动态处方数据库的构建及数据挖掘

目的:建立并利用动态处方数据库,开展药物利用评价,促进合理用药。方法:在医院局域网络上,建立药品数据库及处方读取工具,采用动态网页技术,生成动态处方数据库并开发处方评价系统。利用该系统对2008年全年处方分科室、费别、年龄等几个方面进行点评。结果:处方评价系统能利用动态处方数据库及时、准确、全样本的点评处方,有力促进了处方点评与动态预警工作的开展。结论:利用动态处方数据库辅助进行处方点评工作将是医院药学工作的一个重要发展方向。

处方数据库在药物应用研究中的作用

本文简要回顾了药物应用研究的发展过程,列举了处方数据库的两大分类,介绍了利用处方数据库进行药物应用定量研究与定性研究的国内外现状。建立高质量的处方数据库,有利于开展药物应用研究,为合理用药服务。

计算机辅助处方评价系统的构建与应用

目的:利用信息技术,建立动态处方数据库和计算机辅助处方评价系统,并应用该系统开展全样本动态处方评价和药物利用研究工作,加强处方动态监管,促进合理用药。方法:基于处方电子化和医院网络,建立包含药品类别、药品类型、通用名、药品商品名、是否特殊药品、药品费别、是否OTC、是否基本药物、药品剂型等信息的药品信息数据库;通过信息读取工具和药品配对工具将处方信息与药品信息进行关联,建立动态处方数据库;根据《处方管理办法》等要求,利用数据库软件开发计算机辅助处方评价系统。并利用该系统对我院2007–2011年的处方,对人工与电子点评对比、处方整体特征、不同类别药品消耗、不同费别患者处方特征几个方面进行研究。结果:处方评价系统能利用动态处方数据库进行全样本点评处方,真实反映我院处方的动态特征,可作为开展动态监测和超常预警的参考。结论:通过计算机辅助利用动态处方数据库进行处方点评,在保证处方点评抽样量、提高工作效率和准确性、保证监管及时性等方面具有一定优势。

治疗缺血性中风的中成药用药规律分析

目的:分析治疗缺血性中风中成药的组方用药规律。方法:以药智网中的“中成药处方数据库”(https://db.yaozh.com/chufang)为检索工具,检索治疗缺血性中风的中成药,提取处方药物组成等信息,分析其药物使用频率、药类、性味归经,以及配伍规律。结果:98首处方涉及248味药物,累计总频数为1 599次。把使用频数在10及以上的药物称为高频药物,共有54味,占所有药物种数的21.77%,累计频数1 089次,占总频数的68.10%,依次为川芎3.44%、当归2.63%、黄芪2.44%、地龙2.25%、赤芍2.25%、冰片2.13%、丹参2.13%、红花2.06%等;高频药物中药物类别应用最多的依次为活血化瘀药21.67%、补虚药18.55%、清热药10.38%、平肝熄风药10.19%等;四气分类应用最多的依次为温性46.92%、寒性23.60%、平性22.13%等;五味分类应用最多的依次为苦47.11%、辛47.02%、甘38.11%等;归经分类应用最多的依次为肝经66.57%、心经40.77%、脾经38.84%等。得到两组常用配伍组合:第1组为人工牛黄-麝香-冰片-朱砂,第2组为川芎-丹参-桃仁-红花-三七-水蛭-牛膝-赤芍-地龙-全蝎-黄芪-当归-羌活-葛根;其中核心药物组合为川芎-当归-黄芪-丹参-红花。结论:活血化瘀通络治法为治疗缺血性中风中成药的基本组方思路,同时注重配伍补虚药、清热药,以及平肝熄风药,用药整体以苦辛温为主,注重肝心脾三脏同治,符合疾病的病因病机,为临床治疗缺血性中风的用药思路研究提供了参考依据。

602例高血压住院患者降压效果影响因素分析

目的:利用药品处方数据库,研究高血压住院患者降压治疗效果的影响因素,为规范高血压患者的用药提供依据。方法:调用本院用药数据库和住院病史,提取高血压住院患者用药记录与出入院的收缩压、舒张压等信息,用方差分析法比较各因素不同水平下血压降幅的差别,并进行分析。结果:高血压住院患者的性别、年龄对血压降幅有影响。在单用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素转换酶抑制剂+利尿药的方案基础上,加用钙离子拮抗药能提高降压幅度,且差异有统计学意义。结论:利用药品处方数据库和药物流行病学的方法进行降压效果影响因素的分析,对临床高血压患者的用药有参考价值。

因子分析法在高血压住院患者降压效果研究中的应用

目的利用因子分析方法研究高血压住院患者治疗强度与降压效果的关系,为高血压病的降压治疗提供参考,也为开发和利用药品处方数据库进行科学研究提供一种方法。方法调用本院用药数据库和住院病史,提取高血压住院患者用药记录和住院期间的收缩压和舒张压等信息,用因子分析法计算患者治疗强度,并用方差分析法比较不同治疗强度的降压效果。结果住院高血压患者的血压下降值随治疗强度增加而增加。结论利用临床诊疗信息和因子分析法研究患者治疗强度与降压效果的关系其结果有参考价值,这种方法在临床药学研究中的应用值得重视。