缺血性脑血管病患者血清β淀粉样蛋白和壳多糖酶3样蛋白1水平与颈动脉病变的关系

目的探讨缺血性脑血管病(ICD)患者血清β淀粉样蛋白(Aβ)和壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)水平与颈动脉病变的关系。方法选取2019年1月—2023年5月沧州市中心医院ICD患者298例(ICD组)、健康体检者300名(对照组)。根据颈动脉内膜中层厚度(ITM)、斑块积分和颈动脉狭窄程度分别分组。收集所有研究对象一般资料,并检测血清Aβ、CHI3L1、糖化血红蛋白(Hb A1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。采用偏相关分析评估血清Aβ、CHI3L1水平与颈动脉病变的相关性。结果ICD组血清TG、TC、LDL-C、Aβ和CHI3L1水平均高于对照组(P<0.01),其他指标2个组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。内膜正常组、内膜增厚组、斑块形成组血清Aβ和CHI3L1水平依次升高(P<0.001)。轻度硬化组、中度硬化组和重度硬化组血清Aβ和CHI3L1水平依次升高(P<0.001)。轻度狭窄组、中度狭窄组和重度狭窄组血清Aβ、CHI3L1水平依次升高(P<0.001)。血清Aβ和CHI3L1水平与ITM、斑块积分和颈动脉狭窄程度均呈正相关(P<0.001)。结论ICD患者血清Aβ和CHI3L1水平升高,且与颈动脉病变密切相关,或可作为反映ICD患者颈动脉病变程度的指标。

血清壳多糖酶3样蛋白1检测在不同肝脏疾病中的应用价值分析

分析血清壳多糖酶3样蛋白1在不同肝脏疾病患者临床诊断中的应用价值。方法 选择医院收治的130例肝病患者为观察对象,并选择同一时间的130例健康体检者为对照,分别对受试者实施血清壳多糖酶3样蛋白1检测,比较不同受试者的生化指标差异。结果 不同受试者的血清壳多糖酶3样蛋白1、总胆红素、天门冬氨酸氨基转移酶水平比较结果显示,慢性乙型肝炎组水平显著高于健康体检组(P<0.05),肝硬化组高于慢性乙型肝炎组(P<0.05),肝癌组显著高于肝硬化组(P<0.05);血清壳多糖酶3样蛋白1在三种肝脏疾病检查中的敏感度与特异度结果显示,组间数据差异不显著(P>0.05)。结论 在肝脏疾病临床诊断中,血清壳多糖酶3样蛋白1可以作为评估患者病情的重要依据,值得关注。

血清miR-203和壳多糖酶3样蛋白1联合检测对肝显著纤维化/肝硬化的诊断价值

目的探讨微小RNA(miR)-203和血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)单独及联合诊断肝显著纤维化/肝硬化的价值。方法将该院2022年1月至2022年12月住院的慢性乙型肝炎(CHB)患者80例纳入研究,同时选取体检健康者40例作为健康对照组。根据组织检查结果将纳入研究的CHB患者分为无/轻度纤维化组(50例)和肝显著纤维化/肝硬化组(30例)。检测各组血清miR-203和CHI3L1水平,肝纤维化4项[Ⅲ型前胶原(P-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层粘连蛋白(LN),透明质酸酶(HA)]和生化指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)],计算天门冬氨酸氨基转移酶-血小板比值指数(APRI)、肝纤维化指数(FIB-4)。用非参数秩和检验进行组间各项指标的比较。用Spearman相关进行miR-203和CHI3L1与肝纤维化指标的相关性分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估miR-203和CHI3L1单独和联合对肝显著纤维化/肝硬化的诊断效能。结果miR-203与C-Ⅳ、HA、FIB-4、ALT呈负相关(r=-0.282、-0.318、-0.238、-0.224,P<0.05),与血小板计数(PLT)呈正相关(r=0.298,P<0.05)。CHI3L1与C-Ⅳ、HA、LN、FIB-4、APRI、ALT呈正相关(r=0.296、0.467、0.254、0.284、0.300、0.316,P<0.05),与PLT呈负相关(r=-0.506,P<0.05)。ROC曲线显示miR-203预测肝显著纤维化/肝硬化发生的曲线下面积(AUC)为0.820,CHI3L1预测疾病的AUC为0.873,均优于APRI和FIB-4(P<0.05),两者联合诊断的AUC为0.895;抗病毒治疗后miR-203和CHI3L1水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清miR-203和CHI3LI的检测可用于肝显著纤维化/肝硬化诊断和抗病毒疗效的评价,两者联合应用可提高诊断效能。

