某院《中华人民共和国药典》未收载中药饮片的处方点评要点及实践

目的探讨中国中医科学院望京医院《中华人民共和国药典》未收载中药饮片品种的处方点评要点,并进行实践。方法收集中国中医科学院望京医院中药饮片检验报告书,删选检验依据不是《中华人民共和国药典》的品种,结合2020版《中华人民共和国药典》一部,制订《中华人民共和国药典》未收载中药饮片目录。根据2008年版、2023版《北京市中药饮片炮制规范》、《中华人民共和国药典临床用药须知中药饮片卷2020版》、《北京市中药饮片调剂规程2011年版》,整理《中华人民共和国药典》未收载中药饮片品种的用法用量、是否有毒性、特殊煎煮方法、用药禁忌、注意事项等,制订《中华人民共和国药典》未收载中药饮片的处方点评要点,为处方点评提供依据。每月抽取一周的中药饮片处方,抽取并点评中国中医科学院望京医院2023年的中药饮片处方。结果中国中医科学院望京医院共有42种是《中华人民共和国药典》未收载中药品种,占总品种数的8.3%。制订了42种《中华人民共和国药典》未收载中药品种饮片的处方点评要点。共点评2023年中药饮片32853张处方,铁线透骨草、海桐皮、白花蛇舌草、茯神、煅龙骨、焦神曲、龙骨、浮小麦使用频次较高,主要存在问题为部分品种超量较多,可达常用剂量上限的3~12倍,特殊煎服方法如先煎、冲服、包煎等不合理。结论制订《中华人民共和国药典》未收载中药饮片品种的中药处方点评要点,对于规范医师处方、药师审方、调剂具有一定的指导作用,对于保障临床用药的安全、合理、有效具有重要意义。