声辐射脉冲成像技术在原发性干燥综合征涎腺病变诊断中的价值

目的探讨声辐射脉冲成像技术(ARFI)在原发性干燥综合征(PSS)涎腺病变诊断中的价值。方法收集2014年6月至2016年7月河南中医药大学第一附属医院收治的32例PSS患者为PSS组,另收集健康志愿者35例为对照组,采用声触诊组织定量分析法(VTQ)检测2组受检者腮腺及颌下腺横向剪切波速度(SWV),并绘制SWV诊断PSS患者涎腺病变的受试者工作特征(ROC)曲线。结果 PSS组患者腮腺、颌下腺组织横向SWV均高于对照组(P<0.01)。ROC曲线显示,当SWV为2.21 m·s^(-1)时,诊断PSS腮腺病变的敏感度为92.5%,特异度为86.4%;当SWV为2.19 m·s^(-1)时,诊断PSS颌下腺病变的敏感度为83.7%,特异度为90.5%。结论 VTQ可以反映PSS患者的涎腺组织硬度及弹性异常,对PSS患者的涎腺病变具有较高的诊断价值。

声辐射脉冲成像技术定量诊断弥漫性脂肪肝及评价水飞蓟宾磷脂复合物疗效的价值

目的探讨声辐射脉冲成像技术(ARFI)在定量诊断弥漫性脂肪肝和评价水飞蓟宾磷脂复合物疗效的临床应用价值。方法选取2012年1月至2014年1月医院就诊的弥漫性脂肪肝患者50例,分为轻度、中度和重度3组。同时选取同期体检的50例健康人作为对照组。对比四组的声触诊组织定量(VTQ)值、肝功能和血脂水平,分析VTQ值和肝功能、血脂水平之间的相关性。采用水飞蓟宾磷脂复合物治疗4周后,对比所有患者治疗前后的VTQ、肝功能和血脂水平。结果随着脂肪肝程度加重,VTQ值逐渐升高(P<0.05),丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)水平也逐渐升高(P<0.05)。采用Spearman相关分析,VTQ值和ALT(r=0.405,P=0.042<0.05)、AST(r=0.519,P=0.044<0.05)、TG(r=0.490,P=0.038<0.05)、TC(r=0.523,P=0.037<0.05)之间均存在正相关。3组患者治疗4周后的VTQ,ALT,AST,TG和TC水平均显著低于治疗前(P<0.05)。结论 ARFI可用于量化诊断弥漫性脂肪肝和评价水飞蓟宾磷脂复合物的疗效。

高频超声联合声辐射脉冲成像技术在糖尿病肌少症中的应用价值

目的 探讨高频超声联合声辐射脉冲成像技术在糖尿病肌少症(DSA)中的应用价值.方法 选取 2022 年 1 月至 2023 年 2 月于福建医科大学附属龙岩第一医院内分泌科住院治疗的T2DM患者 196 例,根据四肢骨骼肌质量指数(ASMI)分为单纯T2DM组(n=120)及合并DSA组(DSA,n=76),同期选取40 名体检健康者为正常对照(NC)组.分析各组一般资料及生化指标,比较右侧腓肠肌内侧头肌肉厚度、羽状角、肌束长度及剪切波速度.结果 DSA组右侧腓肠肌内侧头肌肉厚度、羽状角、肌束长度及剪切波速度低于NC、T2DM组(P<0.05).Pearson相关分析显示,ASMI与体重、BMI、TC、白蛋白、总蛋白、肌肉厚度、羽状角、肌束长度及剪切波速度呈正相关(P<0.05),与年龄、FPG、HbA1c呈负相关(P<0.05).二元Logistic回归分析显示,肌肉厚度、剪切波速度是DSA的影响因素.受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,肌肉厚度、剪切波速度ROC曲线下面积为0.826、0.877(P<0.05),诊断DSA的阈值为 14.1 mm、1.63 m/s,敏感度为 0.953、0.903,特异度为 0.971、0.941.结论 超声测量右侧腓肠肌内侧头肌肉厚度及剪切波速度,可用于诊断DSA.

