脑死亡病人声门前输氧对自主心律与心电变化的影响

目的观察脑死亡病人经鼻导管声门前输氧对自主心律的影响,探索呼吸停止后经鼻导管声门前供氧在心肺复苏术中的作用。方法脑死亡患者15例,因大量脑出血或心性猝死在院外延缓复苏所致,经积极抢救12h以上,应其亲属要求,终止人工通气,立即插鼻导管至声门前输氧,氧流量10L/min,听心音,观察心电监护仪心律及心电变化至等电线。结果从窦性心动过速至心脏停搏时间7～47(26±9)min。心电活动从窦性心律至心电静止12例,无脉电活动2例,短暂心室颤动1例。结论脑死亡患者停止人工通气经鼻导管声门前输氧,自主心搏可继续维持7min以上。

声门前高频通气对犬动脉血气的影响

作者研究了10条体重为11.05±1.26kg的麻醉犬在呼吸肌麻痹情况下,高频喷射通气前及通气30、60、90、120min末的动脉血气,气道内的吸气峰压、呼气末压的变化。10条麻醉犬在自主呼吸状态下测定动脉血气、吸气峰压和呼气末压后从犬的头静脉注射琥珀胆碱(1mg/kg),待其自主呼吸消失后即实施声门前高频喷射通气,并以电子微量泵从股静脉恒速输注琥珀胆碱(1 mg/min)。将F_(42)号气管导管代替口咽通气道置于声门前3cm,两根内径为2mm的硬质塑料管置于气管导管内,一根插到声门下10cm处作为气道内的测压管。另一根插入到声门前2cm处作为喷射通气管。