医院药事管理干预对临床中药注射剂合理使用及处方合格率的影响

目的分析医院药事管理干预对处方合格率及临床中药注射剂合理使用的影响。方法回顾性分析2019年1月至2020年6月江苏省靖江市人民医院未采用药事管理干预的中药注射剂处方1572张及2021年1月至2022年6月采用药事管理干预的中药注射剂处方1283张。比较干预前后中药注射剂的销售金额、使用数量、排序比、限定日费用(DDDC)、用药频度(DDDs)及处方合格率。结果干预后,中药注射剂的销售金额、使用数量、DDDs低于干预前;DDDC、排序比≥1的药物高于干预前。干预后处方合格率高于干预前(P<0.05)。结论医院药事管理干预可降低临床中药注射剂的销售金额与使用数量,提高处方合格率,促进临床合理用药。

品管圈在提高门诊中药饮片处方合格率中的应用

目的分析品管圈活动在提高门诊中药饮片处方合格率中的应用效果。方法以“提高门诊中药饮片处方合格率”为主题,按照品管圈的十个步骤开展活动,汇总并分析活动成果。结果门诊中药饮片处方合格率由改善前的70.5%提高到改善后的94.1%。活动后品管圈小组成员的品管手法应用及药学服务质量均得到提高。结论品管圈对于提高门诊中药饮片处方合格率切实有效。

某儿童医院应用品管圈提高门诊中成药处方合格率的实践

目的:推广品管圈活动,保障儿童使用中成药的安全性与有效性。方法:基于品管圈活动,分析探索存在的问题与可行的改进措施,采用PDCA循环流程,通过比较分析开展品管圈活动前后儿童门诊中成药处方合格率评价改进方法并制订标准化文件。结果:重复用药和用法用量不适宜是导致儿童医院门诊中成药处方不合格的主要原因,采用完善人员组织架构、提高前置审核力度、加强中成药合理使用规范化培训、落实处方考核制度后,处方合格率由87.00%提高至96.13%。结论:品管圈活动的开展能够有效地提升门诊中成药处方的合格率,既规范了中成药的使用,又提高了药师综合素养和医院药学服务的质量,保障了患者的用药安全。

医院药事管理工作中临床合理用药质询的应用及对处方合格率的影响

目的分析在医院药事管理工作中应用临床合理用药质询对处方合格率的影响。方法将2017年1~12月合理用药质询实施之前100例患儿的100份处方纳入对照组,将2018年1~12月合理用药质询实施之后100例患儿的100份处方纳入研究组。分析两组处方合格率、Ⅰ类切口抗菌药物使用合格率、中药注射剂应用合格率、用药管理效果、取药时间、院内感染发生率、家长满意度。结果研究组处方合格率、Ⅰ类切口抗菌药物使用合格率、中药注射剂应用合格率、药品审核正确率、药品调配正确率、复核差错检出率分别为82.0%、96.0%、95.0%、100.0%、99.0%、100.0%,均高于对照组的70.0%、82.0%、83.0%、96.0%、93.0%、50.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组取药时间(4.33±1.15)min短于对照组的(14.26±1.17)min,家长满意度评分(98.16±1.05)分高于对照组的(90.11±1.21)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在医院药事管理工作中应用临床合理用药质询可以提高处方合格率,确保药物合理应用,同时也提高了用药管理效果,缩短取药时间,使患儿家长更满意临床工作。

品管圈活动在提高我院门诊处方合格率中的应用

目的:利用品管圈活动,提高门诊处方合格率,促进临床合理用药.方法:在门诊药房中开展品管圈活动,运用PDCA循环管理方式,对比活动前、后某时间段内门诊处方合格率,计算改善幅度.结果:门诊处方合格率由活动前的87.3%提高到改善后的94.6%.结论:通过品管圈活动的开展,提高了圈员的团队精神、学习积极性和荣誉感等方面,同时促进了医生合理用药,提升了我院的医疗服务质量.

建立处方点评制度,提高处方合格率

目的对本院2008年6月开展处方点评制度以来,对一年来不合格处方进行分类和分析。方法对2008年6月至2009年5月428956张门诊处方,逐一审查,进行统计和分析。结果不合格处方的数量由最初的每月2869份(不合格率为7.99%),提升至2009.5的834份(不合格率为2.09%)。结论处方点评制度使我院的处方合格率及用药合理性得到逐步的提高,并且效果显著。

我院门诊信息系统更新前后处方合格率变化情况分析

目的了解我院门诊信息系统更新前后处方合格率变化情况,指导信息管理部门提高信息管理水平,推动临床合理开具处方,促进提高处方质量,保证患者用药安全。方法参照《国家处方集》、《处方管理办法》、《国家基本药物临床应用指南》、《医院处方点评管理规范(试行)》等相关法律法规与文件,对我院门诊信息系统更新前后同期处方合格率与不合格处方类型进行分类记录和统计分析。结果我院门诊信息系统更新后,处方合格率由之前的93.6%提高到95.6%,不合格处方中的不规范处方数减少较明显,不适宜处方和超常处方变化较小。结论信息系统的更新对门诊处方合格率的影响不容忽视,医院管理部门应加强信息管理水平,促进合理用药。

