利用ACCESS建立药物相互作用和配伍禁忌处方分析系统

为实现处方药物相互作和配伍禁忌的分析,利用计算机检索速度快和储存量大的特点,应用ACCESS开发建立药物相互作用和配伍禁忌处方分析系统进行分析处方。结果显示,本系统操作简单、使用方便,为临床药师参与临床、促进合理用药提供了平台。

中医处方智能分析系统的研究与实践

“中医处方智能分析系统”是有推理规则（中医学知识）介入对中医方剂进行量化分析的支持系统，简称为CPIAS，“C”代表中医学，“P”代表处方，“I”代表智能，“AS”是分析支持系统，为决策支持系统“DS”的一个变种。

名老中医经验继承研究现状及“中医处方智能分析系统”应用前景

中医学是世界医学中的瑰宝，疗效卓著。目前，中医现代化发展创新得到社会普遍关注，而中医继承研究在创新中的作用却常被忽略。资料显示，我国著名中医专家已从20世纪80年代的5000余名骤减至现在的不足500名。薪火相传五千年的中医中药正陷入传承危机。

计算机处方智能分析系统的研究

1一般资料 伴随医院信息管理系统(HIS)的普及,提高计算机及网络使用效率,发挥计算机网络对于提高管理现代化的有效性,是医院建设的重要手段[1].

4800张门诊中药饮片处方点评与分析

目的:了解上海中医药大学附属龙华医院(以下简称"我院")门诊中药饮片处方情况,以提高中药饮片处方质量,促进中药的合理应用。方法:运用我院自行研发的处方分析系统PA,随机抽取2018年门诊中药饮片处方,每月抽取400张,共抽取4 800张,涉及4 612例患者。从处方的规范性、用药适宜性等方面进行点评与分析,评估用药合理性。结果:4 800张门诊中药饮片处方中,不合理处方375张(占7.8%)。375张不合理处方存在的问题主要包括未写中医诊断及证型(81张,占21.6%)、重复用药(132张,占35.2%)和超剂量用药、违反"十八反、十九畏"配伍用药(162张,占43.2%)等。结论:我院门诊中药饮片处方还存在一些不合理情况,临床药师应加强与医师的交流和沟通,规范门急诊处方用药,促进合理用药。

1020张门急诊芪苈强心胶囊处方专项点评与分析

目的:了解上海中医药大学附属龙华医院(以下简称“我院”)门急诊芪苈强心胶囊的使用情况,以促进中成药的合理应用,提高处方质量。方法:随机抽取2017年12月1日至2018年12月1日我院门急诊使用芪苈强心胶囊的处方1020张,使用我院自主研发的处方分析系统PA系统,对功能主治、用法与用量以及联合用药等进行专项点评,并对结果进行分析,评估处方合理性。结果:1020张门急诊芪苈强心胶囊处方中,不合理处方共172张(占16.9%);其中,不规范处方2张(占1.2%),用药不适宜处方76张(占44.1%),超常处方94张(占54.7%);不合理处方主要涉及违反使用禁忌,药物选择与诊断、证型不符以及重复用药等问题。结论:门急诊芪苈强心胶囊的临床使用存在一定问题,需加强管理,促进合理用药。

626张门急诊生天南星处方专项点评与分析

目的:了解上海中医药大学附属龙华医院(以下简称"我院")门急诊生天南星的使用情况,以提高处方质量,促进合理用药。方法:提取2016年9月1日至2017年12月14日我院门急诊使用生天南星的处方,共626张。运用我院自行研发的处方分析系统PA(软著登记号:2017SR012498),对其适应证、用法与用量、联合用药、不良反应及注意事项等进行专项点评,并对点评结果进行统计分析,评估用药合理性。结果:《中华人民共和国药典》规定,生天南星外用适量,慎内服,而626张门急诊生天南星处方中用法均为内服。626份处方涉及患者131例,年龄多为50~80岁,男性多于女性(80例vs.51例);涉及科室14个,处方数排序居前5位的依次为肿瘤一科、肿瘤三科、中外专家科、脑病科和外六科;使用生天南星的中医诊断主要为内科癌病、积聚病、石瘿病、瘰疬病和中风病;与生天南星联合应用的药物主要为清热药,其次为补气药和活血化瘀药,归肝经的药物最多,其次为归脾经和肺经;中医诊断缺失及诊断描述不规范的处方有91张(占14.54%),生天南星使用时间≥28 d的处方有145张(占23.16%)。结论:我院门急诊生天南星的使用存在不合理之处。生天南星是有毒中药,其安全剂量范围小,容易引起中毒。因此,应严格控制用药剂量,限制用药时间,防止药物在体内蓄积中毒。

龙华医院清肠栓住院处方专项点评

目的通过对住院患者清肠栓的使用现状及合理性进行分析,为临床规范使用提供参考。方法采用回顾性分析的方法,抽取2016年12月1日至2017年12月19日龙华医院使用清肠栓的住院患者的医嘱共498份,运用龙华医院自行研发的处方分析系统PA,分析其基本使用情况及用药合理性。结果 498份处方中,不合理使用处方共19份,占比3.82%。用法用量、重复用药、药物相互作用等用药问题应当引起重视的处方有142份,占比28.51%。结论住院患者清肠栓不合理使用表现形式多样,尤以药物相互作用较为突出。应加强药物联用的培训与监督,提高合理用药水平。

基于数据挖掘方法的《伤寒论》方证知识挖掘研究

目的基于数据挖掘方法对《伤寒论》方证进行知识挖掘。方法采用中医处方智能分析系统(CPIAS)对《伤寒论》112首方剂的知识点进行量化表达。结果初步实验效果较好,机器的认识与传统《伤寒论》的认识基本相符,吻合率高达98%。结论本研究实现了《伤寒论》方证的君、臣、佐、使排序,气、味、归经规律及辨证处方规律等方面的知识挖掘。

我院白芍总苷的处方点评与分析

目的了解白芍总苷的用药状况和使用合理性。方法提取2017年6月至8月的门急诊中含白芍总苷的处方,共计1110张。运用医院自行研发的处方分析系统PA,对处方规范性、适应证选择、用法用量和联合用药等方面进行专项点评与分析,并判断用药的合理性。结果不规范处方有26张,主要原因为诊断缺失;用药不适宜有1035张,主要原因为适应证不适宜和用法用量不适宜。结论我院对白芍总苷的适应证选择存在不合理现象,应尽快建立并备案药物适应证和联用推荐手册,避免滥用,促进合理用药。

Design of the Testing System for Jet Elements

To analyze the errors of processing data, the testing principle for jet elements is introduced and the property of testing system is theoretically and experimentally studied. On the basis of the above, the method of processing data is presented and the error formulae, which are the functions of the testing system property, are derived. Finally, the methods of reducing the errors are provided. The measured results are in correspondence with the theoretical conclusion.

中医医案分析方法评述

中医医案是最能体现医生学术思想与辨证论治的记录。通过对近年来中医医案分析类文献的回顾,基于中医医案具有显性知识与隐性知识的知识特点,以及医案全数据性、难以规范化的数据特点,从群案及个案分析研究现状出发,结合中医个体化辨证论治优势,提出个案数据分析的必要性及可行性。