门诊合理用药处方指标调查分析

目的调查本院门诊用药处方指标现状,评价门诊处方用药合理性。方法应用WHO基本药物行动委员会合理用药国际网络编著的《医疗单位合理用药调研方法与指标》和本院制定的《门诊用药情况调查表》对2007年下半年和2008年下半年处方指标调研数据汇总后求其平均数进行分析。结果与2007年下半年相关指标相比较,2008年下半年平均总药费上升37.7%;抗菌药物处方数下降57.9%;注射剂处方数下降14.7%;平均每张处方金额上升37.6%;平均每张处方药品总数下降24%;抗菌药物使用百分率下降58.7%;注射剂使用百分率下降9%;平均每张抗菌处方药物金额上升5%;使用药品通用名百分率上升12.9%。结论通过院行政干预以及临床药学的不断展开,抗菌药物的使用趋于合理,但总药费、平均每张抗菌处方药费偏高。规范使用药品通用名等其他一些指标还有待于进一步干预。

2010年至2012年某院门诊处方指标调查分析

目的:了解《处方管理办法》(2007年版)实施以来,某院门诊处方合理用药情况。方法:随机抽取某院2010年至2012年每月的门诊处方100张,采用合理用药国际指标,按照《办法》的附件2"处方评价表"要求,进行数据的填写、统计、分析。结果:某院平均用药种数为2.1种,抗菌药使用率为41.6%,注射剂使用率为26.1%,基本药物使用率为52.7%,药品通用名使用率为100.0%,平均处方金额为154.8元。结论:某院门诊处方指标基本合理,抗菌药及注射剂使用率二项指标欠佳。还需加强对临床用药安全性、有效性及合理性的监督,严格执行抗菌药分级管理制度,进一步推动基本药物使用,提高医疗服务水平,确保合理用药。

20家基层医疗机构合理用药指标及处方行为研究

目的:评价新医改实施第二阶段基层医疗机构合理用药指标及处方行为改善情况,为医改实施效果评估提供参考。方法:在四川省内选取13家乡镇卫生院、7家社区卫生服务中心基层医疗卫生机构,抽取2013-2015年1、4月门诊处方共3397张,采用世界卫生组织(WHO)合理用药调研方法与指标进行分析评价。结果:20家基层医疗卫生机构在2013、2014、2015年的处方平均费用(元)分别为27.81、31.20、34.93,呈逐年增加趋势,低于参考标准;平均处方药品数分别为2.998、3.102、3.035,高于参考标准;通用名使用率分别为99.46%、98.18%、99.53%,低于参考标准;处方基本药物比例分别为90.63%、94.49%、94.84%,低于参考标准;抗菌药物处方率分别为49.76%、48.18%、46.80%,呈逐年下降趋势,但仍高于参考标准;注射剂处方率分别为17.31%、25.00%、17.34%,基本符合参考标准,但社区卫生服务中心高于乡镇卫生院;激素处方率分别为9.555%、9.635%、10.10%,基本符合参考标准,但乡镇卫生院高于社区卫生服务中心。结论:新医改实施后基层医疗机构合理用药水平有所提高,但仍然存在不合理和不规范行为,需采取措施加强监管。

处方指标公开对抗生素使用的影响分析

目的探讨医生处方指标的透明排名和公开对抗生素使用产生的影响。方法采用随机分组的前瞻设计，湖北省潜江市20家卫生院被分到干预组（10家）和对照组（10家）。干预组接受处方指标透明和排名的信息干预措施。收集医疗机构的基本资料和干预前5个月、后3个月门诊电子处方资料，运用DID模型进行效果评价。结果医生处方指标排名和公开没有降低抗生素处方率，但对于降低二联及以上抗生素处方率起到效果（概率下降7％，P〈0．001）。男性患者接受抗生素概率低于女性（OR=0．6，P〈0．001）。18岁以下的患者接受抗生素治疗的可能性要高于其他年龄段（P〈0．001）。新农合患者接受的抗生素治疗和同时接受2种及以上抗生素治疗的概率比其他费别患者要高出了1．91倍（P〈0．001）和1．34倍（P〈0．001）。结论基于前期评价，医生处方指标排名和公开的用药管理措施对减少二联及以上抗生素使用有一定效果，仍需进一步完善和研究。

