壳聚糖止血海绵联合螺旋桡动脉压迫器在经桡动脉冠状动脉介入术后的止血效果研究

目的探讨壳聚糖止血海绵联合螺旋桡动脉压迫器在经桡动脉冠状动脉介入(TRI)术后的止血效果。方法选取2021年4月至2022年7月在江西省人民医院心血管内科四区经桡动脉途径行冠状动脉造影或冠状动脉粥样硬化性心脏病介入治疗的患者295例,采用随机数字表法分为螺旋桡动脉压迫器组(A组,99例)、壳聚糖止血海绵组(B组,98例)及壳聚糖止血海绵联合螺旋桡动脉压迫器组(C组,98例),3组采用对应方法止血。观察记录3组术后桡动脉血管并发症及患者舒适度情况。结果A组、B组及C组术后出血发生率分别为13.1%(13/99)、5.1%(5/98)、3.1%(3/98),术后出血、瘀斑、肢端肿胀发生率3组间差异均有统计学意义(均P<0.05),组间两两比较A组高于C组(均P<0.05)。术后桡骨血肿发生率A组高于C组(P=0.008)。所有患者均未发生术侧严重肢端肿胀及其他严重并发症。C组患者舒适度优于A组(P=0.004)。结论壳聚糖止血海绵联合螺旋桡动脉压迫器在TRI术后总体止血效果优于单独使用螺旋桡动脉压迫器和壳聚糖止血海绵,可减少术后血管并发症发生率,提高患者舒适度,是一种操作简单、舒适度高、并发症少、安全可靠的止血方法。

壳聚糖止血海绵联合明胶海绵在鼻内镜手术中应用

探讨壳聚糖止血海绵联合明胶海绵与可吸收止血材料纳吸棉在鼻内镜手术填塞临床效果分析。方法:选择我院在2019年9月-2021年3月期间收治的84例行功能性鼻内镜手术(FESS)患者作为本次研究的对象,然后按照随机数字表法对所选对象进行分组,分成对照组和观察组,各组均由42例患者组成,对照组患者通过可吸收止血材料纳吸棉止血,观察组患者通过壳聚糖止血海绵联合明胶海绵止血,比较两组患者的VAS评分(鼻塞鼻痛、头部胀痛、失眠);48h内出血量;材料费用。结果:观察组患者的鼻塞鼻痛、头部胀痛、失眠评分分别为:(5.85±0.64)分、(3.19±0.77)分、(4.31±1.03)分,和对照组患者,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者48h内出血量为(1.26±0.21)ml,对照组患者48h内出血量为(1.20±0.19)ml,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的材料费用为(440.4±101.26)元,对照组患者的材料费用为(1172.46±204.88)元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜手术中,无论是应用壳聚糖止血海绵联合明胶海绵还是应用可吸收止血材料纳吸棉进行止血,均能够有效改善疼痛,减少出血量,但是壳聚糖止血海绵联合明胶海绵的材料费用较低,可以在基层医院中推广。

LEEP刀联合明胶海绵及壳聚糖抗菌膜治疗中重度宫颈糜烂的疗效观察

目的:探讨LEEP刀联合明胶海绵及壳聚糖抗菌膜治疗中重度宫颈糜烂的临床疗效。方法:我院收治的96例中重度宫颈糜烂患者,LEEP刀联合明胶海绵及壳聚糖抗菌膜治疗者作为观察组50例,对照组46例则为单纯LEEP刀治疗,观察两组术后阴道出血、排液情况及临床疗效。结果:观察组术后阴道流血量及排液量明显少于对照组,术后阴道流血时间也明显低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。术后第2、3个月,观察组痊愈率明显高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:LEEP刀联合明胶海绵及壳聚糖抗菌膜是治疗中重度宫颈糜烂安全、有效的方法,值得在临床上推广应用。

