声触诊组织定量-剪切波速度在鉴别甲状腺良、恶性结节中的价值

目的 探讨声触诊组织定量-剪切波速度(VTQ-SWV)技术在鉴别甲状腺良性结节(TBN)与甲状腺恶性结节(TMN)中的价值。方法 选取2017年1月至2020年9月在陕西省宝鸡市人民医院就诊的甲状腺结节患者346例(369个甲状腺结节),均进行常规超声及VTQ-SWV技术检查。分析不同年龄段及性别甲状腺结节患者的术后病理结果;比较TBN、TMN及其周围正常甲状腺组织的VTQ-SWV均值及范围;分析TBN与TMN在各病理类型之间的占比、VTQ-SWV均值及范围;分析VTQ-SWV与甲状腺结节与其周围正常甲状腺组织VTQ-SWV比值(R-SWV)鉴别诊断TBN、TMN的价值。结果 TBN、TMN与年龄分布有关,但与性别关系不大。TBN和TBN周围正常甲状腺腺体组织的VTQ-SWV均值比较,差异无统计学意义(t=1.584,P>0.05)。TMN的VTQ-SWV均值为(3.95±1.32)m/s(范围:0.52~7.52 m/s),高于TMN周围正常甲状腺组织的(2.10±0.46)m/s(范围:0.59~3.67 m/s),差异具有统计学意义(t=15.491,P<0.05)。TBN周围正常甲状腺组织和TMN周围正常甲状腺组织的VTQ-SWV均值比较,差异无统计学意义(t=0.196,P>0.05)。TBN的VTQ-SWV均值为(2.18±0.72)m/s(范围:0.78~4.06 m/s),低于TMN的(3.95±1.32)m/s(范围:0.52~7.52 m/s),差异具有统计学意义(t=16.662,P<0.05)。TMN的R-SWV为(1.99±0.81)(范围:0.25~4.80),高于TBN的(1.27±0.67)(范围:0.36~4.93),差异具有统计学意义(t=9.151,P<0.05)。结论 VTQ-SWV的灵敏度高于R-SWV,但两者的特异度相同,说明VTQ-SWV与R-SWV均对TBN、TMN的鉴别诊断具有一定的辅助价值,值得临床推广与应用。

早期慢性肾脏病肾皮质声触诊组织定量剪切波速度参考值的初步研究

目的探讨运用声触诊组织定量技术(virtual touch tissue quantification,VTQ)测量剪切波速度(shear wave velocity,SWV)的变化与早期慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)分期的相关性,探索早期CKD肾皮质声触诊组织定量SWV的参考值范围。方法选择2015年3月至2016年8月广东省中医院珠海医院诊断为CKD的患者180例,运用VTQ技术对CKD患者进行SWV值测量;选择无CKD的正常志愿者100例做为对照组,进行SWV值测量。按照肾脏疾病膳食改良实验(modification of diet in renal disease,MDRD)方法依据肌酐清除率将180例CKD患者分为5组,其中CKD 1期组61例,CKD 2期组53例,CKD 3期组56例,CKD4期组6例,CKD 5期组4例。结果 CKD组与对照组的平均SWV值分别是(2.20±0.68)m/s和(2.38±0.84)m/s,2组间差异无统计学意义(P>0.05),CKD的分期与SWV值的变化呈一定负相关趋势,但CKD各期的SWV值无明显统计学差异(P>0.05);CKD各组间分别与对照组比较,差异也无统计学意义(P>0.05),合并后的CKD 1~2期及CKD 4~5期与对照组比较,差异也无统计学意义(P>0.05),CKD各分期组的肾小球滤过率值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VTQ技术可以测量肾脏的SWV值,SWV值与CKD损害程度差异有一定的负相关关系(r=-0.422,P=0.032),可以在一定程度上评价中晚期肾脏损害。

