声辐射力脉冲弹性成像技术声触诊组织成像鉴别诊断老年全身浅表肿大淋巴结良恶性中的应用价值

目的探讨声辐射力脉冲弹性成像技术声触诊组织成像(VTI)技术对老年表面肿大淋巴结的诊断价值。方法选择全身浅表淋巴结肿大老年病人66例,共计80个淋巴结。所有患者均行常规超声与VTI检查,并绘制常规超声、VTI及常规超声联合VTI判断老年外表肿大淋巴结是否正常的ROC曲线图。结果经ROC曲线显现,常规超声判断表面肿大淋巴结正常性的敏感水平、专一程度和精确性、阴阳估计值分别为73.5%、81.3%、82.1%、82.9%、78.1%;VTI技术分别是87.0%、63.0%、76.0%、71.0%、84.2%。确定常规超声+VTI+VTQ串联方法表示三种方法同时判断为反常性表面淋巴结才可以确定是反常,否则即为正常;确定常规超声+VTI+VTQ并联方法表示其中一种方法判断为反常性淋巴结可以确定为反常,否则为正常;常规超声+VTI+VTQ串联方式区别判断外表肿大淋巴结正常性的专一水平和VTQ技术相同,有91.5%;而就敏感水平、正确性而言,常规超声与VTI技术分别降低为64.0%、78.0%;常规超声+VTI+VTQ并联方法区分判断外表肿大淋巴结正常性的敏感水平和阴性估量值都比常规超声与VTI技术高,可以接近100%,但专一性、正确性都比常规超声与VTI技术低,分别为63.9%、81.7%。结论常规超声、VTI技术和VTQ技术对判断外表肿大淋巴结的正常性都有一定价值,结合常规超声、VTI技术和VTQ技术能很好地提升浅表肿大淋巴结正常性判断的正确性,对老年人浅层淋巴肿大的鉴别有很大意义。

声辐射力脉冲弹性成像技术与二维剪切波弹性成像技术在评估兔肝脏纤维化等级中的作用

目的探讨声辐射力脉冲成像技术(ARFI)及二维剪切波弹性成像技术(2D-SWE)在诊断肝脏纤维化等级(LF)方面的差异。方法新西兰大白兔60只,随机分为对照组(10只,无处理)和LF组(50只,注射四氯化碳以建立不同程度的LF模型)。利用ARFI及2D-SWE对所有动物进行肝脏硬度(LS)的测定,并取相同部位肝脏组织进行病理学分析,根据Spearman等级相关分析LF及LS之间相关性,通过构建受试者工作特性曲线比较两种技术在诊断效能方面的差异。结果共成功取得37只动物的实验数据,其中F0级14处、F1级11处、F2级15处、F3级12处、F4级22处。所有动物均成功进行LS的测定,LF与ARFI测定结果之间呈线性相关(r=0.802,P<0.01),与2D-SWE测定结果呈线性相关(r=0.892,P<0.01)。成功构建受试者工作特性曲线,ARFI诊断LF>F0、F1、F2、F3的曲线下面积分别为0.809、0.916、0.938、0.934;2D-SWE诊断LF>F0、F1、F2、F3的曲线下面积分别为0.917、0.935、0.976、0.974。结论 ARFI及2D-SWE技术均能较为准确地反应LF的等级,且2D-SWE技术的诊断效能优于ARFI技术。

声辐射力脉冲弹性成像技术评估大鼠非酒精性脂肪肝及肝纤维化

目的探讨利用声辐射力脉冲成像(ARFI)技术评估大鼠肝脏非酒精性脂肪肝(NAFLD)及肝纤维化的价值。方法通过喂养高脂食物建立不同阶段NAFLD大鼠模型。解剖大鼠,取右叶肝脏嵌入明胶仿体内用于ARFI检查,测量大鼠肝脏剪切波速度(SWV),将其余肝组织用于组织学评估,并根据NAFLD活动性评分(NAS),将大鼠分为正常组(NAS=0),单纯性脂肪肝(SS)组(1≤NAS≤2),边界组(3≤NAS≤4)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)组(NAS≥5)。通过ROC曲线分析评估ARFI判断不同程度NAFLD及肝纤维化的能力。结果正常组、SS组、边界组、NASH组间SWV值总体差异有统计学意义(F=31.53,P<0.001)。以SWV值≥2.54m/s鉴别正常组与SS组、以SWV值≥2.90m/s鉴别SS组与NASH组,对应的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.922[95%CI(0.871,0.973),P<0.001]、0.882[95%CI(0.807,0.956),P<0.001],敏感度分别为93.5%、83.3%,特异度分别为100%、84.2%。以SWV值≥3.48m/s诊断≥F2期肝纤维化、以SWV值≥3.61m/s诊断≥F3期肝纤维化、以SWV值≥4.50m/s诊断肝硬化(F4期)的AUC分别为0.963[95%CI(0.909,1.000),P<0.001]、0.997[95%CI(0.990,1.000),P<0.001]、0.993[95%CI(0.982,1.000),P<0.001],敏感度分别为92.9%、100%、100%,特异度分别为97.6%、98.9%、96.8%。结论 ARFI技术测量的SWV值可有效评估NAFLD及含有NAFLD的肝纤维化程度。