运用PDCA思维提升处方合格率与药师五项能力的效果评价

目的:应用PDCA思维提高门、急诊处方合格率,提高药师五项能力,促进医院合理用药。方法:运用PDCA思维方法,依据药品说明书、《处方管理办法》《中国国家处方集(化学药品与生物制品卷)》《北京市医疗机构处方专项点评指南(试行)》《中华人民共和国药典·临床用药须知》及《抗菌药物临床应用指导原则(2015版)》、质子泵抑制剂专家共识等相关法律法规及规章制度,随机抽取我院2018年11月至2019年2月门、急诊处方共计2066张进行审核及点评。结果:处方的合格率由原来的65.16%提升到94.65%,药师五项能力也得到明显提升。结论:运用PDCA思维对提升处方合格率,提升药师五项能力及促进医院合理用药有显著效果。

“品管圈”提高门诊中药处方合格率

目的通过在开展品管圈活动,利用品管手法提高门诊中药处方的合格率,提高药师在临床药学方面的业务水平。方法利用决定矩阵图确定活动主题,运用鱼骨图找出不合格处方原因,根据二八法则分析问题主因,绘制柏拉图确定改善目标,查看雷达图汇总活动成果。结果中药处方的不合格率由改善前的90.87%提高到改善后的96.58%,目标达标率86.38%,进步率62.54%,团队的凝聚力和解决问题的能力得到提高。

评价PDCA循环法在提高处方合格率中的应用效果

目的评析在医院处方管理中使用PDCA循环法对于提升处方合格率的作用。方法随机选取2019年1—12月期间处方300张,行常规处方点评管理;该院于2020年1月初施行PDCA循环法管理,随机选择2020年1—12月期间处方300张,行PDCA循环法管理,评估管理前和管理后的处方管理情况。结果实施后处方合格率(99.33%)高于实施前(84.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。实施后临床诊断不全(0.33%)、用法用量不适宜(0.33%)、适应证不适宜(0.00%)、无指征使用抗菌药物发生率(0.00%)低于实施前(5.00%、4.00%、3.33%、2.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院处方管理中使用PDCA循环法的效果显著,有利于更好地提升处方合理率,值得在临床中进行使用和推广。

品管圈在提高门诊药房处方合格率中的作用

目的探讨在门诊药房开展品管圈活动对提高处方的合格率的效果。方法对2014年度8个科室的21600张处方进行点评,门诊药房成员自发组成品管圈,在自我和相互启发下,灵活应用各种品质管理方法进行活动。结果 8个科室4个季度的处方合格率逐步上升,分别为90.11%、90.46%、92.00%、93.10%。结论门诊药房通过开展品管圈活动能够显著地提高处方的合格率,同时加强团队协助精神,充分挖掘员工潜能。

品管圈在提高我院麻醉药品、一类精神药品处方合格率中的应用

目的 通过品管圈活动提高我院麻醉药品、一类精神药品处方合格率,加强团队精神,发挥药师潜力。方法 2018年3月1日~2018年8月31日,我科运用品管圈的手法,对麻醉药品、一类精神药品处方合格率进行管理。结果 麻醉药品、一类精神药品处方合格率由改善前的85.81%提高至99.14%。结论 品管圈活动提高了麻醉药品、一类精神药品的处方合格率,提升了药剂科人员解决问题的能力,提高药事服务质量,激发员工工作热情。

PDCA循环法在提升门急诊处方合格率中的分析

目的运用PDCA循环法综合分析我院门急诊处方不合格的原因,规范处方开具,促进合理用药,提升门急诊处方合格率。方法以《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》为依据,按照规定的随机抽取方法进行每月抽取我院门急诊处方,对其使用情况进行统计、点评分析,采用PDCA循环法对我院门急诊处方点评工作进行管理,根据2017年1~3月每月的门诊处方点评报告,找出不合理处方,分析原因,制定质量改进措施,明确目标进行持续改进并观察效果。结果开展PDCA循环后,我院门急诊处方合格率从2017年3月份的90%逐步整改上升到7月份的96%。结论PDCA循环法用于我院门急诊处方合格率的管理有显著成效,因此PDCA循环法值得在处方点评中推广应用。