实时组织弹性成像、声辐射力脉冲成像-声触诊组织定量技术与二维剪切波弹性成像对浅表器官病灶模型的诊断价值比较

目的:比较实时组织弹性成像(RTE)、声辐射力脉冲成像-声触诊组织定量技术(ARFI-VTQ)与二维剪切波弹性成像(2D-SWE)3种技术在检测浅表器官病灶模型硬度中的诊断价值。方法:分别使用Hitachi公司HI VISION preirus型配备的具备RTE功能的高频线阵探头、Siemens公司Acuson S2000型配备的ARFI-VTQ高频线阵探头以及Supersonic imagine公司AixPlorer ShearWave~(TM)型配备的具备2D-SWE功能的高频线阵探头对硬度分别为8、14、45和80 kPa,直径为16.7 mm,深度为3 cm的4个浅表器官病灶模型进行超声弹性成像(UE)检测,每个浅表器官病灶模型各使用每种技术检测40次,将每种UE技术的测量数据分别分为组Ⅰ(8 kPa对14、45、80 kPa)、组Ⅱ(8、14 kPa对45、80 kPa)和组Ⅲ(8、14、45 kPa对80 kPa),分别计算并比较RTE、ARFI-VTQ及2D-SWE的组Ⅰ、组Ⅱ和组Ⅲ的ROC曲线下面积(AUC)。结果:组Ⅰ中的2D-SWE诊断价值高于ARFI-VTQ(Z=5.00,P<0.01)和RTE(Z=3.28,P<0.01),RTE与ARFI-VTQ间诊断价值差异无统计学意义(Z=1.58,P>0.05)。组Ⅱ和组Ⅲ中,RTE(Z=3.67、5.89,P<0.01)和2D-SWE(Z=3.67、5.89,P<0.01)诊断价值均高于ARFI-VTQ,RTE和2D-SWE诊断价值差异无统计学意义(Z=1.58、1.58,P>0.05)。结论:ARFI-VTQ对4种硬度浅表器官病灶模型诊断价值最低;RTE诊断价值居中;2D-SWE诊断价值最高,但该技术对硬度测量存在一定的低估。

声辐射力脉冲成像技术在子宫腺肌症与子宫肌瘤诊断中的临床应用

目的探讨声辐射力脉冲成像技术(ARFI)在子宫肌层病变中的应用价值。方法应用ARFI技术对子宫肌瘤(43例)和子宫肌腺症(51例)患者的宫壁以及正常子宫宫壁(35例)进行检测,记录检测区域的常规超声声像图,声触诊组织成像(VTI)及剪切波(SWV),并对SWV数值进行统计分析。结果子宫肌瘤和子宫腺肌症SWV均值分别为:(3.30±1.04)m/s、(3.33±0.98)m/s,均大于正常子宫宫壁SWV均值(2.72±0.85)m/s(P<0.05)。子宫肌瘤SWV与子宫腺肌症SWV之间无统计学差异(P>0.05)。VTI图像上正常子宫、子宫肌瘤及子宫腺肌症各有其特征性表现。结论ARFI技术为子宫肌瘤和子宫腺肌症的诊断提供了一种新的方法,值得应用。

二维彩色多普勒超声与声脉冲辐射力成像技术鉴别乳腺肿块良恶性的临床研究

目的探讨二维彩色多普勒超声与声脉冲辐射力成像(ARFI)技术对鉴别乳腺肿块良恶性的临床应用价值。方法选取2012年10月—2013年10月在石河子大学医学院第一附属医院乳腺外科行手术的81例乳腺肿块患者,肿块均经术后病理(金标准)证实,其中良性42例(47个病灶,良性组),恶性39例(39个病灶,恶性组)。分析病灶二维彩色多普勒超声及ARFI技术声像图特征,选取超声征象:肿块形态、边缘毛刺、内部回声、微钙化、纵横比、血流分级、阻力指数(RI)、声触诊组织成像(VTI)及声触诊组织量化(VTQ),采用Kappa检验分析超声征象与病理结果的一致性。结果两组肿块形态、边缘毛刺、纵横比、血流分级、RI分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性组肿块纵横比为(0.71±0.23),高于良性组的(0.56±0.17),差异有统计学意义(t=5.134,P<0.05)。恶性组RI为(0.78±0.13),高于良性组的(0.64±0.12),差异有统计学意义(t=6.348,P<0.05)。两组肿块VTI评分及VTQ分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组VTI评分及VTQ值比较,差异均有统计学意义(Z=-6.490,t=8.178;P<0.05)。VTQ值以4 m/s作为诊断乳腺恶性结节的截点,灵敏度为76.9%(30/39),特异度为93.6%(44/47)。VTI评分以4分作为诊断乳腺恶性结节的截点,灵敏度为89.7%(35/39),特异度为68.1%(32/47)。综合分析二维彩色多普勒超声与ARFI技术诊断乳腺癌的灵敏度为89.7%(35/39)、特异度为93.6%(44/47)、准确性为91.8%。联合超声诊断结果与病理结果比较,Kappa值为0.835。结论单独使用二维彩色多普勒超声或ARFI技术鉴别诊断乳腺肿块的良恶性临床价值低,综合分析二维彩色多普勒超声与ARFI技术对鉴别诊断乳腺肿块良恶性有重要临床价值。