声辐射力脉冲弹性成像技术在诊断肩部肌筋膜疼痛综合征中的应用价值

目的探讨声辐射力脉冲(ARFI)弹性成像技术在诊断肩部肌筋膜疼痛综合征(MPS)的应用价值。方法选择40例肩部MPS患者作为MPS组,50例健康者作为对照组,采用ARFI弹性成像技术和常规二维超声对MPS组的肩部肌紧张处(痛点部位)和对照组的斜方肌降部肌腹处进行检测,记录常规二维超声图像,应用ARFI声触诊组织成像(VTI)技术处理获得的弹性图像,声触诊组织量化(VTQ)技术处理获得剪切波速度(SWV)。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价SWV值对MPS的诊断效能。结果 MPS组的VTI图像较对照组暗;MPS组的SWV值为(2.57±0.62)m/s,高于对照组的(1.55±0.62)m/s(P<0.05)。ROC曲线结果显示,以2.12 m/s为SWV值的诊断界值,其敏感度为82.5%,特异度为88.0%,曲线下面积为0.882。结论 ARFI技术可作为诊断肩部MPS的潜在方法,ARFI的VTQ技术获得的SWV值可用于辅助诊断肩部MPS。

超声造影及声辐射力脉冲弹性成像技术在甲状腺结节诊断中的应用研究进展

甲状腺结节是内分泌常见的疾病之一。超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)能提供甲状腺结节内部的微血管灌注信息,声辐射力脉冲弹性成像(acoustic radiation force impulse-imaging,ARFI)技术能反映组织内部的软硬度,两者对甲状腺良恶性结节鉴别诊断有一定价值。该文对近年来CEUS及ARFI技术在诊断甲状腺结节良恶性方面的研究进展作一综述。

声辐射力脉冲弹性成像技术对大鼠肝脏脂肪变性的诊断研究

研究目的是利用声辐射力脉冲弹性成像技术(Acoustic Radiation Force Impulse,ARFI)评估大鼠肝脏的脂肪变性程度。实验通过对大鼠喂养不同时间高脂食物从而诱导成肝脏脂肪变性不同阶段,进而利用ARFI技术离体测量大鼠肝脏的剪切波速度值(Shear Wave Velocity,SWV)。研究结果显示,对照组[(2.25±0.52)m/s)]与脂肪变性组[(2.83±0.37)m/s]之间存在着显著性差异(P<0.05),而脂肪变性不同阶段之间差异却不明显。早期炎症等级与SWV值之间没有显著性相关。因此,ARFI弹性成像技术可以有效地区分大鼠肝脏正常组和脂肪变性组,但是对不同脂肪变性程度之间无法做出有效区分。同时,轻微的炎症活动并不影响ARFI测量。

基于声辐射力脉冲弹性成像技术初步探索肝纤维化小鼠肝剪切波速

目的应用声辐射力脉冲弹性成像(acoustic radiation force impulse imaging,ARFI)技术探索四氯化碳(CCl4)诱导的肝纤维化模型小鼠肝内剪切波速变化特征与意义。方法6周龄雄性C57BL/6J小鼠分为3组:对照组采用食用油(0.1 mL/20 g体质量)隔日一次灌胃,共8周;4周组实验1~4周采用上述食用油隔日一次灌胃,实验第5周开始灌胃1%CCl4食用油混合液(250μL/kg)染毒,隔日一次共4周;8周组实验第1周开始灌胃CCl4食用油混合液(250μL/kg)染毒,隔日一次共8周。实验8周后及停毒正常饲养2周后采用ARFI技术检测肝内剪切波速,然后处死所有小鼠,收集肝组织,进行HE和天狼猩红胶原纤维染色,观察肝组织病理学变化。结果与对照组小鼠相比,4周组正常饲养2周后肝内剪切波速增加,组织学观察见纤维化形成;而8周组正常饲养2周后肝内剪切波速更高,组织学观察见肝硬化形成。但4周组、8周组染毒结束时肝内剪切波速相似,均明显高于各自正常饲养2周后。结论应用ARFI技术检测的肝剪切波速能反映小鼠肝纤维化变化,但须排除肝内炎性损伤对肝内剪切波速的影响。