我院门诊处方抗菌药物指标调查及不合理用药分析

目的:通过调查我院门诊处方抗菌药物使用状况,并就不合理用药进行分析,为临床合理用药和医院科学管理抗菌药物的使用提供可靠依据。方法:随机抽取我院2008年1～12月每月门诊处方100张,共计1200张,对门诊合理用药进行处方评价。再随机抽取2008年1～12月每月处方,共计11103张,进行处方差错分析,统计抗菌药物不合理使用情况,并调取门诊在这12个月抗菌药物消耗总量,考察注射剂、口服剂用药频度(DDDs)的排名情况。结果:门诊抗菌药物的DDDs前10位的药物:β-内酰胺类6种、氟喹诺酮类2种和大环内酯类1种,使用基本合理,但在使用中存在用药起点高、用法用量不合理等一些亟待解决的问题。结论:我院门诊抗菌药物处方基本合理,但医院仍需进一步加强抗菌药物合理使用的管理,通过处方点评等干预措施,促进合理用药,确保患者用药安全。

2005～2008年我院门诊处方合理用药指标干预调研

目的:了解我院门诊用药处方指标的现状。方法:对我院2005～2008年门诊患者用药情况进行回顾性调查与分析。结果:4年中,每次就诊的处方药平均品种数由2.40下降到2.28;应用抗菌药物比例由20.74%下降到20.06%,使用品种数由116种下降到109种;应用注射剂的比例由11.84%下降到8.94%,使用品种数由304种下降到279种。结论:我院目前门诊处方平均用药品种数、抗菌药物及注射剂使用品种数和所占比例等指标基本合理,全面、有效的干预措施在促进合理用药方面具有可操作性和可实现性。

基层综合性医院门诊合理用药处方指标调查

目的:了解某县市级综合性医院门诊用药处方指标的现状。方法:对某县市级基层综合性医院门诊患者用药情况进行回顾性调查与分析。结果:每次就诊的处方药平均品种数为3.57种;处方药应用通用名百分率为69.55%;应用注射剂的百分率为20.81%,其中以静脉滴注的给药方式占44%;应用抗生素的百分率为41.89%,其中80%的处方应用1种抗生素,二联及以上的占20%,抗生素给药方法以口服为主(占91%),注射给药占9%;处方应用《医院处方手册》中药物的百分率达100%。结论:该院目前门诊患者用药部分处方指标不够合理,平均用药品种数和抗生素应用率明显偏高,有待干预。

处方指标评价系统开发与应用

目的:利用Visual Foxpro6.0开发处方指标评价系统,实现处方指标的自动统计。方法:基于原有HIS,采用Visual Foxpro6.0程序开发工具开发处方指标评价系统。结果:处方指标评价系统能实现医院门诊、住院总的处方指标及科室、医生的处方指标自动统计。结论:处方指标评价系统能适时得出大样本的处方指标数据,真实、客观、准确地反映出医院处方管理情况,提供管理参考,促进合理用药。

我院门诊处方合理用药指标指导回顾

目的了解我院门诊处方用药指标现状。方法回顾性调查我院2006年至2008年门诊患者的用药情况。结果3年来,我院门诊处方平均用药品种数由2.40种下降到2.25种;抗菌药物应用比例由20.74%下降到20.25%,应用品种数由116种下降至110种;注射剂应用比例由11.84%下降至9.48%,应用品种数由304种下降至299种。结论我院门诊处方平均用药品种数、抗菌药物与注射剂应用品种数及所占比例等指标基本合理;全面、有效的指导措施在促进合理用药方面具有可操作性和可实现性。

门诊处方合理用药国际指标调研与分析

目的根据合理用药国际指标和补充指标调研,分析门诊合理用药情况。方法采用合理用药国际指标和补充指标,对白银市第一人民医院2010年1—12月门诊处方进行调研,并统计、分析。结果平均每张处方用药品种数为3.04种,抗菌药物使用率为25.82%,注射剂使用率为22.11%,通用名使用率为98.47%,抗菌药物的金额占处方总金额的百分率为28.81%,处方平均金额为47.65元。结论采用合理用药国际指标评价医院门诊用药基本合理。

