仿生壶腹嵴胶质的制备及杨氏模量的测量

为保证采用仿生半规管实体模型研究前庭功能紊乱问题时的测量精度,通过加热—冷冻—解冻法制备了聚乙烯醇/明胶(PVA/GEL)仿生壶腹嵴胶质共混水凝胶膜,并且研究了其微观结构、密度以及黏弹特性。SEM结果表明,“冷冻法”制备的PVA/GEL水凝膜成膜性好、结构致密并且表面光滑。密度测试与XRD测试结果表明,PVA/GEL具有较好的相容性,同时共混水凝膜密度(ρ≈1 g/cm^(3))与人体壶腹嵴胶质密度一致,并且与水接触后仍可以保持稳态。设计并且采用图像跟踪法进行分析,结果表明,当PVA与GEL的质量比为6∶1时,PVA/GEL膜的泊松比为0.479916,杨氏模量为86.449 Pa,膜的硬度低、易变形、弹性形变性能最佳。因此,质量比为6∶1的水凝膜力学性能与人体壶腹嵴胶质相似,可应用于仿生半规管实体模型中,研究前庭功能原理。

前庭壶腹嵴内电位的电生理特性

本研究利用高输入阻抗微电极放大器，观察正常豚鼠（ｎ＝３５）前庭壶腹嵴内电位（ＡＥＰ），以及缺氧、缺血、静脉注射速尿对其影响，探讨ＡＥＰ的电生理特性。结果表明正常豚鼠ＡＥＰ为４．５５±１．３５ｍＶ，停止呼吸机２ｍｉｎ，ＡＥＰ下降至２．３±０．８ｍＶ，恢复呼吸后均可观察到超射现象，阻断升主动脉后ＡＥＰ持续下降，达最大负值为－１９．４±１．７ｍＶ，所需时间为５２．５±９．６ｍｉｎ，约１５０ｍｉｎ后缓慢上升至０。静脉注射速尿后与注射前无显著差异。支持ＡＥＰ是不同于耳蜗内电位的正电位，有不同于耳蜗内电位的电生理特性。

快速旋转对豚鼠壶腹嵴毛细胞的损伤作用

壶腹嵴在快速旋转运动中是否会受损伤，检测毛细胞活力有助于其判断。用豚鼠３９只，８只作对照，１１只做脉冲噪声损伤实验，另２０只分成４组，每组５只，做旋转损伤实验，其中３组分别以５００ｒ／ｍｉｎ、１０００ｒ／ｍｉｎ、１４００ｒ／ｍｉｎ，每次旋转１ｍｉｎ，等停稳后再重复实验，如此２０次。而其余５只做１４００ｒ／ｍｉｎ的１次旋转。全部完成后立即断头处死，取出壶腹嵴，分离毛细胞，并用１％台盼蓝做毛细胞染色，观察计数分析对毛细胞活力的影响。结果表明，多次快速旋转实验组和脉冲噪声损伤组的蓝染毛细胞数及其比例明显高于对照组，与噪声损伤组相似，并且蓝染毛细胞Ⅰ型和Ⅱ型均有明显升高，Ⅰ型毛细胞升高更显著。推测毛细胞活力下降。提示，多次快速旋转运动，有可能会引起内耳壶腹嵴感觉上皮毛细胞活力损伤。一次性快速短时间旋转未立即出现明显的细胞活力损伤。快速多次和噪声损伤与长时期缓慢旋转运动损伤之间表现出一致性。

呼吸道合胞病毒致豚鼠前庭壶腹嵴病变的超微结构观察（摘要）

呼吸道合胞病毒致豚鼠前庭壶腹嵴病变的超微结构观察（摘要）钟刚毅，江肃萍，李苏卫为了更清楚地了解病毒引起的前庭终器病理的细微改变，我们开展以下的实验研究。一、材料与方法：选取健康豚鼠１９只，体重１７０～３６０ｇ，雌雄不限，鼓膜完好，耳廓反射灵敏。按取材...

