支撑喉镜下CO_2激光声门开大术治疗双侧声带麻痹的效果探析

目的:探讨支撑喉镜下CO2激光声门开大术治疗双侧声带麻痹的疗效。方法:对8例双侧声带完全麻痹(有不同程度声嘶及呼吸不畅)患者实施支撑喉镜CO2激光声门开大术。所有患者手术前后均行纤维喉镜检查观察声门裂大小及通气情况,并由患者本人和医疗小组共同完成发声评估。结果:8例患者中7例1次手术成功,1例患者行2次手术后获得满意疗效。7例患者术后未再出现呼吸困难,发声未见明显下降,纤维喉镜检查见术区黏膜愈合佳。结论:支撑喉镜下CO2激光声门开大术可有效改善双侧声带麻痹导致的呼吸困难,不行气管切开患者痛苦小,术后恢复快,发声功能较满意。

儿童声带麻痹诊断和治疗的专家共识

儿童声带麻痹是小儿喉运动神经损伤导致的声带运动障碍,主要表现为发声、呼吸和吞咽功能障碍,严重可导致患儿窒息。目前对该疾病采取何种诊治方式,最大程度地减少对声门和喉框架结构的破坏,是小儿耳鼻喉科医师面临最棘手的问题。因此,为规范儿童声带麻痹的诊治,中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会联合全国多家儿童医疗中心特制定本共识。

一例甲状腺癌术后双侧声带完全性麻痹的治疗

目的报道甲状腺癌术后双侧声带麻痹的治疗方案。方法对1例甲状腺癌术后声音嘶哑,进食梗阻,咽部异物感,干咳不适,双侧声带完全性麻痹,喉阻塞Ⅱ度的患者采取手术治疗的方案改善患者的声音嘶哑、吞咽梗阻、呼吸困难状况。结果此患者术后第2d予更换气管导管,术后第4d尝试堵管、试发声,患者恢复可,无呼吸、无吞咽困难予出院。术后3月返院复查喉镜,连续堵管48h无呼吸困难,无特殊不适予拔管。随访1年,声嘶有明显改善,未再出现进食梗阻、咽部异物感、干咳不适,日常生活及轻度运动无呼吸困难。结论对甲状腺癌术后双侧声带完全性麻痹的患者行显微支撑喉镜激光声门扩大术简单易行、创伤小,患者术后恢复快,能改善声音嘶哑、进食梗阻、咽部异物感,并有效改善呼吸功能。