声触诊组织成像定量技术所测剪切波速度与乳腺癌病理分级及分型的关系

目的观察声触诊组织成像定量(VTIQ)技术所测剪切波速度(SWV)与乳腺癌病理分级及分型的关系。方法回顾性分析70例经病理证实的乳腺癌患者,术前均接受常规超声及VTIQ检查,获得病灶剪切波速度(SWV),对比不同病理分级及分型病灶SWV,分析SWV与临床病理参数的关系。结果70例乳腺癌患者共71个病灶,平均SWV为(6.30±1.87)m/s。SWV与Ki-67、人类表皮生长因子受体2(HER-2)表达及腋窝淋巴结转移有关(P均<0.05),与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达无关(P均>0.05)。病灶SWV与其最大径呈正相关(r=0.372,P=0.001)。Ⅰ级(n=7)、Ⅱ级(n=31)、Ⅲ级(n=26)乳腺癌的SWV分别为(5.31±1.74)、(6.05±1.99)及(7.05±1.62)m/s,Ⅰ、Ⅱ级SWV均低于Ⅲ级(P均<0.05)。Luminal-A型(n=14)、Luminal-B型(n=41)、HER-2过表达型(n=10)及三阴性型(n=6)乳腺癌的SWV分别为(4.09±1.15)、(6.70±1.77)、(7.08±1.57)及(6.53±2.04)m/s,Luminal-B型、HER-2过表达型及三阴性型SWV均高于Luminal-A型(P均<0.05)。结论VTIQ技术检测SWV有助于乳腺癌病理分级及分型。

声触诊组织量化技术测量脾脏剪切波速度评估慢性乙型肝炎纤维化程度的初步研究

目的利用声触诊组织量化技术测量脾脏剪切波速度,探讨脾脏剪切波速度变化对诊断慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度的价值。方法利用声触诊组织量化技术对51例慢性乙型肝炎患者、39例肝硬化患者和32例健康人脾脏进行超声检查,测得感兴趣区脾脏剪切波速度,比较三组受检者脾脏剪切波速度值的差异。结果健康人、慢性乙型肝炎和肝硬化患者脾脏剪切波速度值分别为2.0±0.2、2.3±0.4和3.1±0.5,三者间具有显著性差异(P=0.000),且随着肝纤维化程度的加重,脾脏剪切波速度值明显增高。肝硬化患者脾脏剪切波速度值明显高于慢性乙型肝炎患者,后者又高于健康人。结论声触诊组织量化技术检测脾脏剪切波速度可用于无创评价脾脏硬度信息,并由此推测肝纤维化程度。

声触诊组织量化技术——脾脏剪切波速度无创评估乙型肝炎肝纤维化程度的可行性分析

目的探讨声触诊组织量化(VTQ)技术测量脾脏剪切波速度无创评估乙型肝炎患者肝纤维化程度的可行性。方法应用VTQ技术对246例受试者测量脾脏剪切波速度(SWV),包括60例健康志愿者(归为S0期),53例慢性乙型肝炎患者(S1期12例,S2期19例,S3期20例,S4期2例)及133例临床诊断的乙型肝炎后肝硬化患者(归为S4期),将所得结果按纤维化分期进行分析。结果脾脏SWV与肝纤维化分期相关,相关系数为0.73(P<0.01);SWV在S0、S1、S2、S3期与S4期间差异均有统计学意义(P<0.01),其余各组间SWV差异无统计学意义(P>0.05);诊断S4期的受试者工作特征曲线下面积为0.95,诊断的临界值为2.78 m/s,灵敏性、特异性分别为0.86、0.94。结论基于VTQ技术的脾脏SWV在无创诊断乙型肝炎S4期有较好的应用前景。

