壳聚糖生物敷料治疗难愈性创面的临床观察

目的：观察壳聚糖生物敷料对难愈性创面的治疗作用。方法：同期观察60例不同程度难愈创面患者,其中30例为治疗组,使用壳聚糖生物敷料湿敷包扎创面,每d换药一次。另30例为对照组,应用常规换药法包扎。结果：治疗组30例患者创面愈合时间为7~15 d,平均13.2 d,无需手术治疗,创面愈后瘢痕形成少。对照组患者创面愈合时间为21~28 d,平均23.5 d,其中8例行自体皮移植术创面愈合,创面愈后瘢痕发生率高。两组比较有统计学意义（P〈0.05）,治疗组显著优于对照组。结论：壳聚糖生物敷料在治疗难愈性创面有较好的疗效,能缩短创面愈合时间,减少瘢痕形成。

壳聚糖胶原生物敷料的安全性研究

目的研究壳聚糖胶原生物敷料(chitosan-collagenbiologicaldressing,CCBD)的生物安全性。方法通过CCBDA、B原液兔皮肤刺激实验、角结膜刺激实验、肌肉刺激实验和细胞毒性实验研究CCBDA、B的生物安全性。结果CCBDA、B原液无皮肤、角结膜和肌肉刺激性,对角质形成细胞和成纤维细胞无毒性。结论CCBDA、B具良好生物安全性。

壳聚糖胶原生物敷料对深Ⅱ度烧伤创面EGF和bFGF表达的影响

目的研究壳聚糖胶原生物敷料(chitosan-collagenbiologicaldressing,CCBD)对大鼠深Ⅱ度烧伤创面EGF和bFGF表达的影响及意义。方法壳聚糖与鼠尾胶原分别按1:9和1:1配成敷料原液并制成CCBDA和CCBDB。以单纯胶原敷料组和自然愈合组作对照,测定伤后3、7、14、21d的创面愈合率、创面组织蛋白和羟脯氨酸含量,创面组织EGF、bFGF免疫组化染色并进行图象分析。结果CCBDA、B组各时相点的创面愈合率较自然愈合组高,CCBDB组伤后3d和7d时EGF和bFGF的表达高于自然愈合组。结论CCBD对大鼠深Ⅱ度烧伤创面有促愈合作用并呈剂量相关性,其促愈机制与使用CCBD后创面EGF和bFGF表达增强有关。

壳聚糖胶原生物敷料对深Ⅱ度烧伤创面脂质过氧化反应的影响及意义

目的研究壳聚糖胶原生物敷料(CCBD)对大鼠深Ⅱ度烧伤创面脂质过氧化反应的影响及在创面愈合中的意义。方法壳聚糖与鼠尾胶原分别按1:9和1:1配成敷料原液并制成CCBDA和CCBDB。以单纯胶原敷料组和自然愈合组作对照。结果CCBDA、B组各时相点创面愈合率较自然愈合组高;CCBDB组伤后3、7d超氧化物歧化酶(SOD)活性降低程度和丙二醛(MDA)含量升高程度小于其他各组。结论CCBD对大鼠深Ⅱ度烧伤创面有促愈合作用并呈剂量相关性,其促愈机制与使用CCBD后创面脂质过氧化反应程度减轻有关。

窄谱紫外光联合壳聚糖护创生物敷料治疗严重型汗疱疹临床疗效观察

目的寻找治疗重型汗疱疹值得推广的方法。方法将68例患者随机分配为2组,治疗组(n=36)采用窄谱紫外光局部照射治疗联合壳聚糖护创生物敷料外用;对照组给予壳聚糖护创生物敷料外用;两组患者给予复方甘草酸苷片及地氯雷他定片口服。结果治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率65.63%。结论窄谱紫外光治疗仪联合壳聚糖护创生物敷料治疗重型汗疱疹,具有肯定的临床效果。

壳聚糖生物护伤喷膜功能敷料在犬咬伤严重暴露创面伤口床准备的对比观察

目的壳聚糖生物护伤喷膜功能敷料在犬咬伤严重暴露创面伤口床准备的临床疗效。方法本研究来自某医院急诊2016年1月至2017年10月接诊的100例犬咬伤患者,分层抽样,分别为治疗组和对照组,对照组患者采用常规处置方法,研究组患者在常规处置方法的基础上,采用壳聚糖生物护伤喷膜功能敷料对患者进行治疗,观察患者3、7、14 d的愈合情况,比较两组患者的创面愈合率。结果患者在前3 d,生理盐水纱条敷料与壳聚糖生物护伤喷膜功能敷料在患者伤口愈合情况相似,不存在统计学意义(t=-1.47,P=0.07)。在患者伤口处理第7天和第14天体内对患者创面愈合情况进行比较,研究组患者创面愈合情况明显优于对照组。结论壳聚糖生物护伤喷膜功能敷料在犬咬伤严重暴露创面伤口床准备中的临床疗效较好,具有临床推广意义。