声辐射力脉冲弹性成像技术结合常规超声诊断甲状腺癌

目的探讨常规超声（CUS）和声辐射力脉冲（ARFI）弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法CUS和ARFI弹性成像检查甲状腺癌和良性结节，分析甲状腺结节的内部回声、边界、血流分布和阻力指数等常规超声特征；采用声触诊组织定性成像（VTI）判断结节的物理性质和病灶的范围，并对病灶进行分级；利用声触诊组织定量（VTQ）技术，测量病灶内的横向剪切波速度。结果甲状腺癌和良性结节的PSV分别为36．45±11．36cm／s和33．78±10．21cm／s，良恶性结节之间无统计学差异（P〉0．05）；甲状腺癌和良性结节的R1分别为0．74．±O．18和0．654±0．11，差异有统计学意义（P〈0．01）。甲状腺恶性结节的血流供应以Ⅲ和Ⅳ型为主，而甲状腺良性结节以I和Ⅱ型为主。甲状腺良性病变VTI图像分级多为1-3级，甲状腺恶性病变VTI图像分级多为4-5级。低回声、边界不清、内部微钙化作为鉴别甲状腺良恶性结节差异有统计学意义（P〈0．01）。内部血流较丰富、高阻力型动脉血流频谱是甲状腺癌较特异的征象。甲状腺良性结节和甲状腺癌的平均剪切波速度值分别为2．36±0．97m／s和4．94±2．58m／s，对比组之间的差异具有统计学意义（t=10．688，P〈0．01）。病灶内的剪切波速度值鉴别甲状腺良恶性结节，受试者工作特征曲线的曲线下面积为0．913。ARFI成像结合常规超声诊断甲状腺癌，其准确性、敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为88．8％、88．5％、89．1％、86．8％和90．5％。结论ARFI弹性成像技术结合高频彩色超声对鉴别甲状腺良恶性结节具有重要临床价值。

探讨声辐射力脉冲弹性成像技术在小肝癌中的应用价值

目的:探讨声辐射力脉冲(acoustic radiation force impulse,ARFI)弹性成像技术在小肝癌边界显示、最大径及硬度值测量中的应用价值。方法:收集小肝癌患者临床资料,获得声触诊组织成像(virtual touch tissue imaging,VTI)图像、最大径,声触诊组织量化(virtual touch tissue quantification,VTQ)值,并分析VTQ值与临床各因素间的相关性。结果:共64例小肝癌患者,VTI模式下病灶边界较超声二维显示更加清晰。VTI测量病灶最大径大于超声二维、MRI/CT测值,差异有统计学意义(P=0.000)。结节VTQ值与天冬氨酸转氨酶(AST)(R=0.395,P=0.025)、结节深度(R=-0.486,P=0.005)及肝实质VTQ值(R=0.574,P=0.001)相关。肝实质VTQ与AST(R=0.481,P=0.005)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)(R=0.385,P=0.025)、深度(R=-0.340,P=0.049)相关。小肝癌经过射频消融治疗后2年内是否复发与结节或肝实质VTQ值均无明显相关(P>0.05)。结论:VTI技术能更加清晰显示小肝癌的边界,其测量的最大径大于MR/CT测值,小肝癌的VTQ值与肝实质VTQ值、转氨酶、结节深度相关,为临床提供了新的诊断视角。