血清壳多糖酶3样蛋白1和PLT的比值与FIB-4指数在慢性乙型肝炎轻、中度诊断效价的比较

目的比较血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)和PLT的比值(CPR)与FIB-4指数在慢性乙型肝炎轻、中度的诊断效价。方法收集2023年1月至2023年12月在本院就诊的慢性乙型肝炎(CHB)轻、中度患者122例,其中CHB轻度患者30例(CHB轻度组),CHB中度患者92例(CHB中度组)。男78例,女44例;最小年龄12岁,最大年龄68岁,平均38.3±11.1岁。另外选取30例健康体检者为对照组,男16例,女14例;年龄27~57岁,平均41.6±9.8岁。要求被检者在清晨空腹抽血检测PLT、ALT、AST和CHI3L1,计算项目为CPR和FIB-4指数。计量资料符合正态分布采用LSD-t检验、非正态分布采用Mann-Whitney U检验;计数资料组间采用卡方检验。采用MedCalc统计绘制受试者工作特征(ROC)曲线及95%可信区(95%CI)。结果(1)3组中的年龄、CHI3L1、PLT、ALT、AST、FIB-4和CPR差异有统计学意义(U=3.288、10.837、8.627、7.130、8.225、4.485、12.966,P<0.01)。其中CHB中度组中的CHI3L1、ALT、CPR高于CHB轻度组和对照组(P<0.05),且CHB轻度组高于对照组(P<0.05);CHB中度组中的AST、FIB-4高于CHB轻度组和对照组(P<0.05);CHB中度组中的PLT低于轻度组和对照组(P<0.05);CHB中度组的年龄低于轻度组(P<0.05)。(2)CHB轻度组患者的CHI3L1的ROC曲线显示,CHI3L1的AUC=0.774(95%CI 0.645~0.903);FIB-4的AUC=0.551(95%CI 0.401~0.701);CPR的AUC=0.742(95%CI 0.608~0.876)。CHI3L1和CPR的灵敏度和特异性均优于FIB-4。CHI3L1与FIB-4独立诊断比较,差异有统计学意义(Z=2.246,P<0.05);CPR与FIB-4独立诊断比较,差异有统计学意义(Z=2.183,P<0.05)。(3)CHB中度患者的CHI3L1的ROC曲线显示,CHI3L1的AUC=0.793(95%CI 0.717~0.870);FIB-4的AUC=0.722(95%CI 0.629~0.814);CPR的AUC=0.832(95%CI 0.762~0.901)。CHI3L1和CPR的灵敏度和特异性均优于FIB-4。CPR与FIB-4独立诊断比较,差异有统计学意义(Z=2.244,P<0.05)。结论CPR在CHB轻度和中度患者的AUC明显高于同组中FIB-4,且CPR的升高趋势与临床表现严重程度一致,可作为临床评估CHB患者肝脏病程发展的无创检测指标。

