我国网售处方药报销面临的问题及对策分析——基于美国药品福利管理模式

我国医药电子商务发展已有十余年历史,然而在B2C(Business-to-Customers)业务尤其是处方药的互联网交易业务领域发展缓慢,其中,处方的审核及报销是相关部门制定政策时面临的主要问题之一。药品福利管理模式是美国广泛用于药品费用支出管理的一种手段,目前已经形成较为完善的运营方式和服务体系,在处方报销、处方集管理、疾病健康管理、药品利用评价等多个方面起到了重要作用。本文将基于文献分析法,深入讨论我国网售处方药中处方报销存在的问题,并借鉴美国药品福利管理模式,结合我国国情,最终构建出处方报销过程中以药品福利管理公司为核心的药品信息网络和处方报销流程。

非处方药品报销管理的国际经验借鉴

目的:为我国特别是上海的《医疗保险基本药品目录》改革提供借鉴。方法:介绍我国药品分类管理制度的发展并比较瑞 典、德国、荷兰和芬兰等国非处方药(OTC)药品报销管理经验。结果与结论:必须明确OTC进入《医疗保险基本药品目录》的标准, 《目录》内OTC与处方药等同管理,《目录》外大部分OTC实行定价优惠。