计算机辅助处方评价系统的构建与应用

目的:利用信息技术,建立动态处方数据库和计算机辅助处方评价系统,并应用该系统开展全样本动态处方评价和药物利用研究工作,加强处方动态监管,促进合理用药。方法:基于处方电子化和医院网络,建立包含药品类别、药品类型、通用名、药品商品名、是否特殊药品、药品费别、是否OTC、是否基本药物、药品剂型等信息的药品信息数据库;通过信息读取工具和药品配对工具将处方信息与药品信息进行关联,建立动态处方数据库;根据《处方管理办法》等要求,利用数据库软件开发计算机辅助处方评价系统。并利用该系统对我院2007–2011年的处方,对人工与电子点评对比、处方整体特征、不同类别药品消耗、不同费别患者处方特征几个方面进行研究。结果:处方评价系统能利用动态处方数据库进行全样本点评处方,真实反映我院处方的动态特征,可作为开展动态监测和超常预警的参考。结论:通过计算机辅助利用动态处方数据库进行处方点评,在保证处方点评抽样量、提高工作效率和准确性、保证监管及时性等方面具有一定优势。

建立处方(医嘱)评价与药物利用研究系统

目的:依托信息化技术,实现处方(医嘱)点评、审核与药历的自动化,提高药师在临床药学工作方面的效率,促进合理用药。方法:基于处方(医嘱)、临床检查指标记录、病历的电子化,在医院局域网络上,应用Microsoft SQL Server 2008、Power Designer 12.5建立数据库,采用动态网页技术,开发处方(医嘱)评价与药物利用研究系统。结果与结论:该系统的开发包括后台子系统和前台子系统的建立,其中后台子系统包括药品信息数据库、动态网页、药品配对系统、处方(医嘱)与患者信息读取工具、未配对药品查询工具、数据备份工具、导出工具等,前台子系统包括门诊处方点评、审核模块,医嘱点评模块,处方(医嘱)数据报表图形模块,药历模块等;该系统的应用可为药师的临床药学工作提供处方(医嘱)动态监测及超常预警的平台、资源共享的强大平台、前瞻性研究工作平台、回顾性研究工作平台,符合当今药师快节奏工作的需求,值得进一步开发与推广。

运用欧洲医药保健网分类系统对辅助用药医嘱1200份分析

目的运用欧洲医药保健网分类系统(PCNE)分类体系点评分析住院病人辅助用药的使用现状,以促进辅助用药的合理使用。方法随机抽取上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院2018年10-12月涉及辅助用药的出院病历1 200份,对病历中辅助用药的使用情况进行点评分析,并根据PCNE分类体系对辅助用药医嘱中药物相关问题(DRPs)进行分类汇总。结果发生DRPs的病历数量为317份,共363个DRPs"。治疗安全性""、治疗效果"及"其它方面"三个问题类型数量及占比分别为227(62.53%)、39(10.74%)及97(26.72%)。按原因分类统计,主要集中在"药物选择""、剂量选择"及"治疗疗程"三个方面,数量及占比分别为191(48.11%)、91(22.92%)及75(18.89%)。结论辅助用药临床应用合理性还有待进一步提高。依据PCNE分类体系的解析,需加强向临床反馈目前辅助用药医嘱存在的问题;同时,临床药师应加强干预措施,规范辅助用药临床应用。

我院门诊处方规范性与用药合理性的评价分析

目的统计分析我院门诊处方的合格率与用药的合理性,为同行评价药物利用现状提供参考。方法以处方行为为评价指标,对随机抽取的处方逐一评价。结果处方不合格率为2.58%,低于卫生部5%的标准,处方常规检查不合格项与当事人沟通后均未再出现;百张处方用药使用率21%,低于卫生部50%和WHO推荐的30%标准;注射药物使用率15%,符合WHO推荐的13.4%～24.1%的标准。结论我院门诊处方基本规范、用药基本合理。

自微乳给药系统的研究

自微乳给药系统是一种显著改善难溶于水药物口服生物利用度的具有潜力的给药载体。本文主要针对自微乳给药系统的组成、相平衡的研究、质量评价、生物药剂学性质及临床应用作一简单综述。