纽扣式血透压脉带联合明胶海绵在耐高压双腔PICC止血中的应用

目的探讨纽扣式血透压脉带联合明胶海绵用于耐高压双腔PICC的止血效果。方法随机抽取置入双腔Power PICC的患者60例,按住院时间分为对照组及观察组各30例。对照组置管后常规应用无菌纱布块压迫止血,穿刺后24h换药,继续给予纱布块压迫止血,每48小时换药1次。观察组置管后用明胶海绵2块折叠后压迫穿刺点,再用纽扣式血透压脉带局部加压3h,24h后穿刺点更换明胶海绵,改用1块止血,每周更换2次。结果观察组穿刺点渗血程度及穿刺侧肢体肿胀程度显著低于或轻于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论纽扣式血透压脉带联合明胶海绵用于双腔Power PICC有较好的止血效果,可提高护理工作效率及服务质量。

明胶海绵联合网状弹力绷带在肿瘤病人PICC置管后止血效果的观察

[目的]观察明胶海绵联合网状弹力绷带在肿瘤病人经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)后的止血效果。[方法]将364例进行PICC的肿瘤病人随机分为观察组和对照组,每组182例,观察组穿刺后病人穿刺点覆盖明胶海绵,对照组病人穿刺点覆盖无菌小纱布块,两组病人均在无菌敷贴外套以网状弹力绷带加压固定。观察并比较两组病人穿刺后至穿刺1周后局部穿刺点渗血情况。[结果]观察组穿刺点渗血程度少于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]PICC置管后穿刺点采用明胶海绵覆盖并辅以网状弹力绷带局部加压固定可预防PICC置管后穿刺点出血。

氨基化明胶海绵的制备及其止血性能研究

对明胶进行氨基化改性,同时用京尼平和单宁酸作为交联剂进行交联反应,然后冷冻干燥得到了氨基化明胶海绵。结果表明,该海绵具有丰富的孔状结构以及快速吸水能力,同时能够通过静电相互作用增强与血细胞间的结合能力,使其具有优异的止血性能,为快速止血材料的制备提供了新方法。

明胶海绵联合无菌纱布应用对维持性血液透析穿刺点渗血患者舒适度及止血效果的影响

【目的】探讨明胶海绵联合无菌纱布应用对维持性血液透析(MHD)患者穿刺点渗血的止血效果舒适度的影响。【方法】选择2018年6月至2018年12月住院的MHD穿刺点渗血患者60例为研究对象。根据止血方法不同将其分为单纯使用无菌医用纱布压迫止血的对照组(n=21)和联合使用明胶海绵止血的观察组(n=39)。比较两组患者焦虑程度、舒适度、止血效果。【结果】观察组止血有效率为94.87%高于对照组的80.95%;止血时间为(62.65±8.24)s短于对照组(78.42±9.36)s,其差异均有统计学意义(χ^(2)=4.855,P<0.05;t=6.780,P<0.05)。而观察组状态焦虑、特质焦虑、状态-特质焦虑总分均明显低于对照组;生理舒适、心理舒适、整体舒适度评分均明显高于对照组(P<0.05)。【结论】明胶海联合无菌纱布有助于提高MHD穿刺点渗血患者止血成功率,缩短止血时间,缓解患者焦虑程度,提高患者舒适度。

止血明胶海绵联合云南白药预防阻生智齿拔除术后疼痛和出血的效果观察

目的观察手术吸收性止血明胶海绵联合云南白药对阻生智齿拔除术后疼痛和出血的预防作用。方法将192例反复发作智齿冠周炎患者,根据智齿对邻牙及周围组织造成损害的Ⅱ类和Ⅲ类中、低位阻生齿,手术时间>30min,随机分为试验组和对照组各96颗,试验组将止血明胶海绵及云南白药放入96颗阻生智齿拔牙窝内,对照组将消毒棉卷置创口上咬合止血。2组均30min后吐出消毒棉花卷,给予消炎药物口服。结果试验组总有效率为96.8%明显优于对照组的12.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术吸收性止血明胶海绵联合云南白药能有效预防智齿拔除术后的疼痛和出血,减少再次手术得几率,具有较好的临床应用价值。

