肺癌分子靶向治疗EGFR-TKI患者证候及中医处方用药研究进展

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(Epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)是肺癌治疗领域的里程碑,中医药与分子靶向治疗EGFR-TKI相结合是肺癌综合治疗的新模式。辨证论治是中医的特色,中医药的精准配合,可以贯穿于分子靶向治疗EGFR-TKI的全程。通过查阅、归纳及分析近年来不同专家学者对分子靶向治疗EGFR-TKI相关肺癌患者不同治疗阶段的中医证候及中医处方用药研究的文献,总结肺癌分子靶向治疗EGFR-TKI患者在不同治疗阶段的证候分布及中医处方用药特点,促使中医辨证论治更加精准,旨在进一步提高临床上中医药配合分子靶向治疗EGFR-TKI的效果。

张锡纯重阴思想及其养阴护阴处方用药特色

张锡纯在继承先贤重视阴液的经验基础上,结合自身临床实践,提出重阴思想,明确了“阴”之内涵,提出了独具特色的养阴护阴之法:治法上强调补气养阴、凉润以和;敛汗摄血、寓护于敛;衷中参西、病证结合。用药上强调药理法象、性分温凉;责重于脾、淡味以归;五味合化、阴液自生;水族养阴、力倡生用;忌用温燥、滋阴化阳。

儿科口服中成药的现状及其处方用药分析

目的探讨儿科口服中成药的现状,分析其处方用药。方法选择2022年1月至2022年12月上海交通大学医学院附属松江医院(筹)信息系统筛选的300张儿科口服中成药处方进行研究,患儿男168例次、女132例次,年龄≤12岁。分析剂型、年龄分布情况、联用情况、作用类别、不合理处方构成情况。结果本次研究300张处方中颗粒剂占比最高,为51.77%(322/622),口服液占比31.35%(195/622),片剂占比9.00%(56/622),胶囊占比最少,为7.72%(48/622)。>1~≤3岁年龄段占比最高,为29.00%(87/300),≤1岁占比14.67%(44/300),>3~≤6岁占比27.67%(83/300),>6~≤9岁占比为13.67%(41/300),>9~≤12岁占比为15.00%(45/300)。联合用药中,二联占比最高,为37.33%(112/300),单药占比30.67%(92/300),三联占比26.00%(78/300),四联及以上占比6.00%(18/300)。作用类别中,清热解毒占比最高,为37.94%(236/622),祛风解表占比26.69%(166/622),止咳化痰平喘占比20.10%(125/622),调理脾胃占比10.45%(65/622)。不合理处方占比分别为适应证不适宜2.00%(6/300),用法用量不适宜1.33%(4/300),重复用药1.00%(3/300),配伍禁忌0.67%(2/300)。结论在儿科口服中成药处方中,存在中成药处方联合用药不合理等现象,医院需加强对口服中成药使用的管理,保证患儿用药安全。

某院治疗盆腔炎处方用药的合理性分析

目的探讨某院治疗盆腔炎处方用药的合理性分析,为盆腔炎患者的临床用药提供指导。方法抽取2021年7月~2022年12月102例盆腔炎患者的治疗处方。分析这些患者的处方用药,采取用药频度(DDDs)分析相关用药情况及联合用药情况。结果数据显示,本研究中西医抗菌药为左氧氟沙星注射液、奥硝唑氯化钠注射液、替硝唑片、头孢克肟胶囊、阿奇霉素片、罗红霉素分散片,其中西药抗菌药DDDs排行前3的为左氧氟沙星注射液、奥硝唑氯化钠注射液、替硝唑片;中药DDDs排行前3的为宫炎平胶囊、桂枝茯苓胶囊、康妇消炎栓;西药单一用药的占比最高,占比为32.35%;其次为中西药结合占比为26.47%,两种西药联合应用占比为16.67%。结论该院盆腔炎治疗用药均为临床常规用药,主要以西药抗菌药物治疗为主,中成药为辅,多采取联合用药,在临床治疗中存在合理性。