声辐射力脉冲弹性成像技术与二维剪切波弹性成像技术在评估兔肝脏纤维化等级中的作用

目的探讨声辐射力脉冲成像技术(ARFI)及二维剪切波弹性成像技术(2D-SWE)在诊断肝脏纤维化等级(LF)方面的差异。方法新西兰大白兔60只,随机分为对照组(10只,无处理)和LF组(50只,注射四氯化碳以建立不同程度的LF模型)。利用ARFI及2D-SWE对所有动物进行肝脏硬度(LS)的测定,并取相同部位肝脏组织进行病理学分析,根据Spearman等级相关分析LF及LS之间相关性,通过构建受试者工作特性曲线比较两种技术在诊断效能方面的差异。结果共成功取得37只动物的实验数据,其中F0级14处、F1级11处、F2级15处、F3级12处、F4级22处。所有动物均成功进行LS的测定,LF与ARFI测定结果之间呈线性相关(r=0.802,P<0.01),与2D-SWE测定结果呈线性相关(r=0.892,P<0.01)。成功构建受试者工作特性曲线,ARFI诊断LF>F0、F1、F2、F3的曲线下面积分别为0.809、0.916、0.938、0.934;2D-SWE诊断LF>F0、F1、F2、F3的曲线下面积分别为0.917、0.935、0.976、0.974。结论 ARFI及2D-SWE技术均能较为准确地反应LF的等级,且2D-SWE技术的诊断效能优于ARFI技术。

声脉冲辐射力成像技术鉴别诊断肝脏良恶性局灶性病变

目的探讨声脉冲辐射力成像技术(ARFI)对肝脏良恶性局灶性病变的鉴别诊断价值。方法对64例患者76个肝脏局灶性病变进行ARFI检查并分析,包括声触诊组织成像技术(VTI)和声触诊组织量化技术(VTQ)。所有患者均经手术或穿刺病理证实或两种增强影像学检查(CEUS、CT、MRI)确诊。采用ROC曲线评价剪切波速(SWV)对肝脏局灶性病变良恶性的鉴别诊断价值,并确定临界点。结果 VTI声像图中,31个(31/40,77.50%)恶性病灶和13个(13/36,36.11%)良性病灶呈灰黑色(P<0.05);良性病灶SWV明显低于恶性病灶[(1.67±0.61)m/s vs(2.80±1.07)m/s,P<0.01)。以SWV=2.04m/s为临界点鉴别肝脏局灶性病变的良恶性,其敏感度、特异度和准确率分别是82.50%、80.60%和81.58%。结论 ARFI有助于鉴别诊断肝脏良恶性局灶性病变,具有良好的临床应用前景。

声辐射力脉冲成像技术初步评价甲状腺弥漫性病变

目的应用声辐射力脉冲成像(acoustic radiation force imaging,ARFI)技术初步定量评价甲状腺弥漫性病变。方法76例甲状腺弥漫性病变患者,分为两组:原发性甲状腺功能亢进症组(primary hyperthyroidism,PHT)45人;慢性淋巴细胞性甲状腺炎组(Hashimoto's thyroiditis,HT)31人。对两病变组甲状腺组织行ARFI技术检查,记录各甲状腺组织的剪切波传播速度(shear wave velocities,SWV)。比较两组甲状腺病变甲状腺组织的SWV。结果 PHT组甲状腺组织的SWV比HT组慢,差异有统计学意义(P=0.000)。绘制ROC曲线,以甲状腺组织SWV=2.40m/s为截点诊断HT的敏感性和特异性分别为96.7%和86.6%。结论 ARFI技术可对甲状腺组织的质地行定量检测,有助于鉴别PHT及HT。