壳多糖酶3样蛋白1在肺癌诊断中的临床价值

目的探讨壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)在肺癌诊断中的临床价值。方法选取2022年1-12月安徽医科大学第一附属医院北区收治的106例肺癌患者为肺癌组,同期收治的76例肺良性疾病患者作为肺良性疾病组及20例健康体检者作为对照组,采用酶联免疫吸附试验法检测CHI3L1水平,化学发光法检测癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)水平。结果肺癌组血清CEA、ProGRP、NSE、CYFRA21-1、CHI3L1水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。肺癌组血清CEA较肺良性疾病组明显升高,而血清CHI3L1较肺良性疾病组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与肺腺癌、肺鳞癌患者比较,小细胞肺癌患者血清NSE、ProGRP水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);与肺腺癌、小细胞肺癌患者比较,肺鳞癌患者血清CYFRA21-1水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,肺癌组Ⅰ~Ⅱ期患者血清NSE、CYFRA21-1、CHI3L1水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。对CEA、ProGRP、NSE、CYFRA21-1、CHI3L1进行多因素Logistic逐步回归分析,发现NSE、CHI3L1对肺癌的发生产生影响。CHI3L1、NSE联合检测诊断肺癌的灵敏度为96.2%,特异度为90.0%,曲线下面积为0.965。结论血清CHI3L1可辅助肺癌的诊断与鉴别诊断,CHI3L1、NSE联合检测有助于临床对肺癌的早期发现,具有良好的临床应用价值。

血清壳多糖酶3样蛋白1和几丁质酶1在脓毒症新生儿中的表达变化及其临床价值研究

目的:探讨血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)和几丁质酶1(CHIT1)在脓毒症新生儿中的表达变化及临床价值。方法:选取新生儿脓毒症95例为脓毒症组,根据病情严重程度分为严重脓毒症组(65例)和脓毒症休克组(30例)。选取健康新生儿65例为对照组。检测血清CHI3L1和CHIT1水平以及白细胞计数、中性粒细胞计数、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)。分析血清CHI3L1、CHIT1水平与白细胞和中性粒细胞计数、TNF-α、IL-4、PCT、CRP的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CHI3L1、CHIT1水平对脓毒症患儿预后的预测价值。结果:脓毒症组血清CHI3L1、CHIT1水平高于对照组(均P<0.05)。脓毒症休克组患儿血清CHI3L1和CHIT1水平、中性粒细胞计数、TNF-α、IL-4、PCT、CRP高于严重脓毒症组(均P<0.05)。脓毒症患儿血清CHI3L1、CHIT1水平与中性粒细胞计数、TNF-α、IL-4、PCT及CRP呈正相关(均P<0.05)。95例脓毒症患儿中病死15例,存活80例,病死组血清CHI3L1、CHIT1水平高于存活组(均P<0.05)。血清CHI3L1、CHIT1水平对脓毒症患儿预后均有一定的预测价值,且两者联合预测价值更高(均P<0.05)。结论:脓毒症新生儿血清CHI3L1和CHIT1水平升高,与病情严重程度及不良预后有关,两者联合对脓毒症新生儿的预后具有较高的预测价值。

壳多糖酶3样蛋白1在肝病中的应用价值

慢性肝病是由多种原因引起的肝脏慢性持续性损伤,可能会导致纤维结缔组织弥漫性增生。随着肝脏纤维化不断进展,最终可能导致肝硬化、肝癌等终末肝病。因此,及早识别和干预肝脏的慢性损伤、纤维化进展对于肝病的治疗及不良预后的防治有着重要意义。

血清壳多糖酶3样蛋白1在慢性乙型肝炎中的表达

目的 观察血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)在慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染病例接受抗病毒治疗前后的差异,探讨CHI3L1在慢性HBV感染早期进行抗病毒治疗的指导价值以及治疗后肝纤维化逆转情况临床评估。方法 收集浙江省武义县第一人民医院2018年11月~2023年6月就诊的慢性HBV感染病例161例,按是否抗病毒治疗、丙氨酸氨基转移酶(ALT)是否正常分4组(抗病毒ALT正常组23例,抗病毒ALT异常组77例,未抗病毒ALT正常组26例,未抗病毒ALT异常组35例),观察各组基线及12个月后CHI3L1水平变化。结果 抗病毒ALT正常组和抗病毒ALT异常组CHI3L1水平,均较基线水平下降,肝纤维化得到改善(P<0.05),其中抗病毒ALT异常组较抗病毒ALT正常组CHI3L1水平降幅更大。未抗病毒ALT正常组与未抗病毒ALT异常组12个月后CHI3L1水平无统计学差异(P>0.05)。结论 建议慢性HBV感染不论ALT是否正常都应接受抗病毒治疗,早期治疗有机会实现抗病毒治疗后肝纤维化的逆转。