人内耳半规管和壶腹嵴的组织发生

目的:较全面地了解人内耳半规管和壶腹嵴的组织发生。方法:取人胚胎内耳,光镜和电镜下观察。结果:第6 w胚胎半规管上皮为单层柱状,第7 w上皮增至3～4层,第9 w为单层立方上皮;第11 w后,立方上皮逐渐变矮,第23 w膜半规管为单层扁平上皮,第31 w半规管的扁平细胞内可见线粒体、粗面内质网和吞饮小泡等结构。第6 w胚胎壶腹嵴已出现,由两层细胞组成,第7 w嵴上皮分裂分化为4～5层细胞,第8 w表层柱状细胞出现纤毛,第13 w毛细胞和支持细胞分化明显;第15 w胶质膜呈帽状,它由许多平行排列的纵行小管组成;第18 w毛细胞可分辨出Ⅰ型和Ⅱ型毛细胞。结论:补充了半规管组织发生的新资料。

人和几种动物壶腹嵴扫描电镜观察

借助扫描电镜观察了人和几种常见动物壶腹嵴的形态特征。各种动物之间上、后半规管壶腹嵴的形状与外半规管壶腹嵴不同。鸡、狗、猫、大鼠的上、后半规管壶腹嵴具有十字隆凸，而人、豚鼠、兔则没有。十字隆凸通常位于上、后半规管壶腹嵴的中部，与壶腹嵴的长轴垂直。鸡上、后半规管壶腹嵴的十字隆凸呈乳头样。狗、猫、大鼠的十字隆凸呈发育不全状态，形状似小丘。

一种仿生壶腹嵴的振动传感特性研究

为了研究人耳半规管中壶腹嵴的振动传感特性,本文采用表面对称电极含金属芯PVDF纤维(SMPF)传感器,代替人体纤毛细胞感受器,并模仿人体壶腹嵴的结构,设计制备了一种仿生壶腹嵴。根据压电方程和振动理论,建立了仿生壶腹嵴的振动传感理论模型。搭建了实验系统,测试了仿生壶腹嵴的振动传感功能。实验结果表明,仿生壶腹嵴在液体压力作用下可以产生相应的变形,而通过SMPF的输出电荷信号,可以感知仿生壶腹嵴受到的振动激励,包括正弦与冲击振动的波形、频率和幅值。实验结果验证了理论模型,同时验证了人体半规管中,壶腹嵴具有振动感知的能力和作用。

摇头试验在水平半规管壶腹嵴帽结石症手法复位恢复周期的临床观察

目的探讨摇头试验对水平半规管壶腹嵴帽结石症(horizontal semicircular canal cupulolithiasis,HSC-Cup)手法复位恢复周期的评估价值。方法对59例HSC-Cup患者分别进行摇头试验,根据有无摇头眼震分为A组30例(无眼震)、B组29例(有眼震),两组以同样复位手法进行治疗。按照疗效分级标准对患者进行随访,记录分析两组患者的恢复周期,并分析影响患者恢复周期的因素。结果 A组中28例在1 d内恢复,余下2例在1周内恢复,平均恢复周期为1. 2 d; B组中16例在1 d内恢复,13例在2～4周内恢复,平均恢复周期为19 d。A组平均恢复周期明显短于B组,且摇头眼震的方向、摇头眼震幅度、摇头眼震持续时间、患者既往相关眩晕病史等因素均对恢复周期产生影响(P <0. 05),但性别、年龄不影响恢复周期。结论摇头试验可预测HSC-Cup患者手法复位后的恢复周期,为后续治疗提供帮助。

胎儿壶腹嵴暗细胞的超微结构观察

用透射电镜对11例10～37周胎儿壶腹嵴暗细胞进行观察。发现:(1)10周胎儿的暗细胞已具有吸收功能的特征;14周的胎儿暗细胞出现了发达的胞浆突起,此时暗细胞已具有水和离子转运细胞的特征;17周时暗细胞的细胞器更加丰富,胞浆突起更加发达,以后阶段暗细胞的形态基本与17周时相似。(2)11周的胎儿暗细胞就已参与耳石的代谢。(3)壶腹嵴暗细胞区的黑色素细胞随暗细胞胞浆突起的发育而出现,说明二者关系密切。