我院处方点评前后处方合格率的变化及处方质量分析

目的:对我院实行处方点评前后门诊处方进行分析,比较合格率的变化,分析我院不合格处方存在的问题,评价其使用合理性,以提高处方质量,促进合理用药。方法:随机抽取实行处方点评前、实行处方点评期间及实行处方点评后门诊西药处方,按《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范(试行)》中规定的项目和方法进行归类、统计分析。结果:实行处方点评前处方合格率83%,实行处方点评后处方合格率96%;不合格处方数较多,占总处方数的10.44%。结论:处方点评大大提高了门诊处方合格率,医院处方在形式上已基本合格,但仍存在不规范处方、不适宜处方和超常处方,需采取相应对策以减少此类问题发生。不合格处方中存在的问题应引起医生的注意,同时临床医生与药师需共同加强药学知识的学习。

处方前置审核系统对门急诊PPIs处方合格率的影响

目的:探讨处方前置审核系统对曲靖市第一人民医院门急诊质子泵抑制剂(PPIs)处方合格率的影响。方法:选取该院未采用处方前置审核系统之前2019年4—6月门急诊使用过PPIs处方共1700张,及使用处方前置审核系统之后2020年4—6月门急诊使用过PPIs处方共1590张,进行处方点评并分析结果。结果:处方前置审核系统使用后,该院门急诊PPIs处方合格率提高了24.25%,PPIs处方不合理用药类型有所减少。结论:处方前置审核系统的实施使该院门急诊PPIs不合理使用的现象明显减少,提高了该院门急诊PPIs处方合格率,促进了临床合理用药。

药师参与下的全程药学服务对接受抗生素治疗患者处方合格率的影响

目的:探究药师参与下的全程药学服务对接受抗生素治疗患者处方合格率的影响。方法:选取2018年1月-2019年1月间医院收治的采用抗生素治疗患者122例资料,依据药学干预方法的不同将其分为干预前组(n=61)和干预后组(n=61);干预前组给予常规干预药学服务,干预后组在药师参与下的全程药学服务;比较两组干预前后抗生素使用的处方合格率、用药时间、药物费用和不良反应发生率差异。结果:两组患者抗生素使用处方合格率,干预后组为93.44%高于干预前组为77.05%(P<0.05);与干预前组比较,干预后组抗生素用药时间较短,药物费用较低(P<0.05);干预后组不良反应发生率低于干预前组(P<0.05)。结论:药师参与下的全程药学服务应用于抗生素治疗患者,有效促进临床合理用药,缩短了用药时间,降低医疗成本,且安全性高。

药学干预对临床科室麻醉精神药品处方合格率的影响

为确保患者可及时用药,各临床科室大多会配备临时药房,储备麻醉精神类药品,以备不时之需[1]。但临床应用发现,麻醉精神药品使用期间由于缺乏严格管理制度,可能会出现药品处方不合格、登记手册不完整等情况,影响后续药品使用[2]。同时,由于临床科室不明确药品使用管理条例,或对药品管理制度掌握不完全,也可能难以及时发现、处理药品管理出错情况,从而进一步降低工作效率,影响药品管理质量[3,4]。

运用PDCA循环法提升我院门诊麻醉处方合格率

目的应用PDCA循环法管理处方,提升处方合格率。方法采用PDCA循环法对我院门诊麻醉处方进行管理,统计不合格处方,分析原因,制定质量改进措施,确定目标进行持续改进并观察效果。结果在落实完成计划的改进措施后,跟踪各项实施改进措施,剖析实施效果,经过整改,麻醉处方的合格率明显改善。结论在处方质量管理中应用PDCA循环法,可有效提高处方质量,提升合格率。

提高处方合格率:错一扣十,错五停处方权

门诊处方合格率是患者安全就诊以及避免发生医疗纠纷的重要保障。但在实操过程中,处方合格率要想达标并非易事。以中药处方为例:按医院要求,中医科的门诊处方合格率应不低于90%。但在2019年2月进行自查时发现,门诊处方的合格率仅为80%。经过一番思考,笔者组建团队借以PD C A循环工具进行完善,半年后取得了不错的效果。本篇分享经验,以飨读者。

浅析前置审方对于提高处方合格率的作用

探讨在药学服务开展中采取前置审方的应用价值,并进一步分析其对提升处方合格率的作用。方法:研究时间范围在2020年1月到2021年12月之间,在2020年度,医院在开展药学服务的过程中未使用前置审方措施,即采取事后点评处方,在此阶段共计纳入639588张处方;在2021年度,医院在开展药学服务过程中开始采取前置审方措施,在此阶段共计纳入646470张处方,针对和实施前后处方合格率变化情况展开对比分析。结果:相较于实施前导致不合理处方产生的原因占比,实施后超适应症用药、给药方法或药品剂型不当、用药剂量不当、重复给药、用药频率不当、遴选药品不合理占比均明显更低,P<0.05;且降低比率分别为39.97%、41.12%、33.18%、43.94%、53.31%、54.74%、41.59%。结论:通过将前置审方应用在药物服务工作开展中,可以使处方合格率显著提升,对改善不良事件产生几率,因此值得推广使用。