声辐射力脉冲弹性成像技术诊断早期干燥综合征涎腺病变的价值

目的探讨声辐射力脉冲弹性成像(ARFI)声触诊组织定量(VTQ)技术诊断早期干燥综合征(SS)涎腺病变的应用价值。方法 2013年1月至2015年4月汕头大学医学院第一附属医院和汕头市中心医院收治的经唇腺活检证实的SS患者44例(SS组),其中早期SS患者21例,中晚期SS患者23例。另选取同期汕头大学医学院第一附属医院收治的健康志愿者45名(健康对照组)。应用VTQ技术定量检测SS组患者和健康对照组受检者腮腺及颌下腺组织剪切波速度(SWV)。采用独立样本t检验比较SS组患者与健康对照组受检者涎腺SWV值的差异。绘制VTQ技术诊断早期SS、中晚期SS患者腮腺、颌下腺病变的操作者工作特征(ROC)曲线。结果 SS组患者颌下腺、腮腺的SWV值分别为(2.44±0.48)、(2.77±0.70)m/s;健康对照组受检者颌下腺、腮腺的SWV值分别为(1.74±0.24)、(1.77±0.28)m/s;SS组患者颌下腺、腮腺SWV值均高于健康对照组受检者,且差异均有统计学意义(t值分别为22.67、19.92,P均<0.01)。早期SS组患者颌下腺、腮腺的SWV值分别为(2.42±0.37)、(2.76±0.57)m/s;中晚期SS组患者颌下腺、腮腺的SWV值分别为(2.47±0.34)、(2.80±0.37)m/s;早期SS患者与中晚期SS患者颌下腺、腮腺SWV值差异均无统计学意义。ROC曲线显示,VTQ技术诊断早期SS颌下腺病变最佳阈值为SWV值=2.28 m/s,敏感度为100%,特异度为90.41%,曲线下面积为0.997;VTQ技术诊断早期SS腮腺病变最佳阈值为SWV值=2.27 m/s,敏感度为100%,特异度为95.89%,曲线下面积为1.00;VTQ技术诊断中晚期SS颌下腺病变最佳阈值为SWV=2.30 m/s,敏感度为73.76%,特异度为92.59%,曲线下面积为0.845;VTQ技术诊断中晚期SS腮腺病变最佳阈值为SWV=2.41 m/s,敏感度为72.66%,特异度为93.10%,曲线下面积为0.836。结论 VTQ技术能诊断早期SS患者涎腺病变,弥补常规超声检查无法早期诊断SS涎腺病变的不足;但VTQ技术诊断中晚期SS患者涎腺病变的价值与常规超声检查相当。

声辐射力脉冲弹性成像技术在儿童紫癜性肾炎肾脏损伤评估中的应用价值

目的探讨声辐射力脉冲弹性成像技术在儿童紫癜性肾炎(HSPN)肾脏损伤评估中的应用价值。方法抽取2018年12月至2020年2月于郑州大学第一附属医院行肾脏穿刺活检并经病理证实的HSPN患儿50例作为HSPN组,抽取同期尿检正常的初发过敏性紫癜(HSP)患儿25例作为HSP组,另招募25例健康儿童作为对照组;并将HSPN组患儿按24 h尿蛋白量分为轻度组、中度组、重度组3个亚组。用声触诊弹性成像技术定量分析各组研究对象的肾皮质剪切波速度(SWV)值,并比较各组间SWV的差异。结果 HSPN组、HSP组、对照组的肾皮质SWV值分别为(2.68±0.16)、(2.36±0.07)、(2.53±0.07)m/s;HSPN组与HSP、对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),HSP组与对照组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。低度组、中度组、重度组SWV值分别为(2.71±0.15)、(2.72±0.07)、(2.71±0.11)m/s,HSPN组3个亚组间SWV值比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论声辐射力脉冲弹性成像技术可用于早期评估HSPN患儿的肾皮质弹性改变,但对HSP及不同尿蛋白水平的HSPN患儿的肾弹性的评估价值有限。

声辐射力脉冲成像技术对兔急性淤血肝的弹性评价

目的运用声辐射力脉冲成像技术(acoustic radiation force impulse,ARFI)评价腔静脉结扎前后兔肝的弹性改变。方法选择5只日本大耳兔为研究对象,经耳缘静脉麻醉后开腹,游离兔腔静脉,运用ARFI技术分别于腔静脉结扎前、结扎后20min对兔右肝同一部位进行检查,比较腔静脉结扎前和结扎后肝组织的弹性改变,实验结束后处死,取肝组织做病理检查。结果腔静脉结扎前兔左肝ARFI测值明显高于腔静脉结扎后[(1.28±0.08)m/svs(0.96±0.11)m/s,P<0.05],病理检查见腔静脉结扎后兔肝小叶中央静脉及肝窦扩张明显,内充满红细胞,伴有少量小叶中央肝细胞坏死、水肿。结论兔肝急性淤血时弹性会减低,ARFI是一种新的技术用于组织弹性的评价。

