声速组织量化技术在非乙醇性脂肪肝及乙型肝炎肝硬化诊断中的应用研究

目的探讨声速组织量化技术在非乙醇性脂肪肝和乙型肝炎肝硬化诊断中的作用,为临床肝硬化的诊断提供依据。方法选择2014年8月-2015年9月在医院超声医学科进行声速组织量化技术检查的乙型肝炎肝硬化患者35例作为乙型肝炎组,非乙醇性脂肪肝肝硬化患者35例作为非乙醇性脂肪肝组,正常健康者50名作为对照组,检测对照组肝右叶浅部和深部、肝左叶浅部和深部4个部位进行检测声速匹配值,确定最佳检测部位,在最佳检测部位检测3组患者的声速匹配值。结果对照组肝右叶的声速匹配值检测成功率比较高,肝左叶的声速匹配值检测成功率较肝右叶降低,各部位之间比较差异有统计学意义(P<0.05),其中肝右叶浅部为最佳检测部位;肝右叶浅部和深部、肝左叶浅部和深部声速匹配值的组内相关系数(ICC)结果均>0.75;乙型肝炎组、非乙醇性脂肪肝组和对照组在肝右叶浅部处的声速匹配值比较,差异有统计学意义(P<0.05),乙型肝炎组和非乙醇性脂肪肝组肝右叶浅部处的声速匹配值值比较差异无统计学意义,非乙醇性脂肪肝组和乙型肝炎组肝右叶浅部处的声速匹配值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝右叶浅部是声速匹配值的最佳检测部位,声速组织量化技术对肝硬化的诊断稳定性比较好,对非乙醇性脂肪肝肝硬化和乙型肝炎肝硬化的诊断具有一定的诊断意义。

声速匹配组织量化技术对慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的诊断价值

目的探讨声速匹配组织量化(SVQ)技术在肝纤维化诊断中的应用价值。方法分别对2014年6月至2015年12月在郑州大学第二附属医院就诊的慢性乙型病毒性肝炎患者79例(病例组)和同期体检健康者110人(对照组)应用SVQ技术测量感兴趣组织的区域速度指数,计算出相应的感兴趣区域内的声速(SV),同时以病理诊断结果作为金标准,构建受试者工作特征曲线,分析应用SVQ技术诊断肝纤维化的敏感度、特异度和准确度。结果以对照组SV等于1 575 m·s^(-1)做为界点时判断肝纤维化的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为80.85%、84.38%、82.28%、88.37%、75.00%。将SV≥1 575 m·s^(-1)作为诊断患有肝纤维化的标准时,曲线下面积为0.894[95%可信区间(0.826,0.963)],Youden指数为0.653。结论 SVQ技术对肝纤维化的诊断价值较高,SV越大,患肝纤维化的可能性越大。

声速匹配组织量化技术对非酒精性脂肪性肝炎定量评价的初步应用研究

目的探讨声速匹配组织量化(SVQ)技术定量评价非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的可行性和临床应用价值。方法选取经肝穿刺或临床资料证实的非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)及NASH患者各20例,并选取健康体检者20例作为对照组,分别采集3组受试者临床相关资料,进行SVQ检测,采集声速匹配值(ZSI)和组织声速(SV)。结果3组受试者在年龄、身高、体重方面均无统计学差异(均P>0.05),BMI、ZSI和SV均存在统计学差异(均P<0.01)。SVQ技术诊断NASH的AUC为0.801。以SV=1 527m/s作为临界点,判断NASH的灵敏度、特异度分别为95.20%、70.60%。结论 SVQ技术定量评价NASH是可行的,具有很好的临床应用价值。

