声触诊组织定量技术多肝段检测慢性乙型肝炎肝硬度的应用

目的应用声触诊组织定量技术(VTQ)多肝段检测慢性乙型肝炎患者肝剪切波速度,探讨VTQ多肝段检测方法诊断肝纤维化中的应用价值。方法选取94例行VTQ检查及肝穿刺活检的慢性乙型肝炎患者,测定右肝前叶下段(S5)、右肝后叶下段(S6)、右肝前叶上段(S8)肝剪切波速度(SWV),根据患者三肝段检测中最大SWV(SWV_(max))和最小SWV(SWV_(min))计算该患者肝段间SWV的最大差异指数(DI),并对各患者三肝段中SWV_(max)和SWV_(min)的肝段进行肝穿刺活检取材。比较患者各肝段间SWV的差异,各肝段间SWV的相关性和一致性,肝SWV与其病理结果的相关性,并将94例患者分为两组,组1患者各肝段SWV一致(DI<20%),组2患者各肝段SWV不一致(DI>20%),比较两组患者三肝段中SWV_(max)、SWV_(min)肝段的SWV值和病理结果。结果肝S5、S6、S8段SWV值差异无统计学意义(P>0.05)。肝S5与S6、S5与S8、S6与S8的SWV值均呈明显的相关性(P<0.01)。两两肝段间SWV值的Bland-Altman散点图显示大多数点都在95%一致性界限内,有个别点在界限外。5个分期的SWV值差异有统计学意义(P<0.05),且SWV值随肝纤维化程度的加重而增高。组1患者SWV_(max)肝段与SWV_(min)肝段的SWV值和病理结果差异均无统计学意义(P>0.05),组2患者SWV_(max)肝段与SWVmin肝段的SWV值和病理结果差异均有统计学意义(P<0.05)。结论VTQ技术多肝段检测方法在更全面评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度有一定的应用价值。

多普勒超声、声触诊组织定量技术联合血清胱抑素C在早期糖尿病肾病中的应用价值

目的探讨多普勒超声、声触诊组织定量(VTQ)技术联合血清胱抑素C(CysC)在早期糖尿病肾病(DN)中的应用价值。方法选取2020年9月—2022年9月南京中医药大学连云港附属医院收治的138例2型糖尿病(T2DM)患者为研究对象。其中,单纯T2DM患者56例,早期DN 48例,临床DN 34例。所有患者均行多普勒超声、VTQ技术诊断,并检测血清CysC水平。采用多因素Logistic逐步回归分析影响DN诊断的因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析多普勒超声、VTQ检查定量指标及CysC诊断DN及早期DN的价值。结果多因素Logistic逐步回归分析结果显示,血肌酐[OR=3.438(95%CI:1.415,8.356)]、肾动脉(肾门处主肾动脉)舒张末期最低血流速度(EDV)[OR=4.121(95%CI:1.695,10.014)]、肾动脉阻力指数(RI)[OR=4.358(95%CI:1.793,10.591)]、肾皮质剪切波速度(SWV)[OR=4.323(95%CI:1.779,10.507)]、CysC[OR=4.229(95%CI:1.740,10.278)]是影响DN诊断的因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,EDV(肾门处主肾动脉)、RI(肾门处主肾动脉)、SWV、CysC及四者联合诊断DN的敏感性分别为70.73%(95%CI:0.595,0.800)、73.17%(95%CI:0.621,0.821)、71.95%(95%CI:0.608,0.810)、75.61%(95%CI:0.647,0.841)、80.49%(95%CI:0.700,0.881),特异性分别为73.21%(95%CI:0.595,0.838)、80.36%(95%CI:0.672,0.893)、75.00%(95%CI:0.614,0.852)、71.43%(95%CI:0.576,0.823)、89.29%(95%CI:0.775,0.956),AUC分别为0.734(95%CI:0.639,0.828)、0.756(95%CI:0.651,0.860)、0.718(95%CI:0.608,0.827)、0.739(95%CI:0.631,0.846)、0.902(95%CI:0.837,0.968)。ROC曲线分析结果显示,EDV、RI、SWV、CysC及四者联合诊断早期DN的敏感性分别为70.83%(95%CI:0.557,0.826)、77.08%(95%CI:0.623,0.875)、72.92%(95%CI:0.579,0.843)、70.83%(95%CI:0.557,0.826)、83.33%(95%CI:0.692,0.920),特异性分别为79.41%(95%CI:0.616,0.901)、73.53%(95%CI:0.554,0.865)、76.47%(95%CI:0.584,0.886)、70.59%(95%CI:0.523,0.843)、91.18%(95%CI:0.752,0.977),AUC分别为0.770(95%CI:0.672,0.868)、0.746(95%CI:0.634,0.858)、0.761(95%CI:0.665,0.857)、0.765(95%CI:0.653,0.877)、0.910(95%CI:0.850,0.969)。结论EDV、RI、SWV、CysC四者联合诊断早期DN可提高诊断效能。