干预措施对处方合理用药指标的影响分析

目的分析门诊处方合理用药指标现状,促进合理用药水平的提高。方法调查门诊患者干预前后的用药指标情况。结果经过干预,本院门诊处方指标有明显改善,平均用药品种数由3.02降为2.68,国家基本药物使用率由82.3%上升为93.8%,通用名使用率由89.4%上升为98.9%,抗菌药使用率由25.6%下降为21.9%,注射剂使用率由45.4%下降为30.3%。患者关怀指标干预后有所改善,平均调配时间由18.2 min降为15.6 min,患者了解正确用药的百分率则由88.2%上升为95.8%。结论全面、有效的干预措施使本院用药基本合理,药学人员应认识到自己在临床用药过程中作用。

中药处方分析在中药调剂中的实施效果探讨

目的 探究中药处方分析在中药调剂中的实施效果。方法 选取某院2022年1月~12月的312例患者的中药处方,按照随机数字法分为对照组(n=156)和观察组(n=156),其中对照组在治疗期间采用常规中药处方管理,观察组患者在治疗期间开展中药处方分析。评估两组患者中药处方的调剂情况、中药处方指标、药物不良反应发生率、用药安全不良事件发生率、治疗满意度。结果 观察组的中药处方调剂不合格率、药物不良反应及用药安全不良事件发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组的药付数量、药材味数、金额均少于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组的治疗满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 在中药调剂中采用中药处方分析可有效保障处方的合理性、科学性,提高患者用药的安全性和满意度,促进中药治疗的效果。

处方评价合理用药指标现场调查

目的了解莆田市第一医院门诊处方合理用药状况,促进合理用药水平的提高。方法对莆田市第一医院2008年1至12月门诊处方,每月抽取一日(非节假日),随机抽取100张;就医患者选择2008年11月17日、11月19日、11月21日普通内科门诊就医的患者各30例,对《处方管理办法》中处方点评的合理用药指标进行现场调查。结果平均用药品种数为2.6种,抗菌药物使用率为39.1%,注射剂使用率为26.2%、基本药物使用率为83.2%、通用名使用率为96.5%、平均就诊时间为7.7min,平均发药交待时间为20.1s,药品调配率为100%。患者了解药品正确用法率为85.2%。结论采用处方评价中合理用药指标评价用药合理性具有可操作性和有效性。莆田市第一医院门诊处方注射剂使用率、抗菌药物使用率均偏高,合理用药水平较低,医师、药师对患者的交流关怀不够,有待于提高和适当的干预。

药师干预对门诊处方合理用药指标及效果分析

目的通过对药师干预前后医院门诊处方进行统计,分析门诊合理用药情况,并对药师干预的效果进行评价。方法对2011年1-6月（干预前组）及2013年1-6月（干预后组）门诊处方依据卫生部处方合理用药评价标准予以评价并统计分析。结果干预后处方指标明显转好,不合理用药现象得到明显改善。结论药师干预对合理用药具有积极的影响,但仍存在一定问题,仍需进一步规范。

某三甲医院门诊处方点评的分析研究

目的了解某三甲医院门诊处方质量,为干预用药提供依据。方法采用随机抽样的方法,选取4个科室的2008年第3、4季度的门诊处方适量,按照《处方管理办法》的要求对其逐一点评;同时每季度同期从就诊患者中随机抽取30名,获取关怀指标,并将相关数据进行统计学处理。结果2008年第3、4季度的某三甲医院的门诊处方,合格率分别为20%、39.7%。不合格处方的主要表现为处方超量、诊断不规范、用法用量不正确、重复用药及药物选择不正确等。结论完善医院HIS系统的功能设置,深入学习和贯彻相关法律法规和诊疗规范的要求,不断提高门诊处方的质量,实现合理用药的目的。

