声门下滞留物引流预防呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的观察声门下滞留物引流预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果。方法选2008年10月-2010年10月收住我院急诊与重症医学科需要建立人工气道实施机械通气的18岁以上成年患者51例,随机分为普通组(n=51)和声门下组(n=37),比较两组VAP发生率。结果普通组VAP发生率47.1%,声门下组VAP发生率24.3%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论有效的声门下滞留物引流可显著减低VAP的发生率。

间断声门下滞留物引流对重症病人肺部感染的影响

[目的]观察间断声门下滞留物引流对重症病人肺部感染的影响。[方法]对符合要求的入住重症医学科需气管切开的病人随机分为试验组和对照组,试验组的病人使用可冲洗套管,采取间断声门下滞留物引流;对照组使用常规气切套管。每日对病人进行肺部感染评分(CPIS),并记录肺部感染控制的例数。观察时间为10d。[结果]试验组第3天CPIS评分(2.43±1.39)分,对照组(2.85±1.64)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组第7天、第10天CPIS评分为(3.50±2.31)分、(3.88±1.90)分,对照组为(5.05±2.75)分、(4.88±1.62)分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);肺部感染控制例数比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]间断声门下滞留物引流可以减轻重症病人肺部感染程度,降低重症病人肺部感染的发生率。

两种气管切开导管抽吸囊上积液对机械通气患者影响的比较

目的比较两种气切导管抽吸囊上积液对机械通气患者的影响。方法 2007年10月2008年6月收集60例气管切开患者,随机分为试验组及对照组各30例,试验组使用冲洗式气管切开导管,对照组使用普通气管切开导管,采用不同的方法抽吸囊上积液,分别记录抽吸前、抽吸时和抽吸后心率、血压、血氧饱和度,观察并记录患者舒适度的变化。结果抽吸时生命体征试验组优于对照组(P<0.05);抽吸后血压、血氧饱和度试验组优于对照组(P<0.05);舒适度方面试验组优于对照组,试验组有1例发生刺激性呛咳(3.3%),对照组有12例发生刺激性呛咳(40%)。结论冲洗式气管切开导管行囊上积液抽吸对患者生命体征影响较小、舒适度高,可广泛使用。