台盼蓝染色法观察脉冲口噪声对豚鼠壶腹嵴毛细胞活力的损伤

目的：为了判断噪声损伤对豚鼠壶腹嵴感觉上皮损伤的程度。方法：对３１只杂色豚鼠进行实验性脉冲噪声损伤，并对豚鼠壶腹嵴施行细胞分离，台盼蓝染色，观察毛细胞活力。结果：①在１６１ｄＢＬＰ脉冲噪声作用下，毛细胞活力明显受损，受损伤的毛细胞，以Ⅰ型细胞为主；②被蓝染的细胞总数是对照组的６倍以上，无活力的细胞为对照组的２０多倍。结论：本方法观察上皮毛细胞活力的结果与电镜观察结构改变的资料相一致，说明应用该方法作为判断壶腹嵴感觉上皮损伤程度，不失为一种简单而有效的定量研究方法。

持续变向性向地性位置性眼震:轻壶腹嵴帽现象及其特征

水平半规管良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）临床不鲜见,其表现特征为体位改变所诱发的短暂性眩晕,并伴有典型的变向性位置性眼震（direction-changing positional nystagmus,DCPN）,其DCPN可分为向地性和背地性,二者的发生机制分别符合BPPV管石症学说和壶腹嵴顶结石学说,这两种学说已经得到普遍的认可。

豚鼠内耳壶腹嵴微血管透射电镜和扫描电镜的联合观察

应用透射电镜和扫描电镜结合树脂包埋组织割断技术，对正常豚鼠内耳壶腹嵴微血管形态结构进行联合观察，结果表明：壶腹嵴内部邻近感觉神经上皮层的结缔组织中微血管分布较为密集，其毛细血管为无窗型血管内皮细胞，内皮细胞之间为紧密连接。这些组织学特征构成了豚鼠壶腹峭血—迷路屏障重要的形态学基础。

庆大霉素对水平半规管壶腹嵴的高频旋转感受功能损伤及其形态学基础

本研究旨在探讨庆大霉素对前庭水平半规管壶腹嵴毛细胞的频率选择性感受功能损伤特点及其形态学基础。以豚鼠为研究对象,给予实验组1、2、3连续每天皮下注射庆大霉素(50mg/kg)1周、2周、3周,对照组皮下注射等量生理盐水。停药后用冰水试验和高频旋转实验诱发并记录视频眼震图(videonystagmography,VNG),用低频和高频旋转实验诱发并记录前庭诱发电位(vestibular evoked potential,VsEP)。视频眼震检查记录眼震持续时间和频率,VsEP检查记录P1、P2波潜伏期和波幅(P1、P2分别起源于前庭神经和前庭神经核)。另将实验组豚鼠分批处死,取水平半规管壶腹嵴标本,扫描、透射电镜观察。结果显示:(1)视频眼震检查:冰水刺激后实验组1、2眼震持续时间和频率与对照组差别无统计学意义(P>0.05),实验组3未引出明显眼震。高频旋转刺激后,与对照组相比,实验组1眼震持续时间和频率无显著差异(P>0.05),而实验组2眼震持续时间缩短和频率下降,差别具有统计学意义(P<0.01);实验组3亦未引出明显眼震。(2)VsEP检查:低频旋转后实验组1、2诱发电位参数与对照组无明显差别(P>0.05),实验组3未见典型波形。高频旋转刺激后,与对照组相比,实验组1的P1,P2无显著差异(P>0.05),而实验组2P1,P2潜伏期延长,两波的波幅均缩短,差异具有统计学意义(P<0.01);实验组3未见典型波形。(3)电镜观察:对照组壶腹嵴毛细胞形态未见异常;实验组1壶腹嵴顶毛细胞纤毛略稀疏,毛细胞水肿;实验组2壶腹嵴毛细胞损伤以中央部分坏死为主,外周细胞形态结构基本完整;实验组3毛细胞纤毛完全消失,未见形态完整毛细胞。以上结果提示,庆大霉素主要影响水平半规管壶腹嵴的高频旋转感受功能,对壶腹嵴毛细胞的损伤先以中央顶部为主,逐渐累及嵴顶外周,直至完全损伤壶腹嵴毛细胞,位于前庭感受器壶腹嵴顶部的毛细胞的损伤和丢失可能是高频旋转感受功能损害和缺失的形态学基础。