壳聚糖胶原生物敷料对深Ⅱ度烧伤创面NO和NOS的影响

目的 研究壳聚糖胶原生物敷料 (chitosan collagenbiologicaldressing,CCBD)对大鼠深Ⅱ度烧伤创面一氧化氮 (nitricoxide ,NO)和一氧化氮合酶 (nitricoxidesynthase ,NOS)的影响及在创面愈合中的意义。方法 壳聚糖与鼠尾胶原分别按 1∶9和 1∶1配成敷料原液并制成CCBDA和CCBDB。以单纯胶原敷料组和自然愈合组作对照 ,测定大鼠 10 %深Ⅱ度烫伤后 3、7、14、2 1d的创面愈合率、创面组织蛋白和羟脯氨酸含量、NO含量和NOS活性。结果 CCBDA、B组创面愈合率较自然愈合组高 (P <0 0 5 ,0 0 1) ,CCBDB组伤后 3d和 7d时NO含量和NOS活性低于自然愈合组 (P <0 0 5 ,0 0 1)。结论 CCBD对大鼠深Ⅱ度烧伤创面有促愈合作用并呈剂量相关性 。

施肤宁治疗手部皮肤创伤的疗效观察

目的探讨施肤宁壳聚糖医用生物流体敷料涂敷治疗皮肤创伤的疗效。方法将皮肤创伤患者516例，按抽签法随机分为治疗组和对照组，各258例，创面均做常规清洗，治疗组以施肤宁涂敷治疗，对照组以外科常规方法处理，观察两组皮肤创伤的治愈率和治愈时间。结果两组皮肤创伤患者均治愈，治疗组创面愈合时间为3．9—8．9天，而对照组为4．8～13．0天，疗程显著短于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。结论应用施肤宁治疗皮肤创伤，方法简便可行，明显缩短皮肤创伤的愈合时间。

止带化毒方联合壳聚糖对宫颈病变环形电切术后患者康复的影响

目的:探讨止带化毒方联合壳聚糖生物海绵敷料对宫颈病变环形电切术(LEEP)后患者康复的作用,对宫颈局部分泌物白细胞介素-2(IL-2),IL-4,IL-10及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:160例宫颈病变(CIN)行LEEP术治疗后随机分为观察组和对照组各80例。对照组LEEP术后外用红汞液涂于创面;口服阿奇霉素片,0.5 g/次,1次/d,连续服用5 d;内服益母草口服液,10 m L/次,3次/d。观察组术后外用壳聚糖生物海绵敷料处理创面,阿奇霉素片使用同对照组,并内服止带化毒方,1剂/d,两组疗程均为8周。随访观察记录阴道排液时间及排液量,阴道出血时间及出血量及宫颈创面伤口愈合情况;检查术前及术后12周宫颈口周围的黏液及分泌物人乳头瘤病毒脱氧核糖核酸(HPV DNA);检测治疗前及术后8周宫颈局部分泌物白细胞介素-2(IL-2),IL-4,IL-10及TNF-α水平;记录晚期出血、术后感染、宫颈瘢痕形成、粘连和狭窄等并发症情况。结果:经有序资料卡方检验,观察组疗效优于对照组(P<0.05);观察组术后平均阴道流血时间短于对照组,平均阴道出血量少于对照组(P<0.01);观察组术后平均阴道排液时间短于对照组,平均阴道排液量少于对照组(P<0.01);术后8周观察组HPV DNA阳性率为8.75%,低于对照组的23.75%(P<0.01);治疗后观察组宫颈局部分泌物中IL-4,IL-10和TNF-α水平下降,并明显低于对照组,IL-2水平升高并显著高于对照组(P<0.01);观察组累积并发症发生率为7.5%,低于对照组的27.5%(P<0.01)。结论:止带化毒方联合壳聚糖生物海绵敷料用于宫颈病变LEEP术后患者,能缩短术后平均阴道流血/排液时间,减少阴道排血/液量,清除HPV残留感染,降低并发症的发生率,其作用机制可能与调节hl/Th2失衡,提高机体的抗病毒能力有关。