声触诊组织定量技术诊断非酒精性脂肪性肝病肝纤维化的价值及相关因素

目的应用声触诊组织定量技术(VTQ技术)测定非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者的肝剪切波速度(SWV),探讨VTQ技术在诊断NAFLD肝纤维化中的价值,并分析影响SWV值的各种相关因素。方法收集100例NAFLD患者的病历资料,根据肝/脾CT比值法进行脂肪肝程度分类;记录并比较不同脂肪肝程度患者的资料、超声检查的SWV值(Vmin、Vmax、Vmean)及右肝斜径值,采用Spearman相关分析患者临床资料与其Vmean的关系。结果重度脂肪肝组的SWV值高于其他2组,差异有统计学意义(均P<0.05);轻度、中度组间的SWV值差异无统计学意义(P>0.05)。Vmean是否升高患者间的过重时间、脂肪肝程度、右肝斜径、AKP、STB、CK18-M65比较,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析显示,脂肪肝程度、AKP、STB与患者的Vmean呈低度正相关(r=0.259、0.205、0.226,均P<0.05),过重时间、CK18-M65与SWV呈中度正相关(r=0.539、0.527,均P<0.01)。结论VTQ技术测定肝脏SWV可用于NAFLD所致的肝纤维化评估,过重时间长、脂肪肝程度重、CK18-M65升高的患者肝纤维化患病率明显增加。

声触诊组织定量技术在慢性肾病中的初步应用

目的探讨声触诊组织定量(VTQ)技术评估慢性肾脏疾病(CKD)肾组织纤维化程度的价值。方法对45例经肾组织活检证实的CKD患者进行VTQ以及常规超声检查。分析VTQ以及常规超声指标与患者临床及病理指标(CKD分期、肾小球硬化指数、肾小管萎缩面积以及肾间质纤维化面积)之间的相关性。结果肾皮质SWV值CKD 1期为(2.74±0.57)cm/s,CKD 2期为(2.30±0.27)cm/s,CKD 3期为(2.85±0.26)cm/s,CKD 4期为(2.60±0.40)cm/s。统计分析显示肾皮质SWV值与CKD分期及病理指标间无相关性。讨论VTQ技术可以测定的肾脏皮质的SWV值;但肾脏皮质SWV值与CKD分期及肾组织纤维化指标间无相关性。

常规超声联合声触诊组织定量技术诊断乳腺肿块的价值

探讨常规超声联合声触诊组织定量技术(Virtual Touch tissue Quantification,VTQ)在鉴别诊断乳腺良恶性肿块中的应用价值。自2014年2月至2015年6月期间收集同济大学附属第十人民医院385例患者共387个肿块,对各病灶进行声触诊组织定量检测,获取乳腺肿块VTQ值,肿块良恶性以病理(穿刺活检/手术切除)结果为金标准,构建ROC曲线,判断诊断价值。常规超声的敏感性、特异性、准确性分别为72.59%、84.27%、81.34%。VTQ的敏感性、特异性、准确性分别为80.11%、90.37%、87.21%。常规超声联合VTQ的敏感性、特异性、准确性分别为80.52%、92.44%、92.32%。常规超声联合声触诊组织定量技术能够提高诊断的敏感性、特异性和准确性,有助于乳腺良恶性肿块的鉴别诊断。

声触诊组织定量技术在肝硬化合并肝脏良恶性结节鉴别诊断中的价值

目的:探讨声触诊组织定量(virtual touch tissue quantification,VTQ)技术在肝硬化合并肝脏良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法:收集经穿刺活检或手术后病理证实的43例48个肝硬化合并肝脏结节,行超声VTQ检测,获得其横向剪切波速度(shear wave velocity,SWV),以2.99为临界点判断结节的良恶性。结果:48个肝硬化合并肝脏结节中,良性13个,恶性35个,良性结节SWV的均值为(2.34±0.60)m/s,恶性结节SWV的均值为(3.15±1.23)m/s,两者差异有统计学意义(t=2.265,P<0.05)。以2.99为诊断的最佳临界点,则VTQ技术判断肝硬化合并结节良恶性的敏感性、特异性和准确性分别为80.0%、76.9%及79.2%。结论:VTQ技术可用于鉴别诊断肝硬化合并肝脏结节的良恶性。