声脉冲辐射力成像声触诊组织成像与定量剪切波弹性成像技术鉴别甲状腺结节良恶性的价值

目的探索声脉冲辐射力成像声触诊组织成像与定量剪切波弹性成像技术鉴别甲状腺结节良恶性的价值。方法选取2016年4月至2018年5月在本院鉴别的甲状腺结节良恶性患者87例作为研究对象。随机分为对照组与实验组,对照组采用声触诊组织成像鉴别,实验组采用定量剪切波弹性成像鉴别。比较两种方法的鉴别情况。结果经过治疗发现采用定量剪切波弹性成像方案各项指标显著高于声触诊组织成像方案,且具有明显优势(P<0.05)。结论采用定量剪切波弹性成像鉴别甲状腺结节良恶性,对比剪切波速度(SWV)等方面有明显的优势,能明显提高甲状腺结节良恶性的鉴别诊断能力。

原发性肝癌患者剪切波速度和超声造影定量参数与病理微血管密度关系研究

目的探讨原发性肝癌患者病灶剪切波速度(SWV)、超声造影(CEUS)定量参数与病理微血管密度(MVD)的相关性。方法 2012年7月—2014年6月于中日友好医院行超声检查检出肝局灶性病变的187例患者中,选取经手术、病理证实的原发性肝癌患者39例(肝细胞肝癌35例,混合型肝癌3例,胆管细胞癌1例)为研究对象。术前采用声触诊组织量化技术(VTQ)获取病灶及病灶周围背景肝组织SWV,通过CEUS检查获取病灶及病灶周围背景肝组织CEUS定量参数(始增时间、始增强度、达峰时间、峰值强度、120 s回声强度、峰值加速时间、强度增量、增强速率和消退速率),并测定病灶及病灶周围背景肝组织MVD。结果病灶与病灶周围背景肝组织SWV分别为(2.84±0.68)m/s和(1.67±0.47)m/s,差异有统计学意义(t'=8.818,P<0.001)。病灶始增时间、达峰时间、峰值加速时间以及120 s回声强度小于病灶周围背景肝组织(P<0.05),病灶增强速率大于病灶周围背景肝组织(P<0.05)。病灶始增强度、峰值强度、强度增量、消退速率与周围背景肝组织比较,差异无统计学意义(P>0.05)。病灶与病灶周围背景肝组织MVD分别为(54.75±22.31)和(12.52±8.41),差异有统计学意义(t'=11.060,P<0.001)。病灶SWV与MVD无线性相关关系(r=0.143,P=0.385)。病灶达峰时间、峰值加速时间与病灶MVD呈负相关(r=-0.632、-0.781,P<0.05);病灶增强速率与MVD呈正相关(r=0.696,P<0.05);病灶始增时间、始增强度、峰值强度、120 s回声强度、强度增量、消退速率与MVD无线性相关关系(P>0.05)。结论 VTQ通过测定SWV可以定量评估原发性肝癌患者病灶组织硬度,但间接反映其血供的假设仍有待于更为深入的研究;原发性肝癌患者CEUS参数中的达峰时间、峰值加速时间、增强速率与MVD具有相关性,其在评估原发性肝癌患者血供方面具有良好的应用前景。

声触诊组织成像与定量(VTIQ)和声触诊组织定量(VTQ)在诊断甲状腺TI-RADS4级结节中的对比研究

目的探讨和比较声触诊组织成像与定量(VTIQ)和声触诊组织定量(VTQ)在甲状腺TI-RADS4级结节中的鉴别诊断价值。方法选取2015年7月-2016年12月在新疆医科大学第五附属医院因甲状腺结节就诊的83例患者共94个TI-RADS4级类甲状腺结节分别行VTIQ、VTQ检查,以手术切除后病理结果为金标准,比较良、恶性结节内部剪切波速度值(SWV)的差异,计算SWV的中位数及平均值。绘制ROC曲线确定一组准确性最高的SWV,并获得最佳诊断界值,采用Z检验对比VTIQ及VTQ各指标对结节良、恶性的诊断价值。结果与恶性组比较,良性组SWV平均值和中位数均低于恶性组,差异有统计学意义(P<0.01);绘制ROC曲线发现SWV以平均值为取样参数时曲线下面积(AUC)大于中位数,差异无统计学意义(P>0.05),认为SWV以平均值为取样参数更佳,其诊断界值在VTIQ、VTQ模式下分别为2.92、2.83 m/s;以平均值为取样参数时VTIQ、VTQ的曲线下面积分别为0.881、0.770,采用Z检验比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VTIQ技术与VTQ技术在TI-RADS4级类甲状腺结节中均具有诊断价值,SWV用平均值为取样参数时准确性更高,VTIQ较VTQ在诊断甲状腺TIRADS4级结节良、恶性时效能更优。

