声门关闭奇异性在小波变换域中的表征

用小波变换从语音声波中对声门关闭（ＧＣ）事件进行时间定位检测等价于在小波变换的时间—比例域中找出局部模量极大值在跨越若干比例尺度演化时的特定模式．本文的研究表明：（１）在语音波形的小波变换域中，存在多种不同的局部模量极大值演化模式，而且对应于声门关闭事件的这种局部出量极大值模式在多数情况下不是垂直于时间轴的直线；（２）在小波变换域里声门关闭事件的局部模量极大值在沿比例尺度方向演化过程中的位置偏差可以用一个ＧＣ局部模量极大值演化锥进行描述；（３）ＧＣ局部模量极大值演化锥反映的是语音波形的声门关闭奇异性在数学上的一种表征．本文讨论了影响这种ＧＣ局部模量极大值演化锥大小的因素，给出了估算ＧＣ局部模量极大值演化锥大小的公式；（４）在声门关闭事件的自动检测中，必须从各种干扰的局部模量极大值模式中，自动辨明每一个ＧＣ局部模量极大值演化雄模式．本文提出了用小波变换大尺度平滑成分进行声门关闭事件粗估定位，用ＧＣ局部模量极大值演化锥匹配过滤对声门关闭事件进行微调定位的“既见树又见林”的鲁棒检测新方法．

一种新的旁正中进路手术治疗声门关闭不全

采用杓状软骨内收和带状肌移位,使声带内移的方法治疗声门关闭不全的病人22例取得良好效果。手术方法:局麻下手术,平卧位,头过伸,颈部横切口,沿中线分离,暴露甲状软骨板,在甲状软骨板中线旁开5mm处纵行切开甲状软骨板,注意保留内侧软骨膜,沿甲状软骨板侧面分离甲状软骨内膜。

肌张力性发声障碍可能是潜在的声门关闭不全的表现

高动力性喉表现(室带在前后向的收缩或内外向的压缩)被归为非器质性或功能性发音紊乱,亦名肌张力性发音不良(MTD),是正常喉发声不当或发声过度的后果。随纤维喉镜、电视喉动态镜、喉肌电图。

声带注射填充材料的研究进展

声门闭合不良（ glottic insufficiency ）是由声带瘢痕、声带沟、声带萎缩或声带麻痹等原因引起的疾病，表现为持续性声音嘶哑，发音无力、易疲劳，误吸及呛咳等。它可以引起明显的发音和吞咽障碍，影响患者的交流能力和生活质量，严重的可能会危及生命［1］。目前用来治疗声门关闭不全的方法有许多种，包括喉框架手术、喉神经修复手术以及声带注射填充手术等。其中声带注射填充手术是一种微创治疗方法，可以在纤维喉镜、显微镜或内镜引导下进行［2］。由于其能够避免开放手术所带来的创伤，减少术后恢复时间及并发症的发生率，同时可以应用局麻在门诊治疗，声带注射填充喉成形技术在治疗声门闭合不良方面起着越来越重要的作用。随着技术的进步，越来越多的新型材料应用于临床工作。本文拟对目前不同声带注射填充材料的特性、优劣以及未来的发展方向进行综述。

声带注射透明质酸后嗓音质量状况

声门关闭不全造成的发声障碍是一个常见的临床问题,表现为声弱、声嘶、气息声、发声疲劳和音域变窄等,许多原因如声带老化、单侧声带麻痹、功能性发声障碍、沟状或瘢痕声带都可导致这种发声障碍。声带注射喉成形术是治疗声门关闭不全的一种方法,注射材料的选择应考虑诸多因素,如适用性、成本费用、患者的耐受性、抗吸收性、易于使用和生物相容性等。以往所使用的扩增材料包括特氟隆、牛胶原蛋白、自体胶原蛋白、同型胶原蛋白、钙羟磷灰石和自体脂肪等。

血府逐瘀汤加味治愈慢性喉喑伴声带小结1例

慢性喉喑,西医称慢性喉炎,是指喉部黏膜的慢性非特异性炎症,病程超过3个月,可波及黏膜下层及喉内肌。笔者运用血府逐瘀汤加味治愈1例慢性喉喑伴双侧声带小结患者,现报道如下：1病历摘要患者女,43岁,因“声音嘶哑14年”于2014年7月6日来本卫生室就诊。患者2000年2月发病,出现声音嘶哑,未注意,后因声音嘶哑渐加重在当地数次就诊,均未愈,并出现咽喉不适,说话费力。后患者分别于2012年1月31日和2014年1月22日到某三甲医院耳鼻喉科就诊，两次喉镜检查结果均提示：双侧声带前1／3有一对称性突起，致声门关闭不全。

环舌骨会厌固定术后的喉形态学研究及其影响因素分析

目的:了解环舌骨会厌固定术(SCPL-CHEP)术后新喉形态和运动特点,探讨影响新喉形态学的相关因素。方法:选取SCPL-CHEP术后的46例喉癌患者作为研究对象,所有患者均行动态喉镜检查,观察新喉发声时的运动情况(声门关闭和声门振动情况),结合患者临床资料,分析可能影响新喉发声形态及运动特点的相关因素。结果:46例行动态喉镜检查的SCPL-CHEP术后患者中,发声时声门关闭完全31例(67.4%),关闭不全15例(32.6%);声门上结构振动33例(71.7%),声门上结构无振动13例(28.3%);Spearman's相关性分析表明,声门关闭状态与年龄、肿瘤分型呈正相关(r=0.313,P=0.034;r=0.592,P=0.000),与术后时间呈负相关(r=-0.446,P=0.002);声门上结构振动情况与术后放疗呈负相关(r=-0.393,P=0.007);结论:SCPLCHEP术后新喉形态多样,解剖结构明显改变,发声时存在不同程度关闭不全和多种结构参与的不规则振动;患者年龄、肿瘤分型、术后时间是影响声门关闭状态的相关因素,声门上结构振动与术后放疗密切相关。