儿科护士药物处方权的申请资格与处方内容分析

目的:对儿科护士药物处方权的申请资格、处方内容及处方形式进行调查分析。方法:基于目的抽样法,选择本市4所医院62名从事儿科护理工作的护士作为试验组,同期选择57名儿科医生作为对照组。采用自行设计的调查问卷,通过线上填写形式调查医护人员对儿科护士药物处方权的申请资格、申请意愿及影响因素,并调查医护人员对护士药物处方权利弊的认知现状、对处方权内容的认知态度等。结果:儿科护士申请药物处方权资格支持率最高为学历在专科及以上、职称在中级及以上、工作年限>5年。对照组与试验组在护士申请处方权资格、处方权内容调查方面存在差异(P<0.05)。试验组在清洁消毒抗菌类药品、溶液类药品、腹泻及便秘用药、气化雾化治疗及相关用具、压力性损伤治疗及相关用具、注射及输液相关器械以及伤口、造口、导尿护理及相关医疗用品等方面的处方权赞成率较高,且与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组护士对于药物处方权的利弊认知排名居前2位的是:更好、更便捷地为患儿提供基础治疗服务;增加患儿就医的便利性,减轻医生工作负担。对于开放护士处方权后需解决的问题主要有:护士的培训和资质问题、病人安全和医疗错误的风险、护士处方药品的范围和限制问题等。结论:针对儿科护士药物处方权的申请资格,赞成高学历、高年资、高职称的护士申请处方权的比例更高,且儿科护士比儿科医生对于护士申请处方权持更加积极的支持态度。儿科护士申请药物处方权虽有利于护士工作开展及患儿就诊,但也存在严重弊端,必须在出台完善的法律保障体系,明确处方权限范围与职责划分后再开始进一步推行。

应用Delphi法对糖尿病专科护士处方内容的再探讨

[目的]探讨我国糖尿病专科护士的处方内容。[方法]采用自行设计的问卷,应用Delphi法对18名护理专家和24名医疗专家进行糖尿病专科护士处方内容的问卷咨询。[结果]第2轮专家问卷选择结果:口服降糖药物中开具磺脲类药物倾向于协议处方形式,双胍类药物和α-葡萄糖苷酶抑制剂倾向于补充处方形式;针剂类药物的选择倾向于以补充处方形式开具长效胰岛素;血糖和尿糖测定倾向于独立处方形式,糖化血红蛋白测定和口服葡萄糖耐量试验保留协议处方形式;一次性针管式注射器倾向于独立处方形式、胰岛素笔和胰岛素泵倾向于补充处方形式;以独立处方形式开具健康教育中的5项内容认同率均大于70%。[结论]医疗和护理专家对以协议处方形式开具临床常用的磺脲类药物,以补充处方形式开具双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂和长效胰岛素,认同糖尿病专科护士以独立处方形式开具血糖、尿糖测定及一次性针管式注射器和健康教育处方。

基于Delphi法的护士处方权内容的研究

目的探讨护士处方权的内容,为相关决策提供参考。方法运用Delphi法对39名医疗护理专家和医政管理专家进行两轮问卷函询,对函询结果进行统计、分析。结果两轮专家函询问卷的有效回收率分别为91.1%和95.1%;函询的专家涉及护理、医疗、医政管理3个领域,分布在全国18个省市,具有较好的专家代表性和地区代表性,专家的权威系数为0.858;确定了护理干预处方27个,检查处方15个,医疗器械处方21个,药物处方35个。结论参与函询的多数专家对护士处方权呈支持态度,专家权威程度高,函询结果可靠。

应用德尔菲法对助产士特定情况下处方权内容的再探讨

[目的]探讨我国助产士在特定情况下的处方权内容及处方形式。[方法]采用德尔菲法对18名护理专家和14名医疗专家进行咨询,对专家意见的可靠性进行分析,确定助产士处方权的特定情况、处方权内容及处方形式。[结果]助产士可以开具部分处方的6种特定情况为子宫收缩乏力、子宫收缩过强、产后出血、胎膜早破、正常分娩和新生儿窒息,以及在这6种特定情况下可以开具的20个药物处方和13个辅助检查处方,其中51.5%的药物或辅助检查处方倾向于独立处方,30.3%倾向于协议处方,18.2%两种处方形式接近。[结论]应给予助产士部分处方权,以提升助产专业的自主性及专业性。

新时代我国高级实践护士药物处方范围专家共识(续)

在前期研究的基础上,依据上海科学技术出版社出版的第5版《临床药物手册》对临床各系统的护士药物处方内容进行整理、归纳,采用文献调研、半结构访谈、德尔菲等方法对护士处方权的相关内容进行深入研究,最终形成呼吸系统、心血管系统、消化系统等11个系统58类、348种处方药物的我国护士处方内容,明确了处方药物目录及处方开具形式;同时在参考国外护士药物处方权教育体系的基础上,结合我国护理教育背景构建面向我国护理硕士研究生及不同临床专科护士的药物处方课程培训大纲,由此共同形成专家共识,以期为制订我国本土化的、具有中国特色的护士处方用药集、教育培训方案和相关法律政策提供理论依据。

也谈中药处方的审方和调配

审方的第一步是看这张处方是否合乎要求，一张正规的处方应该包括以下内容：①病人姓名、性别、年龄；②病人家庭住址及电话号码；③症状、脉案及治则；④药名、剂量、脚注、应服帖数、药引及煎服方法；⑤医疗机构名称、医师签名。如果缺少以上所述的相关内容，这张处方就是不完整的。比如没有患者的家庭地址或电话，一旦发生差错就无法与这位患者取得联系。

医院病房药房药品使用与管理

我们自1981年以来,对药品使用和管理形成了一套较为系统、全面的管理方法和操作规程,现将具体做法介绍如下。一、建立健全规章制度,使药品管理表格化1.制订合理的规章制度:①配方时对处方内容严格审核,确认无误后可调配。如处方内容有不妥或错误,应与医生联系,更正后方可调配。②配方应按调配技术常规和操作规程进行。

结合雌激素阴道软胶囊内容物处方的筛选

目的:对结合雌激素阴道软胶囊内容物处方进行筛选。方法:通过辅料影响因素试验以主药含量为指标,辅料与软胶囊囊皮相互作用试验以囊皮崩解、融变时限为指标,筛选内容物辅料种类;通过正交试验,以内容物稳定性、流动性为指标筛选内容物辅料用量,确定CE阴道软胶囊内容物处方。结果:筛选出质量稳定符合软胶囊质量要求的内容物处方。结论:CE阴道软胶囊内容物处方组成合理、工艺稳定,可用于工业化生产。

基层药事转型的萌动与趋势

随着药师转型,在北京、上海、广州等大城市,药师门诊、药师前置审方都已不是新鲜事物。而前不久,湖南省卫生健康委也发布了《关于印发湖南省基层医疗卫生机构药事管理规定的通知》(以下简称《通知》),其中,在规范管理的同时,鼓励基层严格把控处方内容、明确哪些情形有权拒绝调配。显然,基层医疗机构药事管理也在乘势前行,也意味着药师转型的浪潮不仅限于大城市大医院。