我院规范处方开具行为的信息化实践

目的:通过信息化手段有效规范医师处方开具行为,提高处方质量,促进药品安全合理使用。方法:介绍我院根据相关药事法规等要求,依托医院信息系统(HIS)建立的具有智能化、精细化管理特点的"处方信息管理系统"(PIMS)的各项功能及实践情况。结果:PIMS能通过特定药品处方开具资质权限设定、药品处方限定(超品种数、超剂量、超频次、超给药途径)、专病专科用药限定、重复用药限定、禁忌用药限定、皮肤过敏试验用药流程规范、血液生物制品智能化开具等措施规范处方开具流程,实现药品的分级管理、药品专用、用药安全、按需使用和提高用药水平等。处方不合理率由2010年的24.70%逐渐下降到2013年的14.21%,抗菌药物占全部药品金额比例由11.96%下降到10.24%,药品收入占医疗收入比由44.6%下降到39.5%。结论:PIMS的建立和使用从源头上规范了处方开具,使处方质量得到提高,不合理用药得到有效干预,药事管理工作得到加强,药物使用趋于合理。