声门上区癌颈淋巴结转移的临床及病理探讨

目的 :通过 10 0例声门上区癌的临床病理研究 ,分析其原发癌和颈淋巴结转移的关系。方法 :临床颈淋巴结阴性的 6 3例中 30例只切除原发癌 ,术后 14例因颈淋巴结肿大而行治疗性颈清术 ,另 33例在切除原发癌的同时 ,行选择性上颈清除术 ;临床颈淋巴结阳性的 37例 ,均行治疗性颈清术。结果 :1) 10 0例颈淋巴结转移率为 5 1%(5 1/10 0 )。 2 ) 5 1例颈淋巴结转移癌中 ,有 35例转移癌侵至淋巴结包膜外 ,其中 2 1例治疗失败。 3) 10 0例中 ,原发癌部位不同 ,其颈淋巴结转移率也不同 :杓会皱襞区癌和杓间区癌为 77 8% ,会厌室带区癌、室带区癌、室带喉室区癌为 5 0 8% ,会厌区癌为 43%。 4)原发癌扩展至喉外者颈淋巴结转移率为 88 9%。结论 :由于声门上区癌淋巴结转移率较高 ,建议在切除原发癌 (N0 )时宜同时合并选择性颈清术。

喉声门上区癌颈淋巴结转移的处理(附50例报告)

1978年至1987年经手术治疗喉声门上区癌50例,对临床无颈淋巴结转移的36例,19例仅切除原发灶,17例在切除原发灶的同时行选择性功能性颈深上淋巴结清除术;另14例临床颈淋巴结转移的病例,行原发灶切除的同时行治疗性颈清除术。结果,T_1N_0M_0 T_2N_0M_0 T_(3-4)N_0M_0 T_(1-4)N_(1-2)M_0各组转移率分别为15％,50％,60％和71.4％,且转移部位皆在中、上颈部。本文提出声门上区癌颈淋巴结的处理意见为:T_1N_0M_0组行选择性中、上颈功能性区域淋巴结清除术;T_2N_0M_0和T_3N_0M_0组行选择性功能性颈清除术;T_(1-4)N)(1-2)M_0组行治疗性颈清除术。

甲状舌骨膜在声门上区癌切除术喉功能重建中的应用

声门上区癌17例,手术行喉部分切除,同时切除舌根淋巴组织,因直接用舌根部粘膜修复不能完成,而采用甲状舌骨膜修复,行喉功能重建,术后喉发音和吞咽功能良好.报道如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 1.1.1 一般资料:17例中男8例,女9例.年龄最小40岁,最大……

下咽癌切除喉功能保留与重建

下咽癌切除喉功能保留与重建王天铎自Ｇｅｒｎｙ于１８７７年首次成功地切除下咽癌之后，多年来对下咽癌手术研究的重点一直是下咽切除后的整复问题。Ｏｇｕｒａ等（１９６０年）报告根据临床经验和手术标本的病理检查结果，认为不少的下咽癌患者的杓状软骨及声带是正常的...

容易被忽视的喉癌

喉癌是耳鼻喉科比较常见的恶性肿瘤,我国北方较南方发病率高,男性较女性发病率高7倍。喉癌多发生于50～70岁,近年来。

239例喉癌放射治疗分析

我科1975年至1985年收治喉癌239例,本文作一回顾性分析。 材料与方法 性别与年龄:男222例(92.9％),女17例(7.1％),男女之比为13.1:1。年龄33～80岁,50～69岁组167例,占69.9％。

声门上喉次全切除胸舌骨筋膜瓣成形术

采用声门上喉次全切除术治疗声门上区癌１３例，梨状窝癌６例。１７例用蒂在下方的胸舌骨筋膜瓣修补喉腔及梨状窝，２例用带有舌骨块的筋膜瓣修补。根据ＵＩＣＣ１９８７年分期标准，声门上区癌Ｔ２Ｎ０Ｍ０３例，Ｔ２Ｎ１Ｍ０２例，Ｔ３Ｎ０Ｍ０３例，Ｔ３Ｎ１Ｍ０１例，Ｔ３Ｎ２Ｍ０１例，Ｔ４Ｎ０Ｍ０１例，Ｔ４Ｎ１Ｍ０２例；梨状窝内侧壁癌Ｔ２Ｎ１Ｍ０２例，Ｔ３Ｎ１Ｍ０２例，Ｔ４Ｎ０Ｍ０２例。１２例行单侧，１例行双侧选择性颈淋巴清扫术，病理检查报告８例有淋巴结转移，占６１．１％，围手术期无死亡。少数患者进食早期有呛咳，１３例拔除气管套管。除１例外术后均行根治性放疗。１例术后１．５年复发，行全喉切除后３年颈部复发死亡。１例失访，１例肺转移术后１．５年荷瘤存活。术后未放疗１例在术后１年颈部出现包块，喉内无复发，行化疗。提示声门上及一侧半喉或（及）梨状窝切除采用胸舌骨筋膜瓣成形术可获得满意的喉功能及预后。

57例喉癌￣（60）Co单纯放疗的远期疗效

５７例喉癌￣（６０）Ｃｏ单纯放疗的远期疗效张玉书，黎启祥，王金英我院自１９７４年１２月至１９８６年１２月采用６０Ｃｏ单纯放射治疗喉癌５７例。男４６例、女１１例，年龄４１～７８岁。全部病例经病理证实，其中鳞癌５０例，低分化癌５例，腺癌、乳头状瘤恶变各１...

早期喉癌选择手术治疗还是放射治疗

喉癌，以声带癌最为多见，会厌癌（声门上区癌）和声门下区癌相对较少。早期声带癌最早的（也是唯一的）症状就是声嘶。声嘶十分常见，声带小结、声带息肉、声带囊肿、声带乳头状瘤、声带白斑（喉癌前病变）、喉炎、喉癌等都可引起声嘶，只有通过专科检查才能明确诊断，及时发现喉癌，从而进行早期治疗。