不同直径下声门腔内准稳态流场分布及其与发声参量的关系

以嗓音康复工程为背景,以病理语音为重点,采用研制的具有嵌入式可活动声门结构的喉部物理模型,研究了声门直径从0.1～4.0mm变化过程中,不同发声周期内声门腔内压力速度场与声门阻抗、声门气流、跨声门压等各参量的变化及其相互关系,以及与由此引起的发声效率等语音参数之间的关系。同时,运用三维有限元方法对各种情况下各类参量的变化进行了仿真,计算结果有力地支持了实验数据。结果表明,声门直径过小时,气流分离点变化过强,分离区域减小及由过高的声门阻抗所引起的气流流量减小是导致发声失常的根本原因,而声门直径过大时,Coanda效应减弱及其所导致的气流分离点变化不灵敏、分离区域过大及压力速度场变化程度减弱等因素和由此带来的能量损耗,是引起发声效率降低,声门上共振峰畸变,信噪比下降的直接原因。

声门下腔囊肿的诊断和治疗

目的总结分析声门下腔囊肿患儿的诊断及治疗经验。方法回顾性分析2015年3月-2021年3月该院儿童医学中心呼吸介入科收治的8例声门下腔囊肿患儿的诊疗经过,描述性研究及统计其临床表现及预后情况。结果获得性声门下腔囊肿患儿多以早产低出生体重儿伴有气管插管病史为主,病程中易出现反复呼吸道感染、生长发育迟缓、喉鸣和气促等症状。声门下腔囊肿发病年龄多为1岁左右,囊肿以右侧单发为主,Myer-CottonⅡ度及以上采用内镜介入治疗,Myer-CottonⅠ度多随访,预后可,但有复发的可能。结论对于有插管病史的早产低出生体重患儿,若在出生后出现反复呼吸道感染、生长发育迟缓、喉鸣和气促等症状,需警惕声门下腔囊肿的发生,狭窄严重者需介入治疗,但狭窄程度轻者可随访观察,介入治疗后有复发可能。

全麻支撑喉镜下声门下腔息肉摘除

目的:全麻支撑喉镜下声门下腔息肉摘除。方法10例患者均气管插管全身麻醉生效后,去枕仰卧垫肩头低位,常规消毒铺巾,经口插入支撑喉镜暴露声门,安装并固定支撑喉镜架。可见声门下腔新生物,利用声带息肉钳、剪、刀等显微器械准确切除新生物。结果10例患者随访6个月以上,随访内容主要包括发音恢复和电子喉镜观察及声学检测,标准治愈:声嘶、憋气等症状消失,音质恢复正常,声带无水肿,;声门下腔无息肉残留及充血。结论支撑喉镜声门下息肉摘除,手术简单,创面小,恢复快。

外伤性声门下腔息肉一例

声门下腔息肉临床罕见,外伤性息肉更少报道,我科收治1例并在纤维镜下手术成功。现报告如下:患者女性,28岁。声嘶半年,症状加重并呼吸困难二个月于1990年3月6日入院。患者于1989年10月初因家庭纠纷自己用水果刀切割喉结下部,当即送乡卫生院行局部清创缝合术。术后半个月即感发音变哑,按“咽喉炎”长期治疗症状无缓解。1990年1月起声嘶症状加重并感胸闷气促,既往无声嘶病史。体格检查:一般情况好。

胸锁乳突肌锁骨膜瓣重建声门下喉腔

用胸锁乳突肌锁骨膜瓣重建喉癌切除后声门下喉腔１ 例。术后９ 个月复查缺损处出现骨化区，随访１ 年，呼吸发音良好，喉腔粘膜光滑，无狭窄，肿瘤无复发。对胸锁乳突肌锁骨膜瓣的适应证、手术方法及优点进行讨论。胸锁乳突肌锁骨膜瓣安全可靠，就近取材，血供良好，手术方法简便，可一期完成，并发症少，是重建声门下喉、气管腔的良好组织。

误服异氰酸酯中毒1例报告

侯某,女,28岁。1989年11月22日下午2时左右误食“异氰酸酯”20cc左右。当时即感咽癌、咽干、咽部烧灼感。急去医务室当即口服泻药,给予催吐、洗胃。23日出现声音嘶哑,呼吸急促。27日转我院职业病科就诊。

治疗气管、支气管异物112例报告

我院1966～1991年共收治气管、支气管异物330例,现将1984～1991年资料完整的112例报告于下。一、临床资料 , (一)性别、年龄:本组男68例,女44例;年龄最小3个月,最大31岁,14岁以下110例,其中2岁以下67例,占59.8％。 (二)异物种类、部位:异物有4类23种。

喉腔及鼻腔多发结外型Rosai-Dorfman病一例

患者女,67岁,1个月前无明显诱因出现声嘶、呼吸困难,伴喘息,活动后加重,无痰中带血、胸闷胸痛及进食困难。当地医院予抗炎治疗后症状有所改善,停药后再次出现呼吸困难伴喘息。发病以来饮食、二便可,精神睡眠欠佳,体重无明显下降。影像表现：CT示喉腔（声门下腔）后壁增厚并见一结节突入喉腔,致喉腔狭窄,病变基底面与喉壁分界欠清,大小约1.6 cm×1.2 cm,增强扫描明显强化;

喉全切术后行持续声门下吸引预防下呼吸道感染的临床研究

目的探讨喉癌喉全切术后持续声门下腔下吸引预防下呼吸道感染的临床效果。方法选取我科喉癌喉全切术后患者40例,随机分为两组(对照组20例,观察组20例)。对于观察组,持续应用负压吸引装置,对照组不应用。治疗期间首日及每隔3日将气道滞留物标本进行真菌和细菌培养。以上操作严格在无菌条件下进行。观察两组患者在治疗期间下呼吸道感染的发生率,以及气道滞留物的菌落培养情况。结果患者下呼吸道感染的发病率对照组(40.0%)比观察组(15.0%)明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);革兰阳性球菌菌落发现率,观察组(5.0%)显著低于对照组(25.0%),差异有统计学意义(P<0.05);革兰阴性球菌菌落发现率,观察组(15.0%)显著低于对照组(35.0%),差异有统计学意义(P<0.05);非发酵菌菌落发现率,观察组(10.0%)显著低于对照组(25.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论喉癌喉全切术后持续声门下腔下吸引术,能够明显改善各类细菌、真菌的上呼吸道滞留率;同时降低下呼吸道感染的发病率,值得临床推广应用。

谈谈息肉

息肉,是指长在人体内某些组织上的赘生物。譬如长在鼻腔里的叫“鼻息肉”;长在声带上的称为“声带息肉”;长在胆囊里的称“胆囊息肉”;还有“胃息肉”、“肠息肉”等。如果某一器官内长有两个以上息肉,则称为“多发性息肉”。

喉科学

890644 数字减影喉造影术的初步应用/黄金中…∥中华耳鼻咽喉科杂志.-1988,23(3).-187 作者应用数字减影喉造影术(DSL)于临床检查,对正常喉部的DSL影像及喉部病变时的DSL影像进行观察。