声辐射力脉冲成像技术在评估颈部血管斑块中的应用价值

目的探讨声辐射力脉冲(ARFI)成像技术在评估颈部血管斑块中的临床价值。方法分别对108例缺血性脑卒中患者(观察组)和97例非心脑血管病人(对照组)进行超声检查,并利用ARFI技术测量斑块的剪切波速度。比较观察组与对照组的斑块发生率、构成、稳定性以及剪切波速度均值。结果观察组的斑块发生率明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组的剪切波速度均值无统计学差异(P>0.05);观察组与对照组斑块构成无统计学差异(P>0.05);观察组不稳定斑块所占比例较对照组高。结论 AFRI技术对检测颈部血管斑块具有重要的临床意义,值得推广。

声辐射力脉冲成像(ARFI)技术评价不同类型的人颈动脉粥样硬化斑块

目的应用声辐射力脉冲成像(ARFI)技术定量评价不同类型的人颈动脉粥样硬化斑块的质地。方法 87例病人的125个颈动脉粥样硬化斑块分为3组:软斑组(57个)、混合斑组(37个)、硬斑组(31个),分别对各个斑块行ARFI技术检查,记录各斑块的剪切波传播速度(SWV)。对各组斑块的SWV进行两两比较。结果不同类型斑块的SWV明显不同,软斑块组斑块SWV最慢,其次是混合斑块组,硬斑块组斑块SWV最快,3组斑块的SWV两两比较,差异有统计学意义(P=0.000)。结论ARFI技术可对颈动脉粥样斑块质地行定量检测。

声辐射力脉冲成像技术在评估中西医结合治疗慢性乙型病毒性肝炎合并肝纤维化疗效中的应用

目的探讨声辐射力脉冲成像技术(ARFI)在评估恩替卡韦(ETV)联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)合并肝纤维化疗效中的作用。方法将60例CHB合并肝纤维化患者随机分为A、B 2组,每组30例。A组给予ETV联合复方鳖甲软肝片治疗,B组给予ETV联合安慰剂治疗。治疗前后,分别检测肝功能及肝纤维化相关指标,行ARFI检查,并评估其检查准确率。结果治疗后,2组丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、IV型胶原(IV-C)水平均较治疗前明显降低(P<0.01),其中A组降低幅度更为显著(P<0.01)。治疗后,A组ARFI检测均值明显下降(P<0.01),B组无明显变化,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。ARFI对S4期的诊断性能最好,诊断准确率高达98%。结论 ETV联合复方鳖甲软肝片能有效改善CHB合并肝纤维化患者的肝功能,抑制肝纤维化进展。ARFI可作为评估肝纤维化程度的一种无创检查方法。

声辐射力脉冲成像技术对肝纤维化分级的应用价值

目的探讨声辐射力脉冲成像技术(ARFI)对慢性乙型肝炎病毒引起的肝纤维化的诊断价值。方法对239例经肝穿刺活检病理检查、26例临床确诊的乙肝肝硬化患者(列为F4级),应用ARFI技术测定肝脏剪切波速,检测肝纤维化程度,根据病理S0～S4分期,将患者分为F0～F4级。比较ARFI与血清肝纤维化标志物对肝纤维化程度的诊断价值,建立本地区的最佳界限值。设立50例正常对照组。结果 239例肝活检患者中病理诊断为S0～S4期的病例数分别为58例、48例、54例、59例和20例,ARFI平均值分别为(1.17±0.25)m/s、(1.39±0.36)m/s、(1.91±0.49)m/s、(2.66±0.51)m/s、(2.75±0.41)m/s。265例中,F0期与F1期,F3期与F4期的ARFI值之间差异无统计学意义。F0期与F2期、F3期、F4期之间,F1期与F2期、F3期、F4期之间,F2期与F3期、F4期之间差异有统计学意义(P<0.05)。ARFI分级结果与肝纤维化病理分期的相关性高于血清肝纤维化标志物,肝剪切波速中值数2.7是ARFI检查肝纤维化与肝硬化的交界点。结论 ARFI技术可较客观的评价肝纤维化分级,为临床提供一种无创评价肝纤维化程度的检查方法。

