拟行超声引导下穿刺活检的患者101例,穿刺前均行血清总前列腺特异性抗原(PSA)、经直肠双平面超声、STE检查并计算出PSAD。以穿刺活检的病理结果为金标准,将患者分为PCa组(n=48)和良性病变组(n=53),比较两组间PSA、PSAD、Emax及Emean差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标诊断PCa的效能,Delong检验比较AUC之间的差异。结果与良性病变组相比,PCa组的PSA、Emean、Emax、PSAD均明显增高,差异均具有统计学意义(P<0.001)。PSA、PSAD、Emean及Emax诊断PCa的曲线下面积分别为0.770、0.810、0.755、0.748,灵敏度分别为85.4%、70.8%、62.5%、64.6%,特异度分别为54.7%、79.2%、81.1%、84.9%。Emean联合PSAD或Emax联合PSAD诊断PCa的曲线下面积分别为0.912、0.909,灵敏度分别为85.4%、91.7%,特异度分别为94.3%、84.9%。Delong检验显示STE联合PSAD后对PCa的诊断价值均高于任意单一指标,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论STE联合PSAD在鉴别前列腺良恶性疾病方面的价值高于单纯STE或PSAD,有较高的灵敏度和特异度。

声触诊弹性成像技术联合超声造影优化乳腺BI-RADS 4类病灶诊断的价值研究

目的 探讨声触诊弹性成像(STE)技术联合超声造影(CEUS)优化乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类病灶诊断的价值。方法 回顾性分析2020年12月—2022年6月徐州医科大学附属医院收治的91例患者共93个乳腺BI-RADS 4类病灶,术前均行常规超声、STE及CEUS检查,测量病灶(A)及其周围区域(shell 2.0 mm, S)的弹性模量值(Amean、Amax、Smean、Smax)。依据STE、CEUS预测模型优化BI-RADS分类。以病理结果为金标准绘制ROC曲线,比较STE、CEUS及两者联合优化BI-RADS分类的诊断效能。结果 93个病灶中良性病灶64个,恶性病灶29个。恶性病灶的Amean、Amax、Smean、Smax高于良性病灶,差异均有统计学意义(P均<0.05),ROC曲线显示Smax的诊断效能最高,Smax诊断截断值为106.51 kPa, Smax优化BI-RADS分类诊断的敏感度、特异度、准确度及AUC分别为75.86%、87.50%、83.87%、0.807。运用CEUS预测模型优化BI-RADS分类诊断的敏感度、特异度、准确度及AUC分别为82.76%、84.38%、83.87%、0.836。STE联合CEUS优化BI-RADS分类诊断的敏感度、特异度、准确度及AUC分别为89.66%、93.75%、92.47%、0.917,高于单独优化分类(P<0.05)。结论 STE联合CEUS优化BI-RADS分类能显著提高超声鉴别乳腺病灶良恶性的诊断效能,减少不必要的穿刺活检。