两种声门下滞留物吸引法在ICU气管切开患者中的应用效果对比

目的:分析研究两种声门下滞留物吸引法在ICU气管切开患者中的应用价值。方法:选取2014年2月-2015年2月在笔者所在医院IUC进行气管切开及机械通气治疗的患者94例,随机分为治疗组及对照组,各47例。对照组采取间断吸引、冲洗的方法,治疗组采取持续声门下吸引联合间断冲洗法,对两组患者的治疗效果进行对比。结果:治疗组患者,呛咳3例,吸引管堵塞0例,VAP 2周以内4例;对照组患者,呛咳12例,吸引管堵塞5例,VAP 2周以内11例,临床结果显示,治疗组患者呛咳、吸引管堵塞及VAP的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者的VAP发生时间为(8.1±3.2)d,机械通气时间为(16.2±5.1)d,治疗组患者的VAP发生时间为(13.2±4.4)d,机械通气时间为(9.4±3.4)d,治疗组患者的VAP发生时间明显高于对照组,机械通气时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对ICU气管切开患者采取声门下持续负压吸引联合间断冲洗方法,不但可以将气囊上方的滞留物给予彻底清除,同时还可以使VAP发生率明显减少,具有临床推广价值。

可冲洗气管套管联合间断声门下滞留物吸引的临床观察与应用成本分析

目的探讨可冲洗气管套管及间断声门下滞留物吸引（SSD）技术的临床效果及应用成本。方法对行气管切开患者按先后顺序交替选择可冲洗气管套管及普通气管套管，除气管切开前已有明显肺部感染及切开后48h内死亡、转出、或放弃治疗者外，最后进入可冲洗组27例，常规组31例。观察两组肺部感染发生率及发生时间、切口感染、迟发性切口出血等并发症的发生，同时记录每天气管切口换药次数、吸痰次数、吸痰管用量等。结果可冲洗组早期肺部感染易于控制（P〈0．05）；二次感染发生率低于对照组，发生时间迟于对照组（均P〈0．05）；换药次数、吸痰次数、吸痰管用量等明显少于对照组（均P〈0．01）。结论SSD技术可明显减少气管切开并发症的发生，降低临床成本，提高机械通气的依从性。