伴十字征及壳核裂隙征的多系统萎缩患者1例动态观察

脑桥十字征〔T2加权像（T2WI）脑桥十字形高信号〕、壳核裂隙征（T2WI壳核外侧缘高信号）及壳核后外侧低信号等影像学表现多见于多系统萎缩（MSA）,国内外对合并上述MSA较特异影像学表现的病例进行动态观察的报道较少〔1,2〕,本文对1例伴有脑桥十字征、壳核裂隙征及壳核后外侧低信号等影像学表现的MSA患者4年资料进行汇总,对其临床表现及头颅磁共振成像（MRI）进行动态观察并作出分析。

不同亚型多系统萎缩患者磁共振成像特征分析

目的分析多系统萎缩(MSA)不同亚型的磁共振成像(MRI)特征,并探讨其意义。方法选择MSA患者32例,其中15例行MRI,并用日常生活活动能力(ADL)的3个重要事件对疾病进展进行评估。结果 13例小脑萎缩型(MSA-C)患者中,MRI检查脑桥十字征0期2例、Ⅰ期1例、Ⅱ期2例、Ⅲ期4例、Ⅳ期3例、Ⅴ期1例,壳核裂隙征分期均为0期;2例帕金森型(MSA-P)患者脑桥十字征和壳核裂隙征分期均为0期。13例MSA-C患者中,5例脑桥十字征未达Ⅲ期者,行走不稳3例,其中1例为辅助行走状态;4例Ⅲ期者均行走不稳,其中2例需辅助行走;3例Ⅳ期者中,辅助行走1例,依靠轮椅2例;1例V期者依靠轮椅。2例MSA-P患者中,可独立行走1例,辅助行走1例。结论头部MRI脑桥十字征、壳核裂隙征有助于MSA亚型的鉴别,且影像学特征分期与病情进展程度有一定关系。