支撑喉镜下CO_2激光声门开大术治疗双侧声带麻痹的效果探析

目的:探讨支撑喉镜下CO2激光声门开大术治疗双侧声带麻痹的疗效。方法:对8例双侧声带完全麻痹(有不同程度声嘶及呼吸不畅)患者实施支撑喉镜CO2激光声门开大术。所有患者手术前后均行纤维喉镜检查观察声门裂大小及通气情况,并由患者本人和医疗小组共同完成发声评估。结果:8例患者中7例1次手术成功,1例患者行2次手术后获得满意疗效。7例患者术后未再出现呼吸困难,发声未见明显下降,纤维喉镜检查见术区黏膜愈合佳。结论:支撑喉镜下CO2激光声门开大术可有效改善双侧声带麻痹导致的呼吸困难,不行气管切开患者痛苦小,术后恢复快,发声功能较满意。

再论声带麻痹诊治关键问题

声带麻痹是学科常见病多发病,引起喉功能的严重损害,甚至危及生命,为谋求精确诊断,恢复喉功能,近一个世纪来,学者们进行了大量的动物实验以及临床试验,取得了不少的成果。从机械的角度缩窄声门恢复发音功能,到扩大声门解决呼吸困难,再进展到恢复声带运动功能的手术技术的出现,大大推进了学科的发展。声带麻痹诊治专家共识的发表,规范了该疾病的诊治原则及技术标准,但仍然有大量的相关知识如疾病发病机制,诊断标准,手术原理,手术技术方法等需要更广泛的普及与提高,指导临床实际应用,进一步提高我国对该疾病的诊治水平。

儿童声带麻痹诊断和治疗的专家共识

儿童声带麻痹是小儿喉运动神经损伤导致的声带运动障碍,主要表现为发声、呼吸和吞咽功能障碍,严重可导致患儿窒息。目前对该疾病采取何种诊治方式,最大程度地减少对声门和喉框架结构的破坏,是小儿耳鼻喉科医师面临最棘手的问题。因此,为规范儿童声带麻痹的诊治,中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会联合全国多家儿童医疗中心特制定本共识。