声触诊组织成像与定量技术联合2015年美国甲状腺学会指南在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用研究

目的探讨声触诊组织成像与定量(VTIQ)技术联合2015年美国甲状腺学会(ATA)指南在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床应用价值。方法选取2015年5—11月同济大学附属第十人民医院收治的甲状腺结节患者109例,共109个甲状腺结节。患者行常规甲状腺超声检查和VTIQ检查,并按照2015年ATA指南进行分组。以病理组织学检查结果为金标准,比较单独应用VTIQ检查、ATA指南以及两者联合应用诊断甲状腺良恶性结节的价值。结果 109个甲状腺结节中,良性结节65个,恶性结节44个。良恶性结节大小比较,差异无统计学意义(P>0.05);良亚性结节内部成分、回声、边缘、钙化、纵横比比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。良性结节剪切波速度(SWS)最大值、最小值、平均值均低于恶性结节(P<0.001);良恶性结节2015年ATA指南分组情况比较,差异有统计学意义(P<0.001)。SWS最大值、最小值、平均值诊断甲状腺良恶性结节的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.834〔95%CI(0.758,0.911)〕、0.841〔95%CI(0.763,0.919)〕和0.861〔95%CI(0.790,0.933)〕,诊断界值分别为3.26、2.54、2.92 m/s。以SWS平均值2.92 m/s为诊断界值时,其诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度、特异度及正确率分别为79.5%(35/44)、83.1%(54/65)和81.7%(89/109)。以极低度可疑恶性组诊断为甲状腺良性结节,低度可疑恶性组及以上(包括未描述组)诊断为甲状腺恶性结节,其诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度、特异度及正确率分别为97.7%(43/44)、40.0%(26/65)和63.3%(69/109),AUC为0.689〔95%CI(0.591,0.786)〕。将极低度可疑恶性组诊断为甲状腺良性结节,高度可疑恶性组诊断为甲状腺恶性结节,低度、中度可疑恶性组及未描述组则根据SWS平均值<2.92 m/s诊断为甲状腺良性结节,SWS平均值≥2.92 m/s诊断为甲状腺恶性结节。VTIQ技术联合2015年ATA指南诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度、特异度及正确率分别为97.7%(43/44)、80.0%(52/65)、87.2%(95/109),AUC为0.889〔95%CI(0.824,0.954)〕。VTIQ技术联合2015年ATA指南诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度与单独应用2015年ATA指南相同,而特异度和正确率均升高(P<0.001)。VTIQ技术联合2015年ATA指南诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度较单独应用VTIQ技术升高(P=0.008),而特异度和正确率比较,差异均无统计学意义(P=0.727,P=0.210)。结论 VTIQ技术对于鉴别甲状腺结节的良恶性具有重要的临床价值,联合2015年ATA指南后较单独应用2015年ATA指南能明显提高诊断的特异度和正确率,同时不降低灵敏度。