胶原蛋白塞及胶质银止血明胶海绵在预防下颌阻生牙拔除后并发症中的效果分析

目的:比较胶原蛋白塞及胶质银止血明胶海绵在预防下颌阻生牙拔除后短期并发症中的临床效果。方法:选择双侧下颌第三磨牙阻生分类一致且均需要拔除的22例病人作为研究对象,采用分口设计,每位病人的左右下颌第三磨牙随机分为观察组和对照组。观察组拔牙创内填塞胶原蛋白塞,对照组拔牙创内填塞胶质银止血明胶海绵。比较2组术后30 min出血情况,术后第1、3天疼痛程度,术后第7天张口受限及干槽症发生情况。结果:观察组术后30 min出血率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后第1、3天疼痛VAS评分均低于对照组(P<0.05);2组术后第3天疼痛VAS评分均明显低于术后第1天(P<0.01)。观察组术后第7天张口受限发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组均无干槽症发生。结论:胶原蛋白塞预防下颌阻生牙拔除后短期并发症的效果较好,值得推广。

气囊式创可贴联合明胶海绵在PICC置管后合并DIC的止血效果观察

目的观察气囊式创可贴联合明胶海绵对经外周静脉穿刺中心静脉(PICC)置管后合并弥散性血管内凝血(DIC)患者的止血的效果。方法选取PICC置管后并发DIC的患者30例,按数字奇偶法分为观察组和对照组。对照组在PICC穿刺点上覆盖明胶海绵再覆盖2 cm×2 cm无菌纱布,然后再用透明敷贴固定后用弹力绷带包扎压迫止血;观察组在PICC穿刺点上覆盖明胶海绵后用气囊式创可贴包扎压迫止血。结果观察组局部渗血情况、舒适度总分值明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组换药次数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论气囊式创可贴联合明胶海绵有助于改善PICC置管后并发DIC患者局部的渗血情况,止血效果好,减少换药次数,患者舒适度高,值得临床及护理技术推广。

止血材料SurgifloTM和普通明胶海绵联合脑棉在椎管内肿瘤手术中的应用

目的 比较国内的SurgifloTM（流体明胶）与普通明胶海绵联合脑棉在椎管内肿瘤手术中止血的效果.方法 回顾分析上海长征医院2014年3月至6月之间收治的60例椎管内肿瘤患者.分别为使用SurgifloTM止血组共28例,男15例,女13例,年龄17~67岁,平均（42.06±12.58岁）与普通明胶海绵止血组共32例,男17例,女15例,年龄15~69岁,平均（41.54±12.82岁）,分别比较两组的止血成功率、止血时间、以及术中出血量、术后3天平均引流量.结果 SurgifloTM组中3例患者止血25例（89.29%）,普通明胶海绵联合脑棉组中20例患者止血成功（71.43%,P〈0.05）,两组的止血时间分别为（3.36±0.90）min和（4.44±1.48）min,存在显著差异（P〈0.05）,SurgifloTM组与普通明胶海绵联合脑棉在硬膜外肿瘤术中出血量的比较分别为（100±23.25）mL和（118±31.29）mL,两组硬膜外肿瘤术后3天平均引流量比较分别为（206±59.08）mL和（218±69.57）mL无显著差异（P〉0.05）.两组患者获随访时间7~12个月平均9.3个月,所有的病例在术后及随访过程中,均未发现过敏、排异反应或延迟出血形成血肿.结论 应用SurgifloTM（流体明胶）在脊柱肿瘤手术中有更好的止血效果,减少术中出血,使术中视野更清晰,减少手术并发症的发生.

LEEP刀联合明胶海绵及壳聚糖抗菌膜治疗中重度宫颈糜烂的临床疗效

目的:分析LEEP刀联合明胶海绵及壳聚糖抗菌膜治疗中重度宫颈糜烂的临床疗效,以供参考。方法:将2010年8月至2012年7月我院中重度宫颈糜烂患者105例随机分组,均接受LEEP刀手术治疗。术后A组接受常规消炎止血治疗,B组接受明胶海绵及壳聚糖抗菌膜治疗。对比两组患者总有效率和术后恢复情况的差异性。结果:对比两组总有效率发现,B组明显高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对比两组术后阴道排液时间、出血时间发现,B组明显短于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:LEEP刀联合明胶海绵及壳聚糖抗菌膜治疗中重度宫颈糜烂,疗效确切,术后恢复快,具有良好的临床应用前景。