声速匹配组织量化技术对慢性乙型肝炎肝纤维化分期的初步效果观察

目的观察分析声速匹配组织量化技术对慢性乙型肝炎肝纤维化分期的初步效果。方法选取2018年4月~2019年4月在我院进行治疗的慢性乙肝肝炎患者90例,将其列为研究组,另选择体检结果健康者30例为普通组,对两组患者均通过SVQ技术对肝实质的声速匹配指数(ZSI)进行检查,计算血小板与天冬氨酸转氨酶比值指数(APRI),对两组患者的ZSI、APRI指数进行比较分析。结果90例慢性乙肝肝炎患者中,S1期43例(47.78%),S2期20例(22.22%),S3期5例(5.56%),S4期22例(24.44%),当肝纤维化越严重时,患者的ZSI、AST、PLT水平会呈现出增加的趋势。普通组与研究组各组间的AST与PLT比较,差异具有统计学意义(P<0.01);除S3、S4之外,各组间的PLT比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。S0与S4、S1间的APRI值比较,S2与S4间的APRI值比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。APRI及ZSI对慢性乙肝肝炎纤维化诊断,S≥S1时,曲线下面积分别为0.751、0.864;S≥S2时,曲线下面积分别为0.586、0.821;S≥S3时,曲线下面积分别为0.657、0.931;S≥S4时,曲线下面积分别为0.711、0.897。结论SVQ技术在肝纤维化分期的检测中具有一定的优势,但仍处于初步发展阶段,在后期研究中会通过增加样本量等方式进行更为深入的研究,对其临床价值进行探讨分析。

声速匹配组织量化技术对慢性乙型肝炎肝纤维化分期的初步探讨

目的探讨声速匹配组织量化（soundvelocitytissuequantification，SVQ）技术对慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化分期的定量研究及其与血清学指标对肝纤维化分期的对比性研究。方法选取经临床及病理确诊的慢性乙型肝炎患者99例作为病例组，同期健康体检者30例作为对照组。对病例组与对照组分别应用SVQ技术检测肝实质的声速匹配指数（zonespeedindex，ZSI），并计算天冬氨酸转氨酶与血小板比值指数（AST／PLTratioindex，APRI）。以肝穿刺活检病理学检查为金标准，分析比较ZSI和APRI指数对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值。结果①慢性乙型肝炎患者肝纤维化分期为SO～s4期的ZSI分别为（15．9±5．7）m／s、（28．1±2．8）m／s、（35．8±1．2）m／S、（42．6±0．8）m／s、（46．3±1．3）m／s。②ZSI及APRI在不同肝纤维化分期的ROC曲线的分析结果：ZSI和APRI诊断慢性乙型肝炎肝纤维化S≥S1的ROC曲线下面积分别为0．875、0．762，S≥S2的ROC曲线下面积分别为0．832、0．597，S≥S3的ROC曲线下面积分别为0．913、0．675，S=S4的ROC曲线下面积分别为0．891、0．709。结论SVQ技术所得ZSI对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值略优于APRI，可对肝纤维化程度进行初步判定并提供量化信息。

声速匹配组织量化技术定量评价非酒精性脂肪性肝病的初步研究

目的探讨声速匹配组织量化技术(SVQ)定量评价非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的可行性和临床应用价值。方法选取经肝穿刺或临床资料证实的非酒精性脂肪性肝病肝硬化患者22例为观察组,并选取正常健康人30例作为对照组,2组患者一般资料相比较差异无统计学意义,并分别采集2组患者临床相关资料,对2组患者进行声速匹配组织量化技术检测,采集声速匹配值(ZSI),计算组织声速(SV)和组织感受性曲线(ROC),平均采集5次,计算平均值,根据资料采集计算曲线下面积(AUC)和尤登指数,并确定临界值(cutoff),判断该界值的敏感性、特异性、阳性似然比(LR^+)、阴性似然比(LR^-)。结果 2组患者在年龄、身高、体重等一般资料方面比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组患者的BMI、ZSI和SV与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.01)。采用SVQ技术诊断NAFLD相关性肝硬化患者,其曲线下面积为0.921。以SV=1 587 m/s作为cutoff值,并计算灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比,数值分别为92.3%、80%、4.615、0.1。结论采用声速匹配组织量化技术评价非酒精性脂肪性肝病具有较高的诊断价值,并具有一定特异性,因此具有很好的临床应用价值,值得推广。