声脉冲辐射力成像技术对甲状腺弥漫性疾病的诊断价值研究

目的探讨声脉冲辐射力成像技术(ARFI)诊断甲状腺弥漫性疾病的价值。方法选取2012年8月—2013年8月在我院内分泌科和腺体外科确诊为甲状腺弥漫性疾病的患者106例为病例组,其中桥本甲状腺炎50例,Graves'病56例。另选择同时期我院体检中心健康志愿者(甲状腺各项指标正常且无甲状腺相关疾病病史)128例为对照组。用线阵探头、凸阵探头分别测量6次甲状腺的硬度,以横向剪切波速度(SWV,m/s)表示;比较甲状腺弥漫性疾病和正常甲状腺的SWV值。结果分别用线阵探头与凸阵探头测量病例组、对照组甲状腺SWV值,病例组均高于对照组(P<0.05);两种探头之间测量的甲状腺SWV值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。桥本甲状腺炎组甲状腺SWV值均高于Graves'病(P<0.05)。以SWV=2.1 m/s为临界点,受试者工作特征曲线下面积为0.81,诊断甲状腺弥漫性疾病的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为72.6%、81.3%、86.5%、64.2%、75.9%。结论 ARFI对鉴别甲状腺弥漫性疾病和正常甲状腺有一定价值。

声辐射力脉冲成像技术与血清学模型诊断肝纤维化分期的比较研究

目的:应用声辐射力脉冲成像技术(ARFI)测量患者肝右前叶VTQ值、肝左叶VTQ值、脾VTQ值,对比血清学诊断模型评价慢性乙型肝炎肝纤维化程度的诊断价值。方法:选取2017年2月至2018年1月期间住院治疗的慢性乙型肝炎患者273例。所有患者均行肝组织病理活检、ARFI检查及血清学分析。以病理结果为金标准,分析肝右前叶VTQ值、肝左叶VTQ值及脾VTQ值评价肝纤维化程度的诊断价值,并与APRI指数、FIB-4指数对比分析。结果:肝右前叶VTQ值、肝左叶VTQ值、脾VTQ值、APRI指数以及FIB-4指数与肝纤维化程度均呈正性相关(P<0.0001);肝右前叶VTQ值诊断显著肝纤维化(F≥2)、严重肝纤维化(F≥3)及肝硬化(F4)均优于肝左叶VTQ值、脾VTQ值、APRI指数、FIB-4指数(P<0.0001)。结论:肝右前叶VTQ值、肝左叶VTQ值、脾VTQ值与血清学模型评价慢性乙型肝炎患者肝维化程度均有一定的诊断价值,肝右前叶VTQ值的诊断效能优于其他方法。

声脉冲辐射力弹性成像技术对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值

目的探讨声脉冲辐射力弹性成像技术(ARFI)用于鉴别诊断甲状腺良、恶性结节的临床应用价值。方法选取2015年6月至2016年9月在河南科技大学第一附属医院拟行甲状腺结节切除手术的68例患者(共99个结节),对其影像学资料进行回顾性分析。患者术前行ARFI检查,观察并记录ARFI技术剪切波的速度(SWV)值,分析良性和恶性结节、病变结节同周边无病变组织间SWV值的差异。采用受试者工作特征曲线(ROC)获取鉴别甲状腺良、恶性结节SWV值的截断值,以病理组织学诊断结果作为金标准,分析ARFI技术对诊断良、恶性结节性甲状腺病灶的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值。结果甲状腺良性、恶性结节及周边正常甲状腺组织的SWV平均值分别为(2.68±0.51)m/s、(3.09±0.53)m/s和(2.42±0.22)m/s,恶性结节的SWV值高于良性结节,差异有统计学意义(P<0.001),甲状腺良、恶性结节SWV值均高于周边正常组织,差异有统计学意义(P<0.001)。甲状腺良性结节和恶性结节与周围组织的SWV比值分别为(1.108±0.205)、(1.277±0.258),差异有统计学意义(P<0.001)。SWV值诊断甲状腺病灶良、恶性的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为63.41%、74.14%、69.70%、63.41%和74.14%。SWV比值诊断良、恶性甲状腺结节的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为58.54%、79.31%、69.70%、64.86%和72.58%。结论 ARFI技术作为一项无创技术用于鉴别结节性甲状腺病灶的良、恶性有很高的临床应用价值,能够被广泛应用于临床初步鉴别结节性甲状腺病灶。

声辐射力脉冲成像技术对肝占位性病变的诊断价值

目的 探讨声辐射力脉冲成像技术(ARFI)对肝占位性病变良、恶性鉴别诊断的临床价值。方法 采用灰阶超声和ARFI技术对63例肝肿瘤患者(共80个病灶)进行检查,对所有病灶的硬度进行半定量分析,并将其与病理结果对照分析,计算超声弹性成像诊断肝脏恶性肿瘤的敏感性、特异性及准确性。结果 恶性结节超声弹性图像评分明显高于良性结节,差异有统计学意义(P<0.01)。以弹性评分≥3分为诊断界点,诊断为良性病变者39个,恶性病变者41个,误诊7个,诊断敏感性、特异性及准确性分别为83.89%、80.00%和91.18%。结论 ARFI技术可识别肝占位性病变和正常组织间的弹性差异,对肝占位性病变良恶性有一定的诊断价值。