血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)对肝硬化患者发生失代偿事件风险的预测价值

目的 预测失代偿事件以采取积极的预防措施,是提高肝硬化患者生存期的关键。本文旨在探索血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)对肝硬化患者发生失代偿事件风险的预测价值。方法 纳入2019年1月-2021年5月于天津市第二人民医院诊疗的305例肝硬化患者,进行病例对照研究。其中基线时处于代偿期肝硬化的患者200例,处于失代偿期肝硬化的患者105例。将305例肝硬化患者,以1年内是否发生失代偿事件进行分组,其中发生失代偿事件组79例,未发生失代偿事件组226例;将200例代偿期肝硬化患者,以1年内是否发生首次失代偿事件进行分组,其中发生首次失代偿事件组43例,未发生首次失代偿事件组157例。符合正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验或Mann-Whitney U检验;计数资料两组间比较采用Wilcoxon秩和检验或χ^(2)检验。采用二分类Logistic回归分析各变量与失代偿事件之间的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)来评价各变量对失代偿事件的预测价值,采用约登指数最大值来确定最佳临界值。结果 1年内发生失代偿事件患者的基线血清CHI3L1水平高于未发生患者[243.00(136.00~372.00)ng/mL vs 117.50(67.75~205.25)ng/mL,U=4 720.500,P<0.001];1年内发生首次失代偿事件患者的基线血清CHI3L1水平高于未发生患者[227.98(110.00~314.00)ng/mL vs 90.00(58.00~168.50)ng/mL,U=1 681.500,P<0.001]。基线血清CHI3L1水平较高的肝硬化患者,1年内发生失代偿事件的风险增加(OR=1.004,95%CI:1.002~1.006,P<0.001);基线血清CHI3L1水平较高的代偿期肝硬化患者,1年内发生首次失代偿事件的风险增加(OR=1.006,95%CI:1.003~1.008,P<0.001)。使用基线血清CHI3L1水平预测代偿期肝硬化患者发生首次失代偿事件风险的AUC为0.751,最佳临界值为95.5 ng/mL,敏感度和特异度分别为90.7%和55.4%;联合血清CHI3L1和Child-Pugh分级建立预测模型,AUC为0.809,约登指数最大时敏感度和特异度分别为72.1%和77.1%。结论 血清CHI3L1可做为代偿期肝硬化患者发生首次失代偿事件风险的有效预测因子,且在联合Child-Pugh分级后具有更高的预测价值。

壳多糖酶3样蛋白1对人脐带来源间充质干细胞成脂和成骨分化的调控作用

目的探讨壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)对人脐带来源间充质干细胞(hUC-MSC)成脂和成骨分化的调控作用。方法复苏并培养hUC-MSC,流式细胞术检测细胞表面标志物CD14,CD34,CD45,CD73,CD90和CD105;成脂和成骨诱导分化后,油红O染色和碱性磷酸酶(ALP)染色检测体外成脂和成骨分化能力,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测成脂和成骨关键转录因子mRNA表达,即脂肪酶(ADI)和过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)mRNA表达及ALP和骨桥蛋白(OPN)mRNA表达。利用慢病毒载体构建稳定敲低CHI3L1的hUC-MSC(shCHI3L1-MSC)和对照hUC-MSC(shNC-MSC),同上鉴定其生物学特征。shCHI3L1-MSC和shNC-MSC体外成脂诱导分化后,油红O染色检测细胞内脂滴数目,RT-qPCR检测ADI和PPAR-γmRNA表达;成骨诱导分化后,ALP染色检测ALP染色面积,RT-qPCR检测ALP和OPN mRNA表达。结果培养的hUC-MSC高表达CD73,CD90和CD105,低表达或不表达CD14,CD34和CD45;成骨诱导分化后,与未诱导组相比,诱导组ALP活性增加,ALP和OPN mRNA表达显著增加(P<0.01);成脂诱导分化后,经油红O染色,诱导组出现大量红色脂滴,ADI和PPAR-γmRNA表达显著增加(P<0.01)。敲低CHI3L1基因,hUC-MSC表面标志物、成脂和成骨分化能力生物学特性未发生改变。shNC-MSC和shCHI3L1-MSC成脂和成骨诱导分化后,shCHI3L1-MSC诱导组脂滴数及ADI和PPAR-γmRNA表达均显著高于shNC-MSC(P<0.01),ALP活性及ALP和OPN mRNA表达均显著低于shNC-MSC(P<0.01),提示hUC-MSC敲低CHI3L1基因后成脂分化能力增强,成骨分化能力降低。结论CHI3L1参与hUC-MSC体外成脂和成骨分化调控。