水平半规管壶腹嵴帽结石症的诊断和治疗

目的:探讨水平半规管壶腹嵴帽结石症(HSC-Cup)的诊断和治疗。方法:回顾性分析36例HSCCup患者的临床资料,应用视频眼震图仪记录滚转试验诱发的眼震,比较各个试验头位的眼震方向、潜伏期、强度及持续时间,应用SPSS 17.0统计软件进行数据处理。对所有患者采取避免健侧卧位,高枕睡眠,白天避免甩头动作,并口服敏使朗治疗1周后的效果进行评估。结果:所有患者左、右转头均诱发出水平离地性眼震。眼震潜伏期:健侧、患侧分别为(0.93±0.65)s、(1.01±0.78)s,二者差异无统计学意义(P>0.05);持续时间:健侧、患侧分别为(100.58±36.56)s、(118.65±43.71)s,持续时间均大于60s,二者差异无统计学意义(P>0.05);强度:健侧、患侧分别为(45.58±28.71)°/s、(20.42±16.64)°/s,健侧眼震强度明显大于患侧,差异有统计学意义(P<0.05)。其中右侧HSC-Cup患者23例,左侧HSC-Cup患者13例。所有患者采取上述治疗方法1周后复诊,28例(77.77%)痊愈,36例(100.00%)有效。随访期间4例复发。结论:根据眼震方向和持续时间可做出HSC-Cup的诊断,根据眼震强度可判断受累侧别。避免健侧卧位及口服敏使朗对治疗HSC-Cup简单有效。

缺血缺氧对前庭壶腹嵴内电位生理特性的影响

目的观察前庭壶腹嵴内电位（ＡＥＰ）对缺血缺氧的反应，以探讨其生理特性的稳定性。方法成年豚鼠４０只，随机分为对照组、缺血组及速尿组。利用高阻抗微电极放大器。观察停止呼吸机造成急性缺氧、阻断颈总动脉造成急性缺血、静脉注射大剂量速尿后ＡＥＰ变化特点。结果正常动物ＡＥＰ为＋４．５５±１．３５ｍＶ，停止呼吸机２ｍｉｎ，ＡＥＰ可下降至２．８±０．８ｍＶ，恢复呼吸后均可观察到超射现象。阻断颈动脉后ＡＥＰ持续下降，达最大负值为－１９．４±１．７ｍＶ，所需时间为５２．５±９．６ｍｉｎ，约１５０ｍｉｎ后缓慢上升至零。静脉注射速尿后观察１８０ｍｉｎ，与注射前比较，无显著性差异。结论ＡＥＰ是一较小的正电位，性质较稳定，对缺氧、缺血及速尿的反应都不同于耳蜗内电位。

速尿对壶腹嵴内电位及Ca^(2+)活度的影响

为广探讨速尿试验改善梅尼埃病前庭功能的可能机理，应用钙离子选择性微电极观察速尿对正常及实验性膜迷路积水豚鼠的前庭壶腹嵴内电位（AEP）及其内淋巴Ca2＋活度的影响。结果表明，实验性膜迷路积水动物AEP显著下降（P＜0．001），Ca2+活度明显升高（P＜0．01）。经静注10mg／kg速尿约6min的潜伏期后，AEP评始下降，40min达最低，为3．04±0．53mV，但与注射前比较地显著性差异。Ca2+活度于60min上升至最高，为（710±1．32）×10－4M，80min开始回落。结果支持小剂量速尿对实验膜迷路积水前庭有直接作用。并就Ca2＋在速尿试验作用机理中的意义进行讨论。

