临床药学服务与系统化处方点评工作对处方不合格率及临床不良事件发生率的影响

分析临床药学服务与系统化处方点评工作的应用效果,为制定药学管理模式提供一定参考。方法 以接受临床药学服务与系统化处方点评工作为研究节点,进行对照分析。调取2021年1月 - 2021年12月住院患者的药物处方,总计200份,进行常规药学管理,其作为对照组;调取2022年1月-2022年12月我院住院患者的药物处方,总计200份,进行临床药学服务与系统化处方点评工作,其作为观察组。统计两组处方不合格情况和临床不良事件发生率,相互比较。结果 对照组中用法不合理(6.00%)、超指征用药(8.00%)、超量用药(10.05%)、不合理配伍(5.00%),高于观察组(1.00%、1.50%、1.00%、0.50%),有统计意义(P<0.05)。对照组药不对症(1.50%)与观察组(0.00%)比较,无统计意义(P>0.05)。对照组中临床不良事件率(19.50%)与观察组(5.50%)比较,有统计意义(P<0.05)。结论 临床药学服务与系统化处方点评工作有助于提高处方合格率,减少临床不良事件。

药师对静脉药物调配中心不合格处方的干预实践与分析

目的分析静脉药物调配中心不合格处方的发生类别及药师干预效果。方法对2022年1—12月静脉药物调配中心的不合格处方进行回顾性分析并进行统计分类。结果统计每月的不合格处方数,发现在药师的干预下,不合格处方率呈明显下降趋势。在全年1114张不合格处方中,有682张属于医嘱提交错误,占比最高,为61.22%;其次为溶媒的选择和用量不适宜,有239张,占比21.45%。结论静脉药物调配中心不合格处方较多,药师干预有利于降低不合格处方的发生率,促进合理用药。

门急诊药房审核处方开展品管圈活动的效果分析

目的分析门急诊药房审核处方开展品管圈活动的效果。方法随机抽取本院2022年9月-11月(活动前)和2023年3月-5月(活动后)门急诊药房审核的处方各3000份,统计不合格处方的审出率,比较品管圈活动前后审出的不合格处方数。结果活动后门急诊药房不合格处方的审出率明显高于活动前。结论品管圈活动能明显提高药师对不合格处方的审出率。

品管圈在减少江苏省南京医科大学附属苏州医院门诊不合格处方中的应用

目的提高处方合格率,促进合理用药。方法在江苏省南京医科大学附属苏州医院门诊药房按品管圈的10个步骤实施各项活动,对比活动前、后某时间段内每天的不合格处方数,计算改善幅度。结果不合格处方数由活动前的184.3张·d-1减少到90.0张·d-1,改善幅度为51.17%。结论通过开展品管圈活动,规范处方管理,提升了医疗质量,使患者用药更加安全、有效。

我院2010年门诊不合格处方分析

目的分析医院门诊不合格处方存在的问题,探讨解决方法,以提高医院临床用药水平。方法按照《处方管理办法》的规定,将不合格处方分为不规范处方和用药不适宜处方,并参考药品说明书,以及国内外公开发表的相关文献和医药学书籍进行统计、分析。结果2010年医院门诊不合格处方有4 974张,处方合格率为98.59%。其中不规范处方4 026张,用药不适宜处方948张。结论该院门诊处方的管理虽然取得了一定成绩,但仍存在一些问题,需要进一步改进和提高,以实现用药安全、有效、经济、合理。

处方点评与不合格处方分析

积极开展处方点评,了解门诊处方及住院病历中的不合理用药情况,对不合格处方进行综合性分析,并定期统计门诊处方的合格率,对提高处方质量,提高处方的合格率,促进临床合理用药,保证患者用药安全具有重要意义。

品管圈活动在减少某医院门诊中药房不合格处方中的应用

目的:降低医院中药不合格处方比例,促进合理用药。方法:通过项目计划、实施、确定、处置等一系列步骤,在医院门诊中药房中开展品管圈活动,对比品管圈活动实施前后中药不合格处方数量,计算变化幅度。结果:中药不合格处方数由品管圈活动前的平均每天48.9张减少到平均每天22.3张,降低幅度为54.4%。结论:参照处方管理办法开展品管圈活动能规范开具中药处方,提高药学服务质量,提升医疗质量。

门诊不合格处方分析与改进措施

目的调查医院门诊处方质量及存在的问题,以便减少用药差错和纠纷,提高用药安全性,加强合理用药。方法随机抽取2009年1月-10月门诊处方32000张进行分析。结果发现不合格处方431张,不合格率为1.35%。门诊处方主要存在书写、用药方法、用药剂量、给药途径、药名、规格、剂型、过敏实验、更改签字、诊断与用药不符、用药过量、重复用药、配伍禁忌、抗生素滥用等方面的问题。结论加大处方监督检查力度,定期组织医务人员参加药学知识培训,药学人员严格把好门诊发药关,并积极进行用药指导,以规范门诊处方,保证用药安全合理。

我院门诊480例不合格中成药处方分析与干预体会

目的:为提高全院中成药处方质量及合理用药水平。方法:根据《处方管理办法》、《中华人民共和国药典》、药品说明书、文献等资料,对我院480张不合格中成药处方进行分类、分析,并进行干预。结果:480张处方中不合格之处达613次,前记、正文、后记均存在不同程度的问题。结论:医院应进一步采取更有效的措施,规范医生合理用药,尽量减少不合格处方问题的产生。