明胶海绵、壳聚糖抗菌膜联合用药在宫颈糜烂LEEP术后患者中的应用效果评价

选取2014年1月-2014年10月本院收治的200例重度宫颈糜烂患者,随机分为观察组和对照组各100例。两组患者均采用LEEP刀治疗,对照组术后进行基本治疗处理,而观察组则采用明胶海绵联合壳聚糖抗菌膜治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组阴道出血量以及排液情况均远远小于对照组,且观察组总有效率为100%,而对照组为95%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。行LEEP刀后采用明胶海绵联合壳聚糖抗菌膜治疗中重度宫颈糜烂效果显著,治愈率高,患者恢复好,有着积极的临床意义。

明胶海绵联合海藻酸钠口腔用水凝胶在拔牙术区止血疗效的分析

目的探讨明胶海绵联合海藻酸钠口腔用水凝胶在拔牙术区止血效果的疗效分析。方法选取2019年6月至2019年9月本诊所收治的148例需要拔牙的患者作为研究对象,并按照随机数字表法分为观察组(n=74)和对照组(n=74)。观察组应用明胶海绵联合海藻酸钠口腔用水凝胶涂布术区止血,对照组患者拔牙后采用明胶海绵联合无菌纱卷压迫止血。比较两组拔牙后术后疼痛、异物感、术区出血、止血有效率。结果观察组的术后疼痛、异物感、术区出血、止血有效率分别为6.8%(5/74)、1.4%(1/74)、4.1%(3/74)、95.9%(71/74),对照组分别为8.1%(6/74)、10.8%(8/74)、5.4%(4/74)、94.6%(70/74)。观察组中有异物感少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组术后疼痛、术区出血和止血有效率比较差异无统计学意义。结论明胶海绵联合海藻酸钠口腔用水凝胶用于拔牙术区的止血,与明胶海绵联合无菌纱卷压迫止血具有相同的止血效果,但大多数患者没有口内异物感。

LEEP刀联合明胶海绵及壳聚糖抗菌膜治疗中重度宫颈糜烂的临床疗效

目的分析LEEP刀联合明胶海绵及壳聚糖抗菌膜治疗中重度宫颈糜烂的临床疗效。方法选择我院收治的中重度宫颈糜烂患者95例作为本次观察对象,收治时间为2016年1月～2017年12月,采用随机分组的方式将95例中重度宫颈糜烂患者分成两组,针对常规组47例中重度宫颈糜烂患者实施常规LEEP刀手术治疗,针对治疗组48例中重度宫颈糜烂患者在常规组基础上加用明胶海绵及壳聚糖抗菌膜治疗,对比两组中重度宫颈糜烂患者的治疗效果之间的差异。结果两组中重度宫颈糜烂患者治疗后的术后出血时间、创面愈合时间、出血量差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中重度宫颈糜烂患者治疗后的痊愈率95.83%明显高于常规组中重度宫颈糜烂患者76.60%,两组相比:P=0.006;且治疗组中重度宫颈糜烂患者治疗后的并发症发生率4.17%明显低于常规组中重度宫颈糜烂患者17.02%,两组相比:P=0.041。结论针对中重度宫颈糜烂患者实施LEEP刀联合明胶海绵及壳聚糖抗菌膜治疗的疗效较为显著,安全性较高,促进患者快速恢复健康,值得临床推广。

吸收性明胶海绵和止血绫在家兔肌肉、血管与脑组织中吸收性观察

对吸收性明胶海绵和止血绫进行了局部埋藏吸收性和刺激毒性观察。22只家兔的颈静脉、背阔肌、硬脑膜部位埋藏药物，术后8wk内分批观察。结果显示明胶海绵吸收速度较慢，对组织有一定的刺激毒性，尤其电镜超微结构病理检查显示对血管的损伤较明显。止血绫吸收速度快于明胶海绵，刺激毒性较小。

