声门下吸引导管预防呼吸机相关性肺炎在心外ICU中的应用研究

目的分析声门下吸引导管预防呼吸机相关性肺炎(VAP)在心外重症监护室(SICU)中的应用效果。方法选取接受成人心外科手术的300例患者为研究对象,采用简单随机分组法分为实验组和对照组,每组各150例。2组患者均给予机械通气常规护理,实验组同时给予带气囊上吸引的气管插管,给予声门下吸引。比较2组患者各呼吸力学指标、VAP发生、机械通气和ICU住院情况、各炎性相关因子水平、各血氧指标水平和下呼吸道滞留物细菌培养结果。结果进入ICU当天2组患者的各项呼吸力学指标、炎性相关因子水平和各项血氧指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05),转出ICU前24 h内实验组患者的气道阻力(Raw)水平、VAP发生率、机械通气时间、ICU住院时间、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))水平均低于对照组,呼吸做功(WOB)、动态顺应性(Cdyn)、气道峰压(PIP)、VAP发生时间、血氧饱和度水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组与对照组患者下呼吸道滞留物细菌培养均以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用声门下吸引导管可以改善心外科手术患者术后ICU内呼吸功能,缓解炎性反应,稳定血氧变化,缩短机械通气时间和ICU住院时间,降低VAP发生率。

带声门下吸引气管导管在重症胰腺炎患者中的应用

目的:通过为重症胰腺炎患者置入带声门下吸引气管导管,减轻患者肛周皮肤损害,减少护士工作量。方法:选取50例需灌肠治疗的重症胰腺炎患者,按随机数字表法分为实验组和对照组各25例,两组均应用中国急性胰腺炎诊治指南中治疗方案,配合中药生大黄灌肠,实验组应用肛门置入带声门下吸引气管导管进行灌肠加引流,对照组常规应用肛管进行灌肠治疗,两组常规进行大黄浸泡液q 6h灌肠,观察两组患者的肛周皮肤情况和护士灌肠和清理粪便的工作时间。结果:实验组灌肠和清理粪便总时间分别为(11.52±3.61)min和(11.53±5.22)min,对照组灌肠和清理粪便总时间分别为(24.76±5.62)min和(27.43±10.81)min,实验组减少了护士治疗和护理的时间。实验组肛周皮肤发生损害的人数明显少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:为重症胰腺炎患者置入带声门下气管导管可减轻护士工作量,减少肛周皮肤损害出现的几率。