声脉冲辐射力弹性成像技术对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值

目的探讨声脉冲辐射力弹性成像技术(ARFI)用于鉴别诊断甲状腺良、恶性结节的临床应用价值。方法选取2015年6月至2016年9月在河南科技大学第一附属医院拟行甲状腺结节切除手术的68例患者(共99个结节),对其影像学资料进行回顾性分析。患者术前行ARFI检查,观察并记录ARFI技术剪切波的速度(SWV)值,分析良性和恶性结节、病变结节同周边无病变组织间SWV值的差异。采用受试者工作特征曲线(ROC)获取鉴别甲状腺良、恶性结节SWV值的截断值,以病理组织学诊断结果作为金标准,分析ARFI技术对诊断良、恶性结节性甲状腺病灶的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值。结果甲状腺良性、恶性结节及周边正常甲状腺组织的SWV平均值分别为(2.68±0.51)m/s、(3.09±0.53)m/s和(2.42±0.22)m/s,恶性结节的SWV值高于良性结节,差异有统计学意义(P<0.001),甲状腺良、恶性结节SWV值均高于周边正常组织,差异有统计学意义(P<0.001)。甲状腺良性结节和恶性结节与周围组织的SWV比值分别为(1.108±0.205)、(1.277±0.258),差异有统计学意义(P<0.001)。SWV值诊断甲状腺病灶良、恶性的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为63.41%、74.14%、69.70%、63.41%和74.14%。SWV比值诊断良、恶性甲状腺结节的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为58.54%、79.31%、69.70%、64.86%和72.58%。结论 ARFI技术作为一项无创技术用于鉴别结节性甲状腺病灶的良、恶性有很高的临床应用价值,能够被广泛应用于临床初步鉴别结节性甲状腺病灶。

声脉冲辐射力弹性成像技术在肝癌射频消融疗效评价中的作用

目的探讨声脉冲辐射力弹性成像(ARFI)声触诊组织定性成像(VTI)在肝癌射频消融(RFA)疗效评价中的临床价值。方法收集行RFA的73例肝癌患者共82个病灶作为研究对象。RFA后采用常规超声、VTI、超声造影(CEUS)和增强CT(CECT),测量消融灶最大长径及其垂直径,并对4种检查方法的结果进行比较。结果常规超声、VTI、CEUS和CECT测得消融灶面积分别为(5.4±3.26)、(14.21±7.35)、(14.31±7.04)和(13.18±7.24)cm2。VTI测值与常规超声比较,差异有统计学意义(P<0.05);VTI与CEUS、CECT比较,差异无统计学意义(P>0.05);对VTI获取的消融灶面积与CEUS、CECT测量结果进行相关分析,具有较高的相关性(r=0.987,r=0.959,P<0.05)。结论 VTI能清晰显示消融灶的边界,较准确地判断肝消融灶的大小,对评价肝癌RFA疗效具有重要应用价值。

声脉冲辐射力弹性成像技术评价牛肝组织射频消融的实验研究

目的探讨声脉冲辐射力弹性成像(ARFI)的声触诊组织定性成像(VTI)和声触诊组织定量技术(VTQ)评价离体牛肝组织内射频消融灶的可行性。方法应用VTQ检测射频消融前、中、后正常牛肝组织、消融灶中心及消融灶外周的组织硬度。消融后分别采用灰阶超声及VTI测量计算消融灶体积,并与大体标本比较。结果灰阶超声、VTI和大体标本测量消融灶平均体积分别为(13143.29±452.79)mm3、(17258.42±428.47)mm3、(17540.69±310.52)mm3。灰阶超声与VTI、大体标本比较差异均有统计学意义(均P<0.05),VTI与大体标本比较差异无统计学意义,两者之间具有较好的相关性(r=0.921,P<0.05)。VTQ检测牛肝组织消融前、中、后的横向剪切波速度(SWV)平均值分别为(1.72±0.17)m/s、(4.96±0.40)m/s、(9.00±0.00)m/s,三者比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。消融后消融灶外周的SWV平均值为(2.76±0.65)m/s,与消融灶中心及正常牛肝组织的SWV值比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 ARFI的VTI定性及VTQ定量技术有望成为评价肝组织内射频消融灶形态及大小的有效方法。