聚乙烯醇-壳聚糖-明胶不对称海绵的制备及其性能

用预冻-冷冻干燥法制备了聚乙烯醇-壳聚糖-明胶不对称海绵,研究了聚乙烯醇、壳聚糖与明胶的比例对海绵结构与性能的影响,并用盐酸环丙沙星作为模型药物,探讨了载药海绵的药物缓释效果.实验结果表明:制得的海绵具有致密的表层结构和多孔的内层结构.海绵的吸水率和保水率、药物缓释性能以及酶降解性能随聚乙烯醇与壳聚糖、明胶混合比例的改变而改变.当聚乙烯醇、壳聚糖、明胶的质量比为1∶2∶2时,海绵的吸水率和保水率最高,在蒸馏水中海绵吸水率可达3714%,室温放置180h后仍能保留40%.聚乙烯醇的加入减缓了海绵的药物释放速率,并在一定程度上降低了酶对海绵的降解速率.

新型止血材料SURGICEL(TM)和明胶海绵在神经外科手术中的应用(英文)

背景:新型止血材料SURGICELTM在其他科室显微手术中已取得较好的临床效果,而在神经外科中尚无前瞻性随机对照的研究结果报道。目的:比较明胶海绵和新型止血材料SURGICELTM控制神经外科术中出血及局部渗血的效果。方法:选择苏州市立医院神经外科2008-04/2010-12进行颅脑手术的患者60例,按随机数字表法分为SURGICELTM止血组30例和明胶海绵止血组30例。术中各自使用这两种止血材料进行止血。结果与结论:明胶海绵止血组止血失败率为10%(3/30),显著高于SURGICELTM止血组[3%(1/30)],差异有显著性意义(P<0.05)。SURGICELTM止血组止血时间为(2.43±0.75)min,明胶海绵止血组止血时间为(4.23±0.89)min,两组比较差异有显著性意义(P<0.05),术后均未发生过敏反应和排斥反应。新型止血材料SURGICELTM较传统明胶海绵可以更迅速地控制神经外科手术中的出血及局部渗血,止血成功率明显提高。

可吸收止血流体明胶和可吸收明胶海绵在ACDF术中的止血作用对比

目的比较可吸收止血流体明胶和可吸收明胶海绵在两个节段颈椎前路间盘切除融合(ACDF)术中的止血效果。方法筛选2014年2月~2015年10月在我科行两个节段ACDF(Zero-P)手术的颈椎病患者62例,随机分为2组:流体明胶组31例,使用可吸收止血流体明胶止血;明胶海绵组31例,使用可吸收明胶海绵止血。比较两组手术时间、椎管减压时间、术中出血量、术后引流量,术后不良事件及术后并发症。结果两组患者手术时间分别为(156.1±20.6)min、(164.5±30.8)min,二者无显著统计学差异;两组椎管减压所用时间分别为(91.2±17.2)min、(108.4±27.5)min,=0.005,HFG组椎管减压时间少于GS组,差异具有统计学意义。流体明胶组患者术中出血量及术后引流量均少于明胶海绵组,术中出血量分别为(45.2±16.3)mL VS(106.1±107.8)mL,<0.05;术后引流量分别为(38.1±34.5)mL VS(76.3±56.2)mL,<0.05,差异具有统计学意义。两组患者均未出现术后颈部急性血肿及其他严重术后并发症。结论在ACDF术中,可吸收流体明胶操作简单,可以减少椎管减压时间、术中出血量和术后引流量,是一种安全、有效并且效果优于传统止血方式的止血材料。

氧化再生纤维素和可吸收明胶海绵在ACDF术中的止血作用对比

目的比较氧化再生纤维素(ORC)和可吸收明胶海绵(AGS)在颈椎前路间盘切除融合(ACDF)术中的止血效果。方法 ACDF手术患者356例,术中191例(ORC组)使用ORC止血,165例(AGS组)使用AGS止血。比较两组手术时间、术中出血量和术后引流量。结果 ORC组和AGS组的手术时间分别为(81.5±9.9)、(88.6±10.8)min,P=0.062;术中出血量分别为(55.3±11.2)、(69.4±13.2)m L,P=0.034;术后引流量分别为(35.5±13.5)、(51.2±16.8)m L,P=0.029。AGS组因术后出现颈部急性血肿接受探查术1例。结论 ORC相比AGS可以减少ACDF术中出血量和术后引流量,提高手术安全性。