处方专项前置审核促进住院医嘱合理性的实践

目的 通过处方专项前置审核系统对住院医嘱进行合理性评价,为合理、规范用药提供参考。方法 新疆医科大学第一附属医院自2022年1月对精配审方系统进行系统规则维护,统计分析2022年1—6月不合理住院医嘱情况。结果 药师修改药品审核规则后,医嘱合格率由98.75%上升至99.55%,进入人工审核系统的医嘱由原来的4.98%下降至2.91%。多数不合理医嘱进入8级,被处方系统自动拦截。结论 药师可通过不断完善精配审方系统用药规范化管理,修订处方前置审核系统药品审核规则来进一步规范医师用药,以保证相关治疗药物使用的安全、合理、有效。

中药房饮片调配的常见差错与中药处方点评作用

目的:探究中药房饮片调配的常见差错与中药处方点评效果.方法:择取本院干预前后500例中医处方单(2019.01~2020.12),干预前(2019.01~12)未开展中药处方点评,干预后(2020.01~12)开展中药处方点评,分析处方点评前后中药房饮片调配差错情况及中药类型.结果:干预后,合理处方率高于干预前,数据对比有统计学意义(P<0.05);中药饮片调配差错类型较多,在所有类型中组方结构不明问题较大,其次为脚注执行不到位、调剂剂量不明、处方开具不规范.干预前后各差错类型差错率对比,干预后差错率较干预前低,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药房饮片在搭配期间,极易因组方结构不明、脚注执行不到位、调配剂量不准确、处方开具不规范等导致调配差错,通过中药处方点评后可减少其差错情况.

门诊抗生素处方点评及用药调查的分析

对我院门诊2023年1~6月的抗生素处方进行点评,分析第一与第二季度抗生素使用情况,为门诊合理用药提供科学指导。方法 分别于2023年1~3月与4~6月,抽查我院门诊处方6792张与7744张,按照国家相关规定与我院规章制度进行处方点评,统计各季度门诊抗生素处方合格率与抗生素使用情况。结果 2023年第一、二季度所抽查的门诊处方中抗生素使用率分别为:9.42%、9.36%,门诊抗生素处方合格率分别为:96.72%、97.10%,第一季度不规范处方、用药不适宜处方及超常处方所占比例分别为:1.72%、0.94%、0.63%,第二季度不规范处方、用药不适宜处方及超常处方所占比例分别为:1.66%、0.83%、0.41%,这两个季度门诊抗生素处方合格率比较,差异无统计学意义,P>0.05,不合格门诊抗生素处方类型比较,差异无统计学意义,P>0.05。2023年第一、二季度使用金额最高的抗生素分别为注射用拉氧头孢钠、盐酸左氧氟沙星注射液,这两个季度使用金额排名前十的抗生素均为注射用药。第二季度使用金额排名前三的抗生素使用量分别较上季度增加58.48%、22.57%、36.26%。结论 我院2023年第一、二季度门诊抗生素处方点评合格率处于较高水平,但仍存在少数不规范、用药不适宜及超常处方,未来还需继续加强处方审核力度,就现存问题提出有效解决措施,尽可能避免抗生素处方不合格情况的发生,为患者提供更多安全保障。

门诊不规范处方的原因与对策

目的 提高门诊处方质量，减少门诊不规范处方发生率，促进合理用药，保障医疗安全。方法 分析2007年5月1日～2008年2月29日门诊处方1118577张。结果 常见不规范处方有：剂量不规范，占不规范处方总数的47．44％；电脑录入不规范，占不规范处方总数的24．62％；用药次数不规范，占不规范处方总数的16．46％；用药部位不规范，占不规范处方总数的8．3％；选药不规范，占不规范处方总数的1．38％；其他不规范处方占不规范处方总数的1．80％。结论 门诊不规范处方的发生率较低，但也直接影响患者的用药，个别不规范处方已造成不良医疗后果，引起医疗纠纷。药剂师应帮助临床医师查找门诊不规范处方发生的原因，制订相应的对策；提醒和督导临床医师安全、合理、有效、正确的用药，以杜绝药物不良反应和药源性疾病的发生。