声触诊组织定量技术在甲状腺弥漫性病变诊断中的应用

目的探讨声触诊组织定量(virtual touch quantification,VTQ)技术对甲状腺弥漫性病变的诊断价值。方法应用VTQ技术对20例正常甲状腺者(正常对照组)和85例甲状腺弥漫性病变患者(病例组)进行检测,同时采用VTQ分析软件计算组织弹性顺应力的横向剪切波速度,分析甲状腺弥漫性病变的VTQ相关数据。结果正常对照组(正常甲状腺)横向剪切波速度值为(1.54±0.42)m.s-1,病例组中的单纯性甲状腺肿横向剪切波速度值为(1.83±0.31)m.s-1,甲状腺功能亢进横向剪切波速度值为(1.96±0.53)m.s-1,亚急性甲状腺炎横向剪切波速度值为(2.34±0.24)m.s-1,甲状腺功能减低横向剪切波速度值为(3.34±0.12)m.s-1,桥本甲状腺炎横向剪切波速度值为(3.83±0.37)m.s-1。病例组中的单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、亚急性甲状腺炎、甲状腺功能减低、桥本甲状腺炎横向剪切波速度值与正常对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),单纯性甲状腺肿横向剪切波速度值与甲状腺功能亢进比较差异无统计学意义(P>0.05),甲状腺功能减低、亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎横向剪切波速度值与单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进比较差异均有统计学意义(均P<0.05),甲状腺功能减低、亚急性甲状腺炎横向剪切波速度值与桥本甲状腺炎比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 VTQ技术在甲状腺弥漫性病变的诊断和鉴别诊断中具有较高的临床参考价值。

声触诊组织定量技术在IgA肾病的应用

目的评价声触诊组织定量(virtual touch tissue quantification,VTQ)技术在IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)的应用价值。方法选择2012年1月1日至4月30日北京协和医院经肾活检证实的28例IgAN患者,对所有患者左肾进行常规超声(肾脏长径、皮质厚度、叶间动脉阻力指数)及VTQ超声[剪切波速度(shear wave velocity,SWV)]检查。分析常规超声与VTQ指标间,以及各超声指标与患者临床/病理指标-慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)分期、Lee分级、肾小球硬化指数(glomerular sclerosis index,GSI)、肾小管萎缩(tubular atrophy,TA)以及肾间质纤维化(interstitial fibrosis,IF)的相关性。结果 IgAN患者肾脏常规超声指标与其VTQ结果、临床/病理指标无显著相关性(P>0.05);VTQ测定的SWV与CKD分期(r=-0.382,P=0.045)、Lee分级(r=-0.407,P=0.031)及IF(r=-0.397,P=0.036)呈负相关,与GSI和TA无显著相关性(P>0.05)。结论通过VTQ技术测定的肾皮质SWV与多项临床/病理指标存在相关性,这一新型超声弹性成像技术的临床意义值得进一步研究。

声触诊组织定量技术在慢性肾病应用的影响因素:肾-脾对比研究

目的探讨声触诊组织定量技术在慢性肾病应用的影响因素。方法选取2011年9月1日至2012年4月30日在北京协和医院行肾活检的慢性肾病患者62例。在相同体位下,使用声触诊组织定量技术测量患者的左肾皮质及同一深度脾脏实质的组织弹性,各测量15次。计算每例患者肾脏弹性测值的变异系数,并与脾脏测值对比,分析测量次数、测量深度、慢性肾病病理诊断及临床分期对肾脏弹性测值变异度水平的影响。结果测量次数的增加不能减低肾脏及脾脏的测值变异系数(P>0.05),但是可以增加测量均值的稳定性(P=0.000)。肾脏测值变异系数与测量深度呈正相关(r=0.370,P=0.003),而脾脏测值变异系数与测量深度无显著相关性(P>0.05)。慢性肾病分期及病理诊断与肾脏测值变异系数无显著相关性(P>0.05)。结论采用声触诊组织定量技术测量肾组织弹性时,需要在方法学上建立更为细致而统一的规范,以提高测量结果的稳定性。