超声弹性成像测量剪切波速度的影响因素

目的探讨使用不同频率探头、取样线角度和感兴趣区深度对剪切波速度（SWV）的影响。资料与方法利用弹性成像模型,使用凸阵探头测量SWV时,取样线角度取0°、1°~15°、16°~30°、31°~45°,感兴趣区深度取1 cm、2 cm、3 cm、4 cm、5 cm、6 cm、7 cm、8 cm;使用线阵探头时,感兴趣区深度取1 cm、2 cm、3 cm、4 cm,对SWV测量值进行比较。结果两种探头测值间差异有统计学意义（P〈0.05）;随感兴趣区深度增加,凸阵探头测值由高估转变为低估,线阵探头测值则始终表现为低估。使用凸阵探头时,深度和角度对SWV影响均具有统计学意义（F=85.87、35.96,P〈0.01）,且两者影响具有交互作用（F=17.63,P〈0.01）;取样线角度〈15°时,角度对测值影响较小,4 cm深度测值最接近标准值,5 cm时偏差最大。使用线阵探头时,深度对测值影响具有统计学意义（P〈0.05）,1 cm时,测值最接近标准值,4 cm时偏差最大。结论探头频率、取样线角度和感兴趣区深度均对SWV有影响。使用凸阵探头时,以取样线不超过15°、深度4 cm时测值较准确;使用线阵探头时,深度1 cm时测值较准确。

声触诊组织定量技术在慢性肾病中的初步应用

目的探讨声触诊组织定量(VTQ)技术评估慢性肾脏疾病(CKD)肾组织纤维化程度的价值。方法对45例经肾组织活检证实的CKD患者进行VTQ以及常规超声检查。分析VTQ以及常规超声指标与患者临床及病理指标(CKD分期、肾小球硬化指数、肾小管萎缩面积以及肾间质纤维化面积)之间的相关性。结果肾皮质SWV值CKD 1期为(2.74±0.57)cm/s,CKD 2期为(2.30±0.27)cm/s,CKD 3期为(2.85±0.26)cm/s,CKD 4期为(2.60±0.40)cm/s。统计分析显示肾皮质SWV值与CKD分期及病理指标间无相关性。讨论VTQ技术可以测定的肾脏皮质的SWV值;但肾脏皮质SWV值与CKD分期及肾组织纤维化指标间无相关性。

声触诊组织定量技术鉴别肝脏良恶性病灶

目的探讨声触诊组织定量(VTQ)技术鉴别肝脏良恶性病灶的临床价值。方法回顾性分析123例患者共143个肝脏病灶及周围肝实质的VTQ检查资料。测量病灶及同等深度周围肝实质的剪切波速度(SWV),并计算两者比值(R值)。以病理结果为金标准,分别绘制病灶SWV值及R值鉴别肝脏良恶性病灶的ROC曲线并进行分析。结果143个病灶中,恶性病灶63个,良性病灶80个。恶性病灶SWV值[(2.81±0.71)m/s]高于良性病灶[(1.57±0.55)m/s,P<0.05]。恶性病灶SWV值高于周围肝实质[(1.93±0.46)m/s,P<0.05],良性病灶与周围肝实质SWV值[(1.43±0.45)m/s]差异无统计学意义(P>0.05)。恶性病灶R值(1.49±0.42)高于良性病灶(1.13±0.34,P<0.05)。以病灶SWV值及R值鉴别肝脏良恶性病灶的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.91、0.77。以SWV 2.23m/s为最佳截断点,诊断敏感度、特异度分别为88.9%、89.1%;以R值1.22为最佳截断点,诊断敏感度、特异度分别为81.5%、68.5%。结论通过VTQ技术获得病灶SWV值及R值均可较准确地鉴别肝脏良恶性病灶,且SWV值优于R值。

声触诊组织量化技术评价临床干预中-重度食管胃静脉曲张效果

目的应用声触诊组织量化(VTQ)技术测量肝硬化食管胃静脉曲张(EGV)患者接受"内镜下食管胃静脉套扎及硬化治疗"前后肝脏、脾脏剪切波速度(LSWV、SSWV),与内窥镜检查所示EGV程度对照,观察LSWV、SSWV评价临床干预肝硬化并发EGV的效果。方法对42例肝硬化并发中-重食管胃静脉曲张患者,于治疗前及4周后以VTQ测量其SSWV、LSWV值,记录并比较治疗前后内镜所示EGV程度及SSWV、LSWV变化。结果中、重度EGV患者SSWV值不同。治疗后4周SSWV值下降,以下降0.13 m/s为临界值判断手术有效性的敏感度和特异度分别为61.50%和100%;中、重度EGV患者间LSWV值及治疗前后差异均无统计学意义(P均>0.05);Sarin分型各型EGV之间SSWV、LSWV值差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 VTQ测量SSWV评估临床干预中-重度EGV效果具有较高应用价值。