门诊不规范处方分析及对策

目的:提高处方质量,规范处方管理,促进合理用药。方法:随机抽取我院2009年1～12月份处方每月400张,共4 800张,按照《处方管理办法》及有关文献,对不规范的处方进行统计分析。结果:不规范的处方216张,占抽查处方4.5%。存在的问题有:①处方前记内容书写不规范或缺项;②药品的剂量、规格、数量等书写不规范;③用法、用量书写不规范;④处方修改签名不规范;⑤处方完毕未标示;⑥单张处方超5种药品;⑦处方用量超规定未注明理由。结论:我院门、急诊仍存在一定不规范的处方,医务人员应加强专业知识的学习,加强处方点评,进一步贯彻落实《处方管理办法》,提高处方质量,促进安全、合理用药,减少和避免医疗事故和纠纷。

儿科门诊处方的规范性及用药合理性分析

目的：加强儿科用药的合理性,提高儿童用药的安全有效性。方法：随机抽取我院2010年6-12月的儿科门诊处方,统计导致处方不规范的原因,进行归类分析。结果：1 602张儿科门诊处方,不规范处方396张,不规范率24.7%。不规范处方的主要原因：处方纸用错、未注明体质量、药品选择不慎重、药品规格及剂量不明确、涂改后无签名。结论：儿科处方质量有待提高,规范处方书写应引起临床医师的重视,应增加《处方管理办法》的实施力度,使儿科用药规范、合理。

门诊不规范处方统计分析

目的通过审核、统计、分析不规范处方,规范医师临床合理用药行为,保证处方质量,促进临床合理用药,推进药学服务,提高诊疗水平。方法随机抽取我院2006年10月31天的门诊普通药处方,采取回顾性查阅分析法,通过逐张审查的方式,记录导致每张处方不规范的原因,进行归类统计分析。结果在抽查的3445张处方中,不规范处方299张,占所抽查处方的8.68%。不规范处方分布在21个科室,涉及约16个类别的药物。结论本院用药基本合理,但应进一步加强抗生素的合理应用;严格执行《处方管理办法》,使病人得到高品质的医疗服务。

处方规范化分析

目的：提高门诊处方质量,促进临床合理用药。方法：随机抽取我院2008~2009年7 200张门诊处方,逐一进行审查,对存在的问题进行统计、分析。结果：不规范处方417张,占总处方数的5.8%;错误578例,其中前记错误58例,正文错误502例,后记错误7例,不合理用药11例。结论：临床医师、药师应加强药学、医学知识和《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》的学习,以提高处方质量和用药安全。

我院手术室和病区麻醉药品不规范处方问题分析

目的分析我院手术室和病区麻醉药品不规范处方出现原因及管理中出现的问题,希望促进我院手术室及病区麻醉药品处方规范化书写及管理能力。方法采用回顾性研究方法对我院手术室及病区2018年6月^2019年5月的1291张麻醉药品处方进行统计和分析。结果手术室和病区麻醉药品处方书写不规范处方为10.5%,主要为处方的前记和正文不规范。结论必须加强对手术室和病区麻醉药品的处方的开具和指导,同时加强调剂人员审核把关能力,强化相关管理科室的管理能力。希望能进一步推动麻醉药品电子处方的实施,从而提高麻醉药品处方的质量和管理水平。

某肿瘤专科医院门诊处方的规范性分析

目的统计分析某肿瘤专科医院门诊处方的规范性情况,为提高处方质量,加强合理用药提供参考。方法收集2018年3月至2019年2月的门诊处方,随机抽取每月处方1000张进行回顾性研究,共12000张,以《处方管理办法》和《医疗机构处方审核规范》中的相关规定为标准进行分析、点评,统计各门诊科室不合格处方的数量以及不规范处方、不适宜处方、超常处方所占的比例。结果不合格处方总数为1088张,不合格率占9.06%,其中不规范处方有416张(38.23%),未写临床诊断或书写不全的处方数量最多,胸科门诊占比例最高;不适宜处方有571张(52.48%),集中在职工保健科开具的适应证不适宜处方;超常处方有101张(9.28%),主要为鼻咽癌、胸科、妇科等门诊开具的超说明书用药处方,涉及的药品包括希罗达、替吉奥、吉非替尼、依维莫司和阿帕替尼。结论该院的门诊处方总体质量良好,个别科室需在书写临床诊断、适应症、超说明书用药方面提高规范性。

医院处方点评管理规范(试行)

第十五条处方点评结果分为合理处方和不合理处方。第十六条不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。

