绩效管理结合处方专项前置审核机制对医院抗菌药物合理应用的影响

目的研究绩效管理结合处方专项前置审核机制对医院抗菌药物合理应用的影响。方法选取2021年6月—2023年7月兰州大学第一医院40名工作人员为研究对象,2021年6月—2022年6月为对照组,未实施绩效管理结合处方专项前置审核机制,2022年7月—2023年7月为观察组,实施绩效管理结合处方专项前置审核机制,两时间段工作人员均无变动。比较两组处方不合格情况、工作人员对管理方法的满意度。结果观察组处方不合格率(6.00%)低于对照组(27.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=16.004,P<0.05)。观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论绩效管理结合处方专项前置审核机制应用医院抗菌药物处方管理中可减少不合格处方,提升工作人员对管理方法的满意度。

处方专项前置审核在合理使用质子泵抑制剂中的应用

探讨处方专项前置审核在合理使用质子泵抑制剂中的应用效果,为临床合理用药提供一定参考。方法 本次研究进行回顾性分析,以我院2021年6月引入处方专项前置审核系统为研究节点,查阅我院处方审核系统,将2021年1~6月审核的PPIs门诊处方968张及PPIs住院医嘱1450例,作为对照组,予以常规处方审核,并未加用处方专项前置审核;将2021年7月~12月PPIs门诊处方960张及PPIs住院医嘱1480例,作为观察组,予以处方专项前置审核。调取患者的数据资料,由专业人员计算两组门诊和住院PPIs处方使用合格率、PPIs注射剂使用率和药师干预接受率,进行对比。结果 2021年下半年门诊PPIs处方合格率(92.71%)、住院PPIs医嘱合格率(87.03%)和药师干预接受率(86.00%),均显著高于上半年(86.05%、78.97%、63.89%),对比有统计意义(P<0.05)。2021年下半年住院PPIs注射剂使用率(50.50%),显著低于上半年(65.23%),对比有统计意义(P<0.05)。结论 处方专项前置审核在我院的设置和应用,有利于提高PPIs类药物处方的使用合格率,减少注射剂的使用,促使临床用药更为合理,是一种有效的干预方案。

国内医院处方审核与点评开展情况及分析

目的:了解国内不同地区、不同级别医院的处方审核及点评工作开展情况,分析其影响因素,为进一步开展该项工作提供参考。方法:在全国范围内二级和三级医院中,通过电子调查问卷的形式,了解处方审核与点评工作开展情况。结果:样本医院中,处方前置审核、处方审核、处方点评的开展率分别为42.7%、84.6%、95.8%。特殊处方审核人资质高于一般处方,以多重用药处方最为明显。一般处方中,急诊处方、住院医嘱、门诊处方审核难度依次递减;静脉配置处方以及多重用药处方审核难度最大。处方审核及点评基本处于无偿状态。开展处方前审核仅8.6%的医院认为无压力,44.3%医院认为很有压力;压力主要原因在于缺乏电子审方系统及药师的规模和能力不足。结论:处方审核与点评是开展率较高的药学服务项目,但前置审方的开展严重不足;具有政策引导和政策支持的地区及医院处方点评的开展率相对较好;通过培训、计算机辅助系统、区域点评等多种手段可提高药师处方审核及点评的能力;卫生行政部门、医院可通过补偿、绩效等手段促进处方审核和点评工作的开展。

四川省某三甲医院开展质子泵抑制剂处方专项点评效果分析

通过处方专项点评模式进行质子泵抑制剂(PPIs)住院医嘱适宜性审核,促进某院质子泵抑制剂的临床合理使用。方法:选取2020年某院2-7月562份住院医嘱,同期出院患者数31689,使用质子泵抑制剂病例数11281;设置为对照组,该时间段未进行处方专项点评。2021年2-7月开展质子泵抑制剂住院医嘱专项点评,抽取562份住院医嘱,同期出院患者数36909,使用质子泵抑制剂病例数7238;设置为观察组。对比分析两组质子泵抑制剂使用率、住院医嘱点评合格率、质子泵抑制剂使用量排序前七名品种的用药频度(DDDs)。结果:观察组医嘱质子泵抑制剂使用合格率明显高于对照组(P0.05),观察组质子泵抑制剂使用率、用药频度低于对照组。结论:质子泵抑制剂住院医嘱适宜性专项审核能够促进PPIs临床使用的合理化和规范化,促进医院合理用药。

河北专员办：强化转移支付资金前置性审核

为深入贯彻财政部党组“专员办工作转型”的决策部署，河北专员办坚持创新机制、突出重点，依托与河北省财政厅的财政预算联合监管工作机制，着力加强中央专项转移支付资金监管，取得较好成效。一是创新工作机制，开展联合监管。认真贯彻部领导“健全沟通协调机制”的工作要求，与河北省财政厅密切协作，形成监管合力。