超声弹性成像声触诊组织定量分析技术在慢性肾病中的应用价值

目的:探讨超声弹性成像声触诊组织定量(VTQ)分析技术在慢性肾病(CKD)患者临床分期和早期诊断中的应用价值。方法:选取180例住院治疗并行超声引导下肾组织活检证实的CKD患者,将其分为观察组和对照组,每组90例。应用VTQ技术测量观察组患者肾实质剪切波传播速度(SWV),并与对照组进行比较。结果:观察组患者肾脏实质SWV值与临床分期无相关性(F=2.113,P>0.05)。将观察组患者VTQ结果与对照组血肌酐检测结果进行对比,观察组患者VTQ检测阳性率显著高于对照组血肌酐检查阳性率。结论:超声弹性成像VTQ技术能够客观量化地反映肾实质组织弹性硬度变化,有助于早期诊断CKD,但肾实质SWV值与CKD分期无相关性。

超声BI-RADS分类联合声触诊组织量化技术鉴别诊断乳腺良恶性病灶的价值探讨

目的探讨2013版超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类结合声触诊组织量化(VTQ)技术鉴别乳腺良恶性病灶的价值。方法对251例患者共334个乳腺病灶行常规超声检查,采用BI-RADS分类判断其良恶性;然后应用VTQ技术测量病灶的剪切波速度(SWV);以病理结果为金标准,构建受试者工作特征曲线,比较两种方法单独及联合应用对乳腺良恶性病灶的诊断效能。结果 BI-RADS分类鉴别诊断乳腺良恶性病灶的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV)分别为91.82%、79.46%、83.53%、68.71%及95.19%;VTQ技术鉴别诊断乳腺良恶性病灶的敏感率、特异性、准确率、PPV及NPV分别为68.18%、98.21%、88.32%、94.94%及86.27%;BI-RADS分类联合VTQ技术鉴别诊断乳腺良恶性病灶的敏感性、特异性、准确率、PPV及NPV分别为65.45%、99.11%、88.02%、97.30%及85.38%。BI-RADS分类、VTQ技术单独及联合鉴别诊断乳腺良恶性结节的曲线下面积分别为0.901、0.868及0.947,三者两两比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论 BI-RADS分类联合VTQ技术可以提高乳腺良恶性病灶的诊断准确率和特异性。

声触诊组织定量技术对慢性肾脏病分期的价值

目的探讨声触诊组织定量(VTQ)技术在慢性肾脏病(CKD)分期中的应用价值。方法随机选取不同临床分期的CKD患者96例及健康志愿者(对照组)45例行VTQ检查,测量肾实质剪切波传播速度(SWV)并进行比较,分析CKD患者肾实质SWV测值与临床分期、肾小球滤过率(GFR)的相关性。结果随着病程分期进展、肾功能损害加重,肾实质SWV值逐渐减小。CKD组各期与对照组SWV的比较,对照组与CKD1期组(P=0.061)、CKD2期组与CKD3期组(P=0.238)、CKD4期组与CKD5期组(P=0.624)之间差异无统计学意义(P>0.05),余各组两两比较,SWV值差异均具有统计学意义(P<0.05);肾实质SWV值与CKD临床分期呈负显性相关(r=-0.65,P<0.001),即CKD分期越高,SWV值越低;SWV值与GFR呈正相关关系(r=0.73,P<0.001),即GFR越低,SWV值越低。结论 VTQ技术可以无创地反映肾实质的弹性变化,评价CKD患者肾功能损害程度,为CKD的临床分期提供了一种新的定量评估指标。