声脉冲辐射力弹性成像技术评估周围型肺部肿瘤的可行性研究

目的探讨声脉冲辐射力弹性成像技术(acoustic radiation force impulse,ARFI)用于评价周围型肺部肿瘤的可行性。方法使用ARFI技术,测量肺部肿块剪切波速度值(SWV),统计分析不同病理类型肿瘤之间SWV的差异,同时采用roc曲线评价SWV对周围型肺癌良恶性的鉴别诊断价值。结果良恶性病灶SWV比较,差异具有统计学意义,恶性组中肺腺癌和肺鳞癌SWV比较,差异没有统计学意义。以SWV=1.2 m/s作为鉴别良恶性病变截断点。结论声脉冲辐射力弹性成像技术对于评估周围型肺部肿块的良恶性具有可行性,展现了良好的应用前景。

声辐射力脉冲弹性成像技术在肝脏疾病中的应用进展

声辐射力脉冲弹性成像（acoustic radiation force impulse,ARFI）技术是近几年来推出的新型弹性成像技术,能够对组织弹性分布特征进行定性、定量评价,具有无创、快速、价廉等优势,成为目前临床研究热点之一。2013年欧洲超声医学与生物学联合会（European Federation of Societies of Ultrasound in Medicine and Biology,EFSUMB）根据成像原理不同将弹性成像技术大致分为三大类.

声脉冲辐射力弹性成像技术测量肾脏不同部位的结果分析

目的探讨声脉冲辐射力弹性成像（ARFI）技术在垂直于肾被膜状态下测量肾脏不同部位的差异性。方法对我科2015年3月～2016年1月体检的58例健康志愿者116个肾脏在垂直于肾被膜状态下对其肾脏的上极、中极、下极的皮质、髓质、肾窦分别进行VTQ测量，并进行统计分析。结果垂直于肾被膜状态下的肾脏上极、中极、下极不同深度所测得的皮质、髓质、肾窦的SWV值，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论测量部位的选择对ARFI的测量结果无较大影响。

声脉冲辐射力弹性成像声触诊组织定量技术评价肝癌射频消融疗效的初步研究

目的探讨声脉冲辐射力弹性成像声触诊组织定量（VTQ）技术在肝癌射频消融（RFA）疗效评价中的价值。方法在我院行RFA的62例肝癌患者共72个病灶为研究对象,术后20～40 d以常规超声、超声造影、VTQ及增强CT进行疗效评价。应用VTQ技术定量检测肝癌病灶RFA术前和术后的组织硬度,比较治疗前后的剪切波速度（SWV）。以增强CT结果为标准,评估VTQ技术在肝癌RFA术后疗效诊断中的应用价值。结果 VTQ检测64个消融完全的肝癌消融前后的SWV值分别为（2.65±0.58）m/s和9.00 m/s,差异有统计学意义（P〈0.05）;8个术后局部残留病变消融前后的SWV值分别为（2.43±0.29）m/s和（2.50±0.25）m/s,差异无统计学意义。以增强CT为标准：72个肝癌病灶RFA后9个残留,63个完全消融。VTQ诊断消融后残留病灶的敏感性、特异性和准确性分别为77.8%、98.4%和95.8%,超声造影分别为100%、96.9%和97.2%;VTQ与增强CT检查结果一致性好（Kappa=0.800,P〈0.05）。结论 VTQ技术能反映消融灶的组织硬度,辅助识别残存肿瘤,对评价肝癌RFA疗效有重要价值。

声脉冲辐射力成像技术3种弹性参数单独及联合诊断在鉴别乳腺肿块中的应用

目的:评价声脉冲辐射力成像(acoustic radiation force impulse imaging,ARFI)技术中3个主要诊断参数面积比(area ratio,AR)、应变率(strain ratio,SR)和剪切波速度(shear wave velocity,SWV)单独诊断及联合诊断在临床鉴别乳腺肿块良恶性中的意义。方法:对113例患者132个实性乳腺肿块的ARFI特征进行分析,回归分析3个诊断指标,拟合出联合诊断方法预测概率的新变量PRE-1。以病理结果为金标准,用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线对3个参数单独诊断及联合诊断的效能进行评估。结果:132个乳腺肿块的病理诊断结果显示,良性肿块69个,恶性肿块63个。良性病灶的AR、SR、SWV值分别为2.82±1.03、1.26±0.40、(3.10±0.99)m/s,均低于恶性组的4.32±1.58、2.09±0.91、(5.05±1.65)m/s,差异有统计学意义(P<0.05)。AR、SR、SWV值ROC曲线的曲线下面积分别为0.812、0.807和0.843,3个参数联合诊断ROC曲线的曲线下面积为0.954。结论:3个参数联合诊断乳腺肿块良恶性的效能最好,从而为临床诊断乳腺肿块良恶性提供了更多的参考方法。