声触诊组织定量技术在非酒精性脂肪肝患者超声诊断中的应用价值

目的通过声触诊组织定量技术(VTQ)定量评价非酒精性脂肪肝(NAFLD),研究VTQ技术对NAFLD的诊断价值。方法选择2014年6月至2016年6月安徽医科大学第二附属医院收治的NAFLD患者108例,按照常规超声检查结果分为轻度组、中度组和重度组,每组36例,同时选择36例同期非肝病患者作为对照组。测量上述各组肝左叶S4段、肝右叶S5段横向剪切波速度(SWV),同时测量腹直肌及皮下脂肪厚度。对3组NAFLD患者进行非药物性干预12个月,比较干预前后SWV值、腹直肌及皮下脂肪厚度的变化。结果干预前,4组对象肝脏S4、S5段SWV值分别为:对照组(0.90±0.11)m/s、(1.10±0.09)m/s,轻度组(1.01±0.19)m/s、(1.03±0.22)m/s,中度组(1.16±0.17)m/s、(1.21±0.18)m/s,重度组(1.25±0.20)m/s、(1.34±0.13)m/s。4组对象各测量指标间的组间差异均有统计学意义(P<0.05)。再将3组NAFLD患者的各测量指标分别与对照组比较,SWV值的差异均有统计学意义(P<0.05),且随脂肪肝严重程度的增加差异更加明显;而腹直肌及皮下脂肪厚度的比较,仅重度脂肪肝组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。进行非药物干预后,轻、中、重3组NAFLD患者的肝S4段、S5段的SWV测值分别为:(0.81±0.11)m/s、(0.83±0.24)m/s,(0.98±0.17)m/s、(1.01±0.18)m/s,(0.96±0.20)m/s、(0.99±0.13)m/s,与干预前比较均有所降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用VTQ技术评价NAFLD具有较高的诊断价值,并且可以定量诊断,因此具有很好的临床应用价值,值得推广。

声触诊组织定量技术在乳腺结节鉴别诊断中的影响因素分析

目的探讨声触诊组织定量技术(Virtual Touch Tissue Quantification,VTQ)在乳腺良恶性结节鉴别诊断中的影响因素。方法对经手术或活检病理检查证实的92例乳腺结节患者行常规超声及VTQ检查,记录结节的常规超声图像特征、大小、深度及剪切波速度(Shear Wave Velocity,SWV)。采用受试者工作特征曲线分析VTQ技术对良恶性乳腺结节的鉴别诊断价值。采用多元逐步回归方法评估SWV值的可能影响因素,并以最大径2.0 cm为界,评估不同亚组结节SWV值的影响因素。结果 VTQ技术鉴别良恶性乳腺结节的灵敏性为90.0%,特异性为92.0%,准确性为80.2%,曲线下面积为0.917。病理性质及内部血流分级对全部结节及最大径<2.0 cm结节亚组的SWV值有影响,结节最大径线对最大径≥2.0 cm亚组结节的SWV值有影响。结论 VTQ技术为超声评估乳腺占位性病变提供了一种新方法。

声脉冲辐射力成像声触诊组织定量技术鉴别诊断颈部淋巴结良恶性的价值

目的探讨声脉冲辐射力成像(ARFI)声触诊组织定量(VTQ)技术在颈部淋巴结良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法对65例100个颈部淋巴结肿大患者进行VTQ检查,测量并记录其横向剪切波速度(SWV),比较良恶性颈部淋巴结间SWV的差异;以病理诊断为金标准,绘制ROC曲线图,获取区分颈部淋巴结良恶性SWV的临界值。结果非特异性反应性淋巴结组SWV值为(1.72±0.89)m/s,恶性淋巴结组SWV值为(2.68±0.48)m/s,二者比较差异有统计学意义(T=4.7141,P<0.001)。构建SWV的ROC曲线后,其曲线下面积分别为0.862,根据ROC曲线选取鉴别良恶性淋巴结的SWV值的临界值为1.90 m/s,其对应的敏感性、特异性、准确性为82.2%、90.0%、90.0%。结论 ARFI的VTQ技术可定量反映组织弹性特征,有助于鉴别颈部淋巴结的良恶性。