声脉冲辐射力成像技术对慢性肾病分期的诊断价值

目的:应用声脉冲辐射力成像技术(ARFI)测量慢性肾病组和健康对照组的双肾肾皮质的剪切波速度(SWV),探讨ARFI技术对慢性肾病定量分期的诊断价值。方法:将健康体检者作为对照组,慢性肾病患者依据K/DOQI分级标准分为1~5期组,对80例慢性肾病患者及20例健康体检者肾脏分别进行ARFI测量获得SWV值并进行统计学分析比较。结果:对照组和不同慢性肾病分期组受检者的SWV值差异有统计学意义(F=137.152,P<0.001)。不同分期组慢性肾病患者的SWV值均低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。方差分析比较不同慢性肾病分期组患者的SWV值,F=82.038,P<0.001,表示不同分期组SWV整体间有差异。进一步多重比较,结果显示任意两个分期组间SWV值比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:ARFI技术可以定性定量诊断慢性肾病;SWV值在慢性肾病的分期诊断方面敏感性高,可以作为慢性肾病分期的诊断依据。

声脉冲辐射成像技术在早期非酒精性脂肪性肝炎诊断中的应用价值

目的评估声脉冲辐射成像技术(ARFI)在早期非酒精性脂肪性肝炎(NASH)诊断中的应用价值。方法采用随机数字表法将32只SD大鼠随机分为普通饲料组(n=8)和高脂饲料组(n=24),分别于4、8、12、16周末从高脂饲料组及普通饲料组随机抽取6只及2只行体质量、血生化、常规超声及ARFI检测,处死后取大鼠肝脏行HE染色,观察病理。结果 32只大鼠均未出现肝纤维化,根据病理结果分为M1组[轻中度单纯性脂肪肝(SS)]、M2组(重度SS)、M3组(重度SS合并早期NASH)和C组(正常对照)4组,早期NASH仅出现在重度脂肪肝组,其分布差异有统计学意义(P=0.006)。常规超声诊断脂肪肝程度与病理检查结果的符合率为34.4%(11/32)。M3组的ARFI值为(1.16±0.04)m/s,明显低于M2组的(1.22±0.05)m/s(t=2.301,P=0.04);M3组的LDL-C为(1.53±0.07)mmol/L,明显高于M2组的(1.21±0.22)mmol/L(t=3.075,P=0.01);两组大鼠在三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、谷草转氨酶、谷丙转氨酶和体质量方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论早期NASH的出现与脂肪肝程度相关。ARFI值可为重度SS患者是否合并早期NASH提供重要信息。

声辐射力脉冲成像技术在诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移中的价值

目的研究声辐射力脉冲成像技术在诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移中的价值。方法收集73例甲状腺乳头状癌患者的病历资料,根据颈部淋巴结转移情况分为转移组(28例)和未转移组(45例)。分析患者常规超声参数资料(包括甲状腺结节位置、大小、形态、边界、内部回声、血流分布及周围组织关系等)及声辐射力脉冲成像(ARFI)资料[包括声触诊组织定性成像(VTI)分级、VTI面积比(VAR)、VTQ下的剪切波速度(shear wave velocity,SWV)]。统计分析ARFI在诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移(CLNM)中的价值。结果转移组和非转移组患者的性别、钙化形态、VTI分级、VAR>1、VTQ剪切波速度资料差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:微小钙化、VTI分级(4~5级)、VCR>1、VTQ剪切波速度≥4.5是CLNM发生的危险因素。构建Logistic回归模型为:Lpgistic(P)=-0.474+1.143×(微小钙化)+1.588×(VTI分级4~5级)+1.571×(VCR>1)+1.322×(VTQ剪切波速度≥4.5),以病理诊断结果作为金标准,模型对CLNM预测的敏感性、特异度和准确度分别为75.00%、82.22%和79.45%,阳性预测值和阴性预测值分别为72.41%和84.09%,与病理结果的Kappa值为0.754。结论声辐射力脉冲成像技术联合常规超声在诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移中具有一定价值。