门诊不合格处方调查分析

目的通过对门诊处方分析找出存在问题,提高处方书写质量,促进合理用药。方法随机抽取2004年9月至2005年3月本院门诊西药房处方(特殊药品处方除外),以《处方管理办法(试行)》为判断标准进行分析。结果抽查1.789万张处方,其中不合格处方1449张,不合格率为8.09%。结论处方书写欠规范,质量有待提高,同时,应尽量减少不合理用药,确保病人用药安全。

门诊不合格处方调查分析

目的:通过对门诊处方分析,找出存在的问题,以便合理、安全用药。方法:随机抽取山东省枣庄市立医院门诊药房2002年2～5月份处方共20 874张供分析。结果:不合格处方213张(0.98％),其中配伍不合理24张(11.27％)、重复用药39张(18.31％)、选药不当14张(6.57％)、用法用量不当86张(40.38％)、处方书写不完整13张(6.1％)、药品名称或规格错写37张(17.37％)。结论:门诊处方中存在的问题较多,应建立健全的处方制度并严格遵照执行;加大对处方的监督检查力度,发现和改进处方中的问题;定期组织医务人员参加药学知识培训,提高处方质量;药剂人员应严格把好门诊发药关,防止处方用药差错,保证合理安全用药。

门诊不合格处方统计分析及其对策

目的规范处方管理,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全。方法对门诊2007年4～8月处方进行随机抽查,对不合格处方按类别分科室进行统计。结果共抽查处方4666张,其中5～7月处方2571张,涉及门诊27个科室,其中不合格处方1561张,处方平均合格率约为39.28%。针对抽查过程中出现的问题,提出对策,加强监管力度,处方合格率在8月上升到80.78%,结论医师应认真加强学习《处方管理办法》,医院相关科室也应加强监管,规范处方的开具。

我院急诊不合格处方分析

目的:了解我院急诊处方的使用情况,分析产生不合理用药的原因,有针对性地寻求解决临床不合理用药的办法,为提高急诊处方质量、加强用药合理性监管提供科学依据。方法:取我院急诊药房2010年5—11月共52 844张处方进行分析。结果:不合格处方10 090张,占处方总数的19.09%;其中有些处方同时有多处不合格。结论:处方合格率不高,处方质量有待提高。医务人员责任心不强,医德法制观念淡薄;药师专业知识不足,审方不严;医院对处方的格式、正规书写没有严格的管理制度和有力的监督措施,导致药师无法正常行使审方的职责。

QCC方法减少门诊西药房不合格处方的作用

目的探讨品管圈(QCC)方法对减少门诊西药房不合格处方次数应用情况,从而提升用药的安全性和服务水平。方法把QCC方法引入门诊西药房管理中,根据处方不合格的原因设定相对应的策略,观察开展各项活动后的效果。结果通过使用QCC方法后,药房门诊不合格处方率比活动前明显降低,且患者对医院的服务态度、服务质量、服务流程及候药室环境的满意程度比活动前更好(P<0.05)。结论使用QCC方法后,能有效降低不合格处方出现的几率并提升员工职业素养,提升门诊药房的服务质量。

纠正不合格处方,规范处方点评

为规范我院处方点评工作,药剂科成立了处方点评工作小组并制定处方点评实施细则,药房针对"医疗质量万里行"检查中出现的问题和不足之处进行及时改进和完善。通过不合格处方分析临床应用中存在的主要问题并提出相应的措施,对不合理用药采取当日解决并做好记录,改变评价滞后,规范医生用药行为,同时每个月对不合格处方进行点评并通报当事人,以保证患者用药安全性、合理性与经济性。

2009年我院门诊不合格处方分析

目的:对不合格处方进行归类分析,进一步提高我院处方质量及合理用药水平。方法:根据《处方管理办法》、《中华人民共和国药典》、药品说明书、文献等资料,对我院门诊不合格处方分类、统计并进行分析。结果:2009年我院门诊不合格处方率为0.94%,前记、正文、后记均存在不同程度的问题。结论:医院应继续采取有效措施对不合格处方进行干预,规范医生处方书写,降低不合格处方数量,提高处方质量,促进合理用药。

淄博市中心医院静脉药物配置中心对儿科不合格处方分析与干预

目的统计分析淄博市中心医院静脉药物配置中心儿科不合格处方,总结用药过程中存在的问题,为儿科药品合理使用总结经验。方法回顾性选取淄博市中心医院静脉药物配置中心(PIVAS)儿科2021年1月1日至6月1日不合格处方并进行分析,采取多项措施对不合格处方进行干预。结果数据统计期间,PIVAS共审核儿科处方16086条,剂量范围不合理1494条,配伍浓度388条,给药途径272条,儿童用药45条,药物禁忌40条,相互作用13条,重复用药2条。干预措施实施后,不合格处方比例由19.50%下降至8.91%。不合格处方干预成功率平均为99.58%,干预失败主要集中于剂量范围。结论儿科用药不合理问题严峻,PIVAS应加强对该科室处方审核,同时处方审核药师应加强专业知识学习,促进儿童药品合理使用。