声触诊组织定量技术测量妊娠与非妊娠育龄妇女肾脏弹性的研究

目的比较声触诊组织定量技术测量妊娠与非妊娠育龄妇女肾脏弹性变化。方法选择32例妊娠妇女(试验组)与32例正常非妊娠育龄妇女(对照组)。分别应用声触诊组织定量技术测量其肾脏的形态,以及其皮质、髓质、肾窦的横向剪切波速度(shearwavelocity,SWV)。结果 2组肾中极皮质的SWV最大,肾窦部的SWV最小,差异有统计学意义(P<0.01);试验组皮质SWV小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);肾脏髓质和肾窦的SWV与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组肾脏质量、长度、灌流量均大于对照组,差异有统计学意义P<0.01)。结论声触诊组织定量技术测定妊娠妇女肾脏皮质的组织弹性下降,SWV也降低,增加了肾脏疾病的发生风险。

声触诊组织定量技术在桥本甲状腺炎中的应用

目的探讨声触诊组织定量(VTQ)技术在桥本甲状腺炎诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法 102例桥本甲状腺炎患者根据声像图特征分为不均质型、斑片型、弥漫型及结节型,50例甲状腺正常者作为对照组。VTQ技术测量甲状腺剪切波速度(SWV)。结果桥本甲状腺炎患者SWV为(2.32±0.43)m/s,对照组SWV为(2.04±0.38)m/s,差异有统计学意义(P<0.05);不均质型、斑片型、弥漫型及结节型SWV分别为(2.07±0.37)m/s、(2.25±0.40)m/s及(2.33±0.40)m/s、(2.64±0.48)m/s。斑片型、弥漫型、结节型的SWV较对照组亦增大,差异均有统计学意义(P<0.05)。桥本甲状腺患者不均质型、斑片型、弥漫型的SWV值较结节型小,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 VTQ技术对于桥本甲状腺炎诊断与鉴别诊断有一定的临床价值。

声触诊组织定量技术在狼疮肾炎中的初步应用

目的探讨声触诊组织定量技术(virtual touch tissue quantification,VTQ)在狼疮肾炎((lupus nephritis,LN)中的应用价值。方法选取108例病理证实为LN的患者作为研究对象,按不同病理类型分为4组:正常肾小球型(Ⅰ型),系膜增生型(Ⅱ型),局灶节段型(Ⅲ型),弥漫增生型(Ⅳ型),同时选取30例健康体检者作为对照组,检测各组肾皮质的横向剪切波速度(shear wave velocity,SWV),并对各组进行活动性指数(AI)及慢性指数(CI)评分,分析其与SWV值的相关性。结果 SWV诊断Ⅰ型,Ⅱ型,Ⅲ型,Ⅳ型LN的界值分别为2.13 m/s(敏感度为75%,特异度为87%),2.37m/s(敏感度89%,特异度90%),2.56m/s(敏感度为93%,特异度为94%),2.91 m/s(敏感度为80%,特异度为87%);各LN组与正常对照组相比,差异均有统计学意义(P均<0.05);各型LN间比较,差异具有统计学意义(P均<0.05)。随着病理类型严重程度的增加,各型LN的AI与CI评分均呈逐步升高,且的Ⅳ型的AI评分大于10分,CI评分大于6分。各型LN的AI、CI评分与SWV值均无相关性。结论 VTQ可以无创地反映肾脏组织弹性即硬度,可以对狼疮性肾炎的肾脏病变的程度进行评价,具有一定的临床价值。

声触诊组织定量技术对儿童过敏性紫癜肾炎肾脏纤维化的评估

目的探讨声触诊组织定量技术(VTQ)在儿童过敏性紫癜肾炎(HSPN)中的应用价值。方法选取110例病理证实为HSPN的患儿作为研究对象,按不同病理类型分为5组;同时选取30例体检健康儿童作为对照组,使用VTQ检测各组右肾皮质的横向剪切波速度(SWV),进行统计分析。结果Ⅰ型组的诊断界点为1.70 m/s(敏感性90%,特异性87%),Ⅱ型组诊断界点为1.97 m/s(敏感性100%,特异性74%),Ⅲ型组诊断界点为2.33 m/s(敏感性100%,特异性84%),Ⅳ型组诊断界点为2.62 m/s(敏感性90%,特异性70%),Ⅴ型组诊断界点为2.85 m/s(敏感性80%,特异性80%)。各组HSPN肾皮质SWV与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);各组HSPN肾皮质SWV组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。各组HSPN肾皮质SWV与临床分型呈正相关关系(P<0.05)。结论VTQ无创地反映肾脏组织纤维化程度,对儿童HSPN的诊断具有临床价值。