血清壳多糖酶3样蛋白1在肝病及其他疾病中的应用价值

壳多糖酶3样蛋白1,又名几丁质酶3样蛋白1,是几丁质酶家族成员之一,不具酶活性,主要在肝脏星状细胞和巨噬细胞中表达,是分泌到肝脏的细胞外基质,血清中的含量与肝脏组织中成正相关,对各种病因引起的肝纤维化诊断具有较好的诊断价值,能动态监测肝纤维化,并且在肝纤维化、肝硬化、肝癌进展过程中会出现不同程度的升高。因此,通过检测壳酶蛋白,有利于早期识别肝纤维化分期,进而实施干预,延缓甚至逆转肝纤维化的进展。此外,壳酶蛋白在多种恶性肿瘤及其他疾病中也有一定的应用价值。本文就壳酶蛋白在肝病及其他疾病中的作用作一综述,为临床相关疾病的诊治提供参考。

壳多糖酶3样蛋白1、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原在乙型肝炎病毒相关肝硬化中的诊断价值

目的探讨血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)与透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PⅢNP)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)和纤维连接蛋白(FN)水平(以下简称“肝纤五项”)在乙型肝炎病毒相关肝硬化中的诊断价值。方法将湖南省人民医院2016年6月至2017年6月住院的慢性乙肝患者62例、肝硬化患者28例、原发性肝癌患者21例纳入研究(均为乙肝表面抗原阳性)。选取同期在该院进行体检且各项指标未见异常者30例作为对照组。用酶联免疫吸附测定检测血清CHI3L1水平,用化学发光法检测血清肝纤五项水平。结果不同组别间CHI3L1和肝纤五项水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。肝硬化组的CHI3L1水平明显高于原发性肝癌组、慢性乙肝组和对照组(P<0.05)。肝硬化组的肝纤五项部分项目水平明显高于慢性乙肝组和对照组(P<0.05)。logistic回归模型显示,CHI3L1、LN和CⅣ纳入模型。ROC曲线分析显示,CHI3L1、LN和CⅣ用于区分非肝硬化和肝硬化患者的曲线下面积分别为0.799、0.794和0.888,以CHI3L1:215.34pg/mL、LN:124.01ng/mL和CⅣ:84.27ng/mL为诊断界值点时,敏感度分别为82.1%、71.4%和92.9%,特异度分别为69.0%、84.1%、76.1%。CHI3L1、LN和CⅣ联合检测时,敏感度和特异度分别提高至82.1%和85.8%。结论血清CHI3L1、LN和CⅣ水平对肝硬化的诊断有一定价值;血清CHI3L1、LN和CⅣ联合检测可提高对肝硬化的诊断效能。