梅尼埃病患者水平半规管损伤频率特性及壶腹嵴超微结构分析

目的:探讨梅尼埃病患者水平半规管损伤的频率特性及壶腹嵴病理学特征,分析其损伤频率特征的结构基础。方法:研究对象为山东省耳鼻喉医院2019年3—11月收治的72例梅尼埃病患者,其中男27例,女45例,年龄13~74岁,病程4个月~32年。全部患者均行冷热试验、正弦谐波加速试验(sinusoidal harmonic acceleration test,SHA)、视频头脉冲试验(video-head impulse test,v-HIT)、经静脉注射内耳钆增强3D-FLAIR MRI和纯音听阈测试,分析梅尼埃病患者水平半规管功能检测结果特点及与内淋巴积水程度、临床分期和病程的相关性。对其中6例行迷路切除术的难治性梅尼埃病患者的水平半规管壶腹嵴进行光学显微镜及透射电镜观察,对Ⅰ型和Ⅱ型毛细胞进行计数比较,并观察水平半规管壶腹嵴的常见病理改变。应用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果:随着检测频率升高,梅尼埃病患者水平半规管功能异常率逐渐降低,冷热试验异常率69.4%(50/72)、SHA试验51.4%(37/72)、v-HIT 36.1%(26/72),三项检查间两两比较异常率差异均有统计学意义(P值均<0.05)。冷热试验、SHA结果与积水程度无相关性(P值均>0.05),v-HIT与积水程度有相关性(r=0.434,P<0.01);冷热试验与临床分期无相关性(P>0.05),而SHA、v-HIT与临床分期有相关性(r=0.338及0.462,P值均<0.01);冷热试验、SHA、v-HIT与病程均无相关性(P值均>0.05)。病理学检查可见水平半规管壶腹嵴感觉上皮单层变性,Ⅱ型毛细胞较Ⅰ型毛细胞减少更显著,毛细胞核周空泡、细胞质空泡化、线粒体电子密度增高、纤毛缺失。结论:梅尼埃病患者水平半规管损伤存在频率特性,主要损伤低频区,随疾病发展逐渐出现高频区损伤,并与内淋巴积水程度和听力损伤程度相关。梅尼埃病患者壶腹嵴存在毛细胞损伤,其损伤频率特性可能与壶腹嵴Ⅱ型毛细胞较早出现损伤或损伤较重有关。

浅谈颈性眩晕与壶腹嵴顶耳石症的鉴别诊断分析

颈性眩晕与壶腹嵴顶耳石症是周围性眩晕中最为常见的两种类型,近年两病病例的确诊数量呈逐渐上升趋势。虽然两种疾病发病机制不同,但因两种疾病发作时的临床症状较为相似,不易鉴别;因壶腹嵴顶耳石症相对少见,很多临床门诊医生将壶腹嵴顶耳石症误诊为颈性眩晕,从而导致治疗效果欠佳。因此,两病的临床鉴别诊断,具有重要的意义,现笔者总结本科对以上两病的诊治体会,进行分析和讨论,供同行参考。

实验性壶腹崤冷冻对鸽内耳功能和形态的影响

本文观察了４０只家鸽壶腹嵴于不同低温（－４０℃至－１６０℃）、时间（６、９分钟）冷冻后的内耳功能和前庭感觉上皮改变。结果：早期为冷冻－７０℃９分钟开始形态有轻度改变。－９０℃６分钟改变明显，感觉上皮细胞浆内线粒体损害，大量空泡形成，纤毛融解。更深低温显示细胞分解的严重破坏。晚期改变程度近似早期，前庭功能发生相应变化。耳蜗功能和形态无损。研究得出，本术可选择性地破坏壶腹嵴上皮细胞降低其功能，选用低温、时间以－９０℃６分钟为宜。