声触诊组织定量技术诊断慢性肾脏病的应用研究

慢性肾脏病(CKD)是一个公共健康问题,既危害人体健康,影响人们生活质量,也给世界各国的卫生资源带来沉重负担。目前检测CKD的方法很多,如血清学指标、尿液检查、影像学常规检查等,但上述方法对早期肾脏病变的诊断敏感性和特异性较低。声触诊组织定量分析(VTQ)作为一种新的超声成像技术,其简便、快捷、无创、可重复,能够量化检测组织的弹性硬度,有望早期发现肾脏硬度的改变,早期预测CKD。

声触诊组织定量技术在颈部淋巴结疾病中的初步研究

目的：研究分析声触诊组织定量技术在颈部淋巴结疾病诊断中的应用。方法2013年4月-2013年12月，对我院78例颈部淋巴结肿大的患者行声触诊组织定量技术检查，获取病灶的 VTQ 值声触诊组织定量。根据病理结果将淋巴结分为良性、恶性两组，绘制受试者工作特征曲线（ROC 曲线）并确定 VTQ 的诊断临界值。结果经检验，受检颈部淋巴结中，良、恶性的 VTQ 平均值分别为（2．28±0．83）m／s 和（6．61±1．63）m／s ，差异具有统计学意义。结论声触诊组织定量技术应用于诊断颈部淋巴结良、恶性具有可行性。

声脉冲辐射力成像声触诊组织定量技术在肝硬化诊断中的应用

目的研究声脉冲辐射力成像(ARFI)中声触诊组织定量(VTQ)技术在肝硬化诊断中的应用。方法采用VTQ技术测量20例正常对照组和88例慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)患者肝脏组织的剪切波速度,比较慢性乙肝纤维化不同时期(S0—S4)与正常对照组的剪切波速度,通过绘制ROC曲线测得各期肝纤维化弹性硬度的最佳截断值,以判断肝纤维化的程度。结果慢性乙肝肝纤维病变组S1—S4期的VTQ剪切波速度较正常对照组明显增加(均P<0.05),正常对照组与S0期、S0期与S1期VTQ剪切波速度比较差异无统计学意义(P>0.05);肝纤维化程度越高,VTQ剪切波速度越快(S1—S4期两两比较,均P<0.05)。当剪切波速度在1.19m·s^(-1)取截断值时,判断S1期的敏感度、特异度、ROC曲线下的面积依次是69.2%、83.3%、0.80;当剪切波速度在1.31m·s^(-1)取截断值时,判断S2期的敏感度、特异度、ROC曲线下的面积依次是82.6%、92.3%、0.92;当剪切波速度在1.57m·s-1取截断值时,判断S3期的敏感度、特异度、ROC曲线下的面积依次是90.9%、78.3%、0.93;当剪切波速度在1.84m·s-1取截断值时,判断S4期的敏感度、特异度、ROC曲线下的面积依次是88.9%、63.6%、0.84。结论 VTQ剪切波速度可判断慢性乙肝纤维化程度,且可反映慢性肝脏纤维化组织弹性,可以用VTQ数据在病理上对肝硬化大概分级,在临床上对肝组织进行定量检查。

声触诊组织定量技术评估2型糖尿病肾病患者肾脏弹性

目的:应用声触诊组织定量技术(VTQ)测量2型糖尿病肾病(DN)患者肾实质、肾窦部的弹性,探讨VTQ在2型DN患者中的应用价值。方法:95例糖尿病患者根据Mogensen分期标准分为正常白蛋白尿组(DN-1组)及早期肾病组(DN-2组)及临床肾病组(DN-3组),30例健康志愿者为对照组,对所有研究对象肾脏实质及肾窦区行VTQ,测量反映组织弹性顺应力的横向剪切波速度(Vs),比较分析各组与对照组之间的差异。结果:(1)所有研究对象肾脏Vs均肾实质>肾窦部,差异有统计学意义(均P<0.01),且左、右肾实质及肾窦部差异无统计学意义。(2)与对照组比,DN-3组肾实质Vs较对照组低,差异有统计学意义(t=2.46,P=0.02),肾窦部Vs则无明显差异(P>0.05)。(3)DN-1组、DN-2组肾实质、肾窦部Vs与对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:VTQ可以量化评估DN患者肾脏损害程度,为DN患者的诊断提供一种新的无创的定量评估指标。