声触诊组织量化技术定量分析甲状腺结节良恶性初步探析

目的探讨声触诊组织量化技术在甲状腺良、恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法对95例患者共110个结节行常规二维、彩色多普勒超声和声触诊组织量化技术检查,记录结节剪切波速度。以手术或穿刺活检后病理诊断为金标准,将110个结节分为良性结节组及恶性结节组,选取55例正常甲状腺作为正常对照组。结果甲状腺恶性结节组剪切波速度高于良性结节组和正常对照组(P<0.05);甲状腺良性结节和恶性结节内部、结节与周围组织交界处剪切波速度高于周围正常腺体组织(尸<0.05)。结论声触诊组织量化技术可定量分析鉴别甲状腺结节的良恶性。

声触诊组织定量技术在乳腺结节鉴别诊断中的影响因素分析

目的探讨声触诊组织定量技术(Virtual Touch Tissue Quantification,VTQ)在乳腺良恶性结节鉴别诊断中的影响因素。方法对经手术或活检病理检查证实的92例乳腺结节患者行常规超声及VTQ检查,记录结节的常规超声图像特征、大小、深度及剪切波速度(Shear Wave Velocity,SWV)。采用受试者工作特征曲线分析VTQ技术对良恶性乳腺结节的鉴别诊断价值。采用多元逐步回归方法评估SWV值的可能影响因素,并以最大径2.0 cm为界,评估不同亚组结节SWV值的影响因素。结果 VTQ技术鉴别良恶性乳腺结节的灵敏性为90.0%,特异性为92.0%,准确性为80.2%,曲线下面积为0.917。病理性质及内部血流分级对全部结节及最大径<2.0 cm结节亚组的SWV值有影响,结节最大径线对最大径≥2.0 cm亚组结节的SWV值有影响。结论 VTQ技术为超声评估乳腺占位性病变提供了一种新方法。

声脉冲辐射力成像声触诊组织定量技术鉴别诊断颈部淋巴结良恶性的价值

目的探讨声脉冲辐射力成像(ARFI)声触诊组织定量(VTQ)技术在颈部淋巴结良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法对65例100个颈部淋巴结肿大患者进行VTQ检查,测量并记录其横向剪切波速度(SWV),比较良恶性颈部淋巴结间SWV的差异;以病理诊断为金标准,绘制ROC曲线图,获取区分颈部淋巴结良恶性SWV的临界值。结果非特异性反应性淋巴结组SWV值为(1.72±0.89)m/s,恶性淋巴结组SWV值为(2.68±0.48)m/s,二者比较差异有统计学意义(T=4.7141,P<0.001)。构建SWV的ROC曲线后,其曲线下面积分别为0.862,根据ROC曲线选取鉴别良恶性淋巴结的SWV值的临界值为1.90 m/s,其对应的敏感性、特异性、准确性为82.2%、90.0%、90.0%。结论 ARFI的VTQ技术可定量反映组织弹性特征,有助于鉴别颈部淋巴结的良恶性。

声触诊组织定量技术测量胰腺弹性的初步研究

目的应用声触诊组织定量技术探讨健康志愿者胰腺的正常弹性值。方法 210名健康志愿者分成三组:青年组(<30岁)、中年组(30～50)岁、老年组(>50岁),使用具有VTQ技术的超声仪器对其进行检查得到剪切波速度值(shear wave velocity,SWV)。结果胰头及胰体平均SWV与年龄、身高、体质量、腰围、BMI、胰头厚度、胰体厚度比较及相关性分析均无显著性差异(P>0.05);青年组、中年组、老年组健康志愿者胰头SWV平均值分别是1.13±0.24 m/s、1.15±0.23 m/s、1.08±0.22 m/s,而胰体SWV平均值分别为1.17±0.19 m/s、1.27±0.20 m/s、1.22±0.20 m/s,不同年龄组之间比较无显著性差异(P>0.05)。结论声触诊组织定量技术是测量胰腺弹性定量的一种新方法,需要进一步的研究为无创性诊断胰腺疾病奠定基础。