某社区2016-2017年度处方点评与不规范处方分析

目的:了解上海市徐汇区天平街道社区卫生服务中心门诊处方现状及用药情况,以提高处方质量、促进临床合理用药。方法:随机抽取2016-2017年处方,共查抗生素处方4 290张,不含抗生素处方24 000张。结果:抗生素处方中筛选出不合格处方379张(8.9%);不含抗生素处方中筛选出不合格处方800张(3.4%)。处方不规范常见原因:处方书写不规范;缺医师签名签章;药物剂型剂量书写不规范;患者基本信息不全;处方修改不规范;医师超权限开方。用药不合理的原因大致归纳为诊断与用药不符;药品超过规定用量;药物的用法用量不适宜;联合用药不适宜;药品的间隔时间及给药途径不适宜;重复用药;未按照抗菌药物临床应用管理规定使用抗菌药物。结论:处方不规范及用药不合理现象依然存在,在日常工作中应重视处方点评工作。处方的开具应进一步规范化,保证药物合理应用,保障临床用药安全。

纠正不规范处方的一种简便方法

多年来我院药剂科对不规范处方如药品剂量不符、超量未双签名、涂改处方未签名等情况,在审方时,就将处方退回,由病人找医生纠正,遇上医生工作忙一时难以发现自己所开处方的错误,加上有时病人也说不清药房人员的意思,这时病人往返来回跑,给治疗带来不便,甚至发生一些不必要的纠纷,影响医院的正常秩序,影响药房正常工作。

浅议《处方点评管理规范》在医院管理中的作用

目前,不规范处方,不合理用药普遍存在,为临床安全,合理用药带来极大的隐患,为监督处方的规范性和合理性,保证患者的用药安全建立了〈医院处方点评管理规范〉.其目的是规范医院处方点评工作,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全.

6000张处方中不规范书写与不合理用药分析

目的:通过抽查门诊处方,统计处方书写不规范、用药不合理情况,为规范处方书写及合理用药提供参考。方法:随机抽查门诊处方6 000张,发现书写不规范1 783张,不合理用药1 351例。结果:有处方书写不规范、两种抗生素联用不合理,输液配伍不合理,微生物制剂与抗生素合用等情况。结论:处方书写不规范、用药不合理应引起临床医生的重视,药师应督促指导,从而提高临床合理用药水平。

关于麻精药品不合理处方研究分析

探讨分析我院麻精药品的不合理处方情况。方法 在进行回顾性研究,以我院的麻醉药品、精神药品处方为对象,选择2020年8月-2021年9月我院所得1000张处方进行研究,对处方实施审核,统计不合理处方,汇总该类处方的相关信息,如用药不合理原因、药物具体类型。结果 1000张处方中不合理处方共计83张,不合理处方占比是8.30%。结论 麻精药品的相关不合理处方占比较大,临床需高度重视,不规范处方是导致处方不合理的主要原因,临床需针对这一情况,加强处方审核,提高处方合理性。

我院门诊不合格处方分析

目的分析门诊处方,了解存在问题,规范处方质量,促进安全、合理用药。方法选取医院门诊处方20 240张,依照《处方管理办法》、药物典籍、药品说明书及相关文献等,分析处方,筛选出不合格处方,进行不规范及不合理处方分析。结果处方合格率占91.22%,书写规范及合理用药占主流。不合格处方1 776张,占8.78%,其中不规范处方990张,占4.89%,不合理处方826张,占4.08%。结论医院应定期进行处方讨论、讲评,以提高门诊处方书写质量,促进合理用药。医师与药师应加强相关专业知识学习,把好门诊处方质量关,确保安全合理用药。

门诊不合理大处方成因分析

目的通过分析本院门诊大处方存在问题,控制大处方,提出解决问题措施。确保患者用药安全有效。方法采用回顾性调查方法,随机抽查门诊2011年每月1000张300元以上处方,共12000张,按照《处方管理办法(试行)》规定的要求,对不合格处方和不合理用药进行分类和统计分析。结果 12000张大处方中不合理处方为15.34%,其中不规范处方为11.83%,用药不适宜处方为2.63%,超常处方为0.88%。结论不规范处方可通过应用电子处方系统得到有效改进,不适宜处方和超常处方存在一定的用药安全隐患,是造成不合理用药的主要因素,是处方监控和审查的重点。