血清壳多糖酶3样蛋白1和甲胎蛋白联合检测对不同肝脏疾病的诊断价值

目的评估血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)和甲胎蛋白(AFP)联合检测对不同肝脏疾病的临床诊断价值。方法将147例乙肝病毒感染患者分为正常组(36例)、肝纤维化组(43例)、肝硬化组(38例)、肝癌组(30例),对四组患者分别采取AFP、CHI3L1单独与联合检测,评估不同检测方法对不同肝脏疾病的阳性率、ROC曲线下面积、敏感性与特异性。结果与正常组相比,肝纤维化组、肝硬化组、肝癌组的AFP、CHI3L1指标均升高,其中肝癌组AFP水平高于肝纤维化组与肝硬化组,CHI3L1水平随着疾病的加重而升高(P<0.05);AFP+CHI3L1联合检测对不同肝脏疾病的阳性率高于AFP、CHI3L1单独检测的阳性率(P<0.05);在肝纤维化组中,AFP+CHI3L1联合检测的AUC值优于AFP(P<0.05),但与CHI3L1检测差异无统计学意义(P>0.05);在肝硬化组和肝癌组,AFP+CHI3L1联合检测的AUC值优于CHI3L1(P<0.05),但与AFP检测差异无统计学意义(P>0.05)。结论AFP与CHI3L1联合检测对不同肝脏疾病的诊断效能要略优于AFP单项检测,而CHI3L1在鉴别不同肝脏疾病的临床诊断价值方面有待于进一步的研究。

血清壳多糖酶3样蛋白1检测在不同肝脏疾病中的应用价值

目的探讨血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)在慢性乙型肝炎(CHB)、肝硬化和肝癌患者中的应用价值。方法收集安徽省立医院感染病院2016年1月~2017年2月经临床确诊的96例患者血清标本,其中CHB组28例,肝硬化组44例,肝癌组24例,另收集健康体检标本15例,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)定量检测血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)的浓度;利用双抗体夹心免疫层析法检测高尔基蛋白(GP73);采用化学发光法检测甲胎蛋白(AFP)。结果 CHB组、肝硬化组、肝癌组、健康体检组之间血清CHI3L1差异具有统计学意义(χ~2=70.249,P<0.001),其中肝硬化组、肝癌组明显高于健康对照组(P<0.001);各组之间血清GP73差异具有统计学意义(χ~2=44.963,P<0.001),其中CHB组、肝硬化组、肝癌组显著高于健康对照组(P<0.05);各组之间血清AFP差异具有统计学意义(χ~2=57.606,P<0.001),其中肝癌组高于肝硬化组、CHB组、健康组(P<0.001)。将CHB组与肝硬化组中的GP73,CHI3L1,AFP做ROC曲线,CHI3L1的AUC为0.953(95%可信区间:0.902~1.000),敏感度和特异度分别为88.6%和92.9%,高于GP73和AFP。将肝硬化组与肝癌组中的AFP,CHI3L1,GP73做ROC曲线,AFP的AUC为0.930(95%可信区间:0.871~0.989),敏感度和特异度分别为75.0%和97.7%,高于CHI3L1与GP73。对AFP,GP73,CHI3L1在CHB,肝硬化和肝硬化中的相关性进行分析,AFP与GP73呈正相关(r_s=0.491,P<0.001),AFP与CHI3L1呈正相关(r_s=0.452,P<0.001),GP73与CHI3L1呈正相关(r_s=0.554,P<0.001)。结论血清CHI3L1在肝硬化中具有很好的诊断效能,优于GP73与AFP,而AFP在肝癌中的诊断价值要高于CHI3L1与GP73。

血清壳多糖酶3样蛋白1在诊断慢性乙型肝炎肝纤维化中的价值

目的探讨血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)在诊断慢性乙型肝炎肝纤维化(CHB-LF)中的价值。方法选取30例CHB-LF患者为CHB-LF组,30例慢性乙型肝炎(CHB)患者为CHB组,以及30例健康体检者为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验检测各组血清CHI3L1水平。比较各组血清CHI3L1水平;比较不同分期CHB-LF患者血清CHI3L1水平;分析血清CHI3L1诊断CHB-LF的效能。结果CHB-LF组血清CHI3L1水平明显高于CHB组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。S4期CHB-LF患者血清CHI3L1水平高于S1、S2和S3期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,血清CHI3L1从健康人群中鉴别诊断CHB-LF的曲线下面积(AUC)为0.959(95%CI:0.913~1.000),灵敏度为90.0%,特异度为90.0%。血清CHI3L1从CHB患者中鉴别诊断CHB-LF的AUC为0.895(95%CI:0.819~0.971),灵敏度为83.3%,特异度为80.0%。结论CHB-LF患者血清CHI3L1水平明显升高,其可能参与了CHB-LF的发病过程,并可作为CHB-LF良好的诊断标志物。