我院门诊处方抗菌药物应用调查与分析

目的：评价我院门诊处方中抗生素应用现状并就不合理用药进行分析,为临床合理用药提供可靠依据。方法：随机抽取我院门诊2007年6月-11月每月处方100张及抗菌药物处方200张,并调取门诊在这6个月抗菌药物的消耗总量,对门诊合理用药进行处方评价及考察半年度抗菌药物用药频度（DDDs）的排序情况,并对不合理用药情况进行统计和分析。结果：我院门诊患者的处方评价总体基本合理;门诊抗菌药物的DDDs排序位于前10位的药物包括氟喹诺酮类3种、青霉素类3种、大环内酯类1种,其中司帕沙星使用最多;门诊抗菌药物在使用中存在着用药起点高、用法用量不合理等现象。结论：我院门诊抗菌药物处方总体评价基本合理,但存在着不合理用药现象,医院仍需加大对抗菌药物使用的监管力度,通过处方点评等干预措施,使临床用药逐步趋于合理规范。

四川省各级医疗机构的门诊用药指标实证研究

目的采用世界卫生组织/合理用药国际网络(WHO/INRUD)的用药监测指标(SDUIs),通过实证调研评价分析四川省各级医疗机构门诊用药的现状。方法于四川省共抽取6个样本市,各样本市抽取1~3家三级医院、1~3家二级医院、5家社区卫生服务中心、5家乡镇卫生院的医疗处方。收集样本医疗机构2012年1月-2015年4月,每年1、4、7、10月的每月30张门诊处方。结果平均每张处方用药的品种数为3.02种,处方药物使用通用名的百分比为90.33%,处方药物含抗菌药的百分比为40.09%,处方药物含注射剂的百分比为14.46%,基本药物占处方用药的百分比为83.27%,基本药物使用百分比为93.05%,平均每张处方金额为66.04元。结论总体来看,四川省各级医疗机构用药指标在2012-2015年间没有显著变化,部分指标的合理性较好,但仍存在不合理现象。

我市三家医院儿科门诊合理用药国际指标调研

目的:评价我市儿科门诊合理用药水平,为探索、推进儿科临床合理用药提供参考。方法:结合WHO推荐的合理用药指标,选择我市具有代表性三家医院2008年10月～2009年6月份儿科门诊处方和各30名儿科门诊就医患者进行调查。结果:处方指标中平均用药品种数为3.07种,通用名使用率为63.90%,抗菌药应用率为59.26%,注射剂应用率为22.96%,基本药物应用率为61.02%,平均每张处方金额为68.48元;患者关怀指标中患者平均就诊时间为7.73 min,药品平均调配时间为45.75 s,实际药品调配率为100%,药物标示完整率为100%,患者了解药品正确用法率为94.44%。结论:用药情况基本合理,但基本药物应用率、通用名使用率偏低,抗菌药使用率也有待降低,有待采取相关措施提高合理用药水平。

17077张门急诊处方点评及合理用药分析

目的:了解北京大学口腔医院门诊处方用药情况,为对不合理用药进行干预提供参考。方法:对我院2011年6月全部门急诊处方、处方数量前5位科室、医师的处方分别进行处方评价,并分析处方数量前5位药品的使用情况。结果:处方平均用药品种数为1.50种,抗菌药物使用率为12.90%,注射剂使用率为2.08%,基本药物使用率为20.44%,药品通用名使用率为100%,平均每张处方金额为43.02元;处方数量前5位科室分别为口腔颌面外科、中医黏膜科、急诊科、儿童口腔科和综合科;处方数量排序前4位的医师均为中医黏膜科医师,居第5位的为综合科医师;处方数量排序前5位药品为局部麻醉药2种、中成药2种、含漱剂1种。结论:我院各项处方指标基本正常,临床用药基本合理,但基本药物的使用有待提高。

我院门诊处方规范性与用药合理性的评价分析

目的统计分析我院门诊处方的合格率与用药的合理性,为同行评价药物利用现状提供参考。方法以处方行为为评价指标,对随机抽取的处方逐一评价。结果处方不合格率为2.58%,低于卫生部5%的标准,处方常规检查不合格项与当事人沟通后均未再出现;百张处方用药使用率21%,低于卫生部50%和WHO推荐的30%标准;注射药物使用率15%,符合WHO推荐的13.4%～24.1%的标准。结论我院门诊处方基本规范、用药基本合理。