血清壳多糖酶3样蛋白1联合异常凝血酶原在慢性乙肝患者核苷类似物治疗中的价值研究

目的探究血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)联合异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)在慢性乙肝患者核苷类似物治疗中的应用价值。方法选择2020年3~9月在广东省东莞市人民医院就诊且接受核苷类似物治疗的90例慢性乙肝患者进行研究,在患者治疗前、治疗12周、24周、36周后进行乙肝病毒载量(HBV-DNA)、血清CHI3L1、PIVKA-Ⅱ水平检测。并在治疗36周后评估患者的治疗效果根据其疗效分为有效组和无效组,比较两组的血清HBV-DNA、CHI3L1、PIVKA-Ⅱ水平差异。结果治疗12周、24周、36周后,90例患者的血清HBV-DNA、CHI3L1、PIVKA-Ⅱ水平逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗36周后,治疗有效组患者的血清HBV-DNA、CHI3L1、PIVKA-Ⅱ水平显著低于治疗无效组(P<0.05)。经Pearson相关系数分析,血清HBV-DNA与CHI3L1、PIVKA-Ⅱ水平呈正相关(P<0.05)。结论动态检测血清CHI3L1、PIVKA-Ⅱ水平在慢性乙肝患者核苷类似物治疗中发挥着重要的作用,其不仅能够评估慢性乙肝患者的病情进展,还可为临床监测抗病毒疗效提供参考。

化肝纤方联合恩替卡韦对慢乙肝肝纤维化患者的血清壳多糖酶3样蛋白1及临床疗效观察

目的:基于以壳多糖酶3样蛋白1(chitinase-3-like protein 1,CHI3L1)为主要评价指标,观察化肝纤方联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将80例确诊为慢性乙型肝炎肝纤维化的患者采用随机数字表法的方式分为对照组和治疗组各40例,2组均采用一般西医综合治疗,治疗组在此基础上仅加用化肝纤方,疗程为8周,比较2组治疗前后的血清CHI3L1水平、肝功能(转氨酶、总胆红素)、肝纤4项、Fibrosis 4 Score(FIB-4指数)、肝脏硬度值(liver stiffness measurement,LSM)、乙肝病毒DNA(hepatitis B virus-DNA,HBV-DNA)转阴率、中医症状评分等观察指标。结果:治疗后治疗组血清CHI3L1水平、肝功能(转氨酶、总胆红素)、肝纤4项、FIB-4指数、肝脏硬度值、HBV-DNA转阴率、中医症状评分均低于对照组,差异有统计学意义。结论:化肝纤方联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎相关肝纤维化有较好的临床疗效,可改善慢性乙型肝炎肝纤维化患者肝脏生理水平及肝纤维化程度,降低血清CHI3L1、肝纤4项、FBI-4指数、肝脏硬度值,提高乙肝病毒DNA转阴率,改善肝功能及临床症状,延缓疾病的进展,提高患者生存质量。

壳多糖酶3样蛋白1对卵巢癌SKOV3细胞基质金属蛋白酶表达的影响及其对细胞侵袭能力的调控作用

目的探究壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)对卵巢癌SKOV3细胞基质金属蛋白酶(MMP)表达及细胞侵袭能力的影响。方法将SKOV3细胞分为对照组、CHI3L1组和siCHI3L1组,通过质粒转染方法过表达或沉默CHI3L1。采用qPCR和Western blot检测mRNA和蛋白。细胞计数试剂盒-8(CCK-8)法、细胞划痕和Transwell实验检测细胞生长、迁移和侵袭能力。通过荷瘤裸鼠实验检测CHI3L1对肿瘤生长的影响。结果CHI3L1组的CHI3L1 mRNA和蛋白水平高于对照组,siCHI3L1组低于对照组(P<0.05)。CHI3L1组的细胞活力、迁移和侵袭能力高于对照组,siCHI3L1组低于对照组(P<0.05)。CHI3L1组肿瘤体积、质量、CHI3L1、MMP2和MMP9蛋白和PI3K/AKT通路水平高于对照组,siCHI3L1组低于对照组(P<0.05)。结论过表达CHI3L1会促进卵巢癌细胞系SKOV3生长、迁移和侵袭,并且体内实验也证实了CHI3L1可能通过上调PI3K/AKT通路促进MMP2和MMP9蛋白的表达,进而促进肿瘤的生长。

血清壳多糖酶3样蛋白1水平与肝脏弹性值测定对肝纤维化诊断价值的比较

【目的】比较血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)水平与肝脏弹性值测定对肝纤维化的诊断价值。【方法】收集2018年9月到2019年12月于湖南省人民医院肝病内科门诊及住院患者共392例,采用Fibroscan测定肝脏弹性值(LS),将LS值≤7.3kPa者纳入无纤维化组(n=115),LS值≤17.4kPa者纳入纤维化组(n=85),LS值≥17.5kPa纳者入至肝硬化组(n=192)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测所有研究对象血清CHI3L1水平,采用全自动生化分析仪测定患者肝功能指标(ALT、AST、TBIL、DBIL、TP、ALB)。分析CHI3L1与肝功能指标的相关性,绘制血清CHI3L1水平及LS值对肝纤维化患者诊断价值的ROC曲线。【结果】比较三组患者临床资料,其中年龄、BMI、合并饮酒史的例数比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。各组CHI3L1水平、LS值、肝功能指标(ALT、AST、TBIL、DBIL、TP、ALB)组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。无纤维化组CHI3L1水平与各项肝功能指标及LS值无相关性(P>0.05);纤维化组血清CHI3L1水平与各项肝功能指标无相关性(P>0.05),与LS呈正相关(P<0.05);肝硬化组血清CHI3L1水平与ALT和LS呈正相关,与ALB呈负相关(P<0.05),与AST、TBIL、DBIL、TP无相关性(P>0.05)。血清CHI3L1水平及LS值曲线下面积分别是0.841及0.717,两者检测方法对肝纤维化患者诊断效能均较高,其中血清CHI3L1诊断效能略高于LS值。【结论】血清CHI3L1水平与ALT、ALB等肝功能指标密切相关,可反映肝脏早期损伤。与Fibroscan相比,血清CHI3L1水平在肝纤维化患者中具有较高诊断效能,值得临床推广。

人卵巢癌细胞SKOV3中壳多糖酶3样蛋白1的表达和对细胞增殖及侵袭的影响实验研究

目的探讨壳多糖酶3样蛋白1(chitinase-3-like-protein-1,CHI3L1)在卵巢癌细胞SKOV3中的表达和对SKOV3细胞增殖和侵袭的影响。方法构建pll3.7-CHI3L1 shRNA重组质粒,转染卵巢癌细胞SKOV3,使得卵巢癌细胞中的CHI3L1基因沉默;pll3.7-CHI3L1 shRNA重组质粒转染卵巢癌细胞SKOV3,同时转染空载质粒作为阴性对照,通过Western Blot检测SKOV3细胞中CHI3L1蛋白表达水平;平板细胞克隆形成试验观察对卵巢癌细胞SKOV3增殖的影响;采用Transwell实验检测卵巢癌细胞SKOV3侵袭能力的变化。结果成功构建pll3.7-CHI3L1 shRNA重组质粒,转染卵巢癌细胞SKOV3后,观察到大量的绿色荧光细胞,且和对照组相比,pll3.7-CHI3L1 shRNA转染组卵巢癌细胞SKOV3中CHI3L1蛋白表达水平下降,卵巢癌SKOV3细胞的克隆数目减少,侵袭能力下降。结论卵巢癌细胞SKOV3中CHI3L1的表达下调,抑制了SKOV3细胞的增殖和侵袭能力。