消化科门诊患者幽门螺杆菌感染现状及其处方用药情况研究

探讨消化科门诊患者的幽门螺杆菌感染现状,研究相应的处方用药治疗方法。方法 选取90例幽门螺旋杆菌感染为阳性的患者为实验对象,研究起止时间为2021年6月~2022年6月,统计所要患者的年龄、性别与治疗方案,收集其用药处方,判断综合治疗效果、不良反应发生概率以及用药的合理性。结果 调查结果发现,当前消化科门诊中,幽门螺旋杆菌感染患者,年龄分布在30~50之间;患者的性别分布表现为女性患者更多;患者接受的处方用药治疗方案包括常规抗 Hp 感染治疗、三联治疗、四联治疗,且四联治疗效果明显更高,其中雷贝拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林、克拉霉素,在四联治疗方案中的使用率更高,其他辅助用药包括健胃消食口服液、枸橼酸莫沙比利片;常见的不良反应包括口苦、上腹部不适、头晕、腹胀、腹泻、嗳气等,治疗结束后,患者不良反应自行消失,未发生严重的不良反应。结论 目前幽门螺旋杆菌感染,仍然存在不合理用药的情况,在选择处方用药时,可考虑四联治疗法,以此有效控制病情的发展,改善患者预后。

北京地区22家医院1998年～1999年老年人处方用药情况回顾分析

目的 :了解不同性别老年患者的用药需求、每日用药的剂量 ,以期为临床安全、有效、经济地应用药物来预防和控制疾病及提高老年人生活质量提供科学依据。方法 :采用北京市22家医院“处方分析课题组”1998年、1999年2年全年门诊处方数据库 ,对≥60岁不同性别老年患者就诊情况和用药现状进行调查研究。用Foxpro软件进行数据统计分析。结果 :老年男性患者就诊处方率为11 6 % ,老年女性患者为8 3 % ;老年男性患者每百例/次就诊应用针剂的比例为17 0 % ,老年女性为20 4 % ;不同性别老年患者用药主要以心血管、维生素类用药为主 ;不同性别老年患者日用药量均比WHO及药品说明书规定的低 ,老年男性患者比女性高 ;不同性别老年患者心血管疾病就诊率均高 ,有上升趋势 ;老年男性前列腺疾病、老年女性糖尿病应引起重视 ;不同性别老年患者用药与《国家基本药物目录》符合率高 (老年男性 :85 % ;老年女性 :87 5 % )。结论 :老年男性患者就诊处方率、日用药量比女性高 。

抗感染药物的处方用药交代与指导

处方用药交代是医院药师应用药学专业知识向医务人员及患者提供的药学服务形式之一。目的是帮助患者正确地认识、使用药物,保证药物发挥应有的疗效。笔者通过总结在发药窗口服务的工作经验、体会,通过收集药品说明书、参看有关学习工具书,收集整理患者最想了解的用药知识,以方便药师在用药指导时主动告知患者,做好处方发药工作,促进合理用药。

中国西部9省市农村贫困地区乡村医生处方用药分析

20 0 1年对中国西部 9省市初级卫生保健项目地区村级卫生机构的 1 392 0张药物处方进行调查分析 ,有处方的村卫生室为 59.41 % ,平均每张处方费用为 8.33元 ,总药物数 3.6个 ,其中抗菌素 0 .8个 ,激素 0 .1个。抗菌素、激素类药物的处方使用率分别为 56.0 8%、1 3.65% ,42 .47%的处方含有注射用药 ,说明村级医生处方用药混乱 ,存在着抗菌素、激素滥用现象。对此现状 ,提出对策 ,以促进村级医生的合理用药。

成方配伍的研究——中医处方用药的一个新思路

对于如何科学和合理使用中成药,本文提出了“成方配伍”的思路。成方配伍是模拟中药汤剂中单味药配单味药的配方模式,以成方(成品药)为配伍单元,进行两种以上中成药的配伍使用,从而实现以成药为载体和形式的辨证用药。全文对成方配伍的理论依据、研究意义和历史发展的必然性进行了讨论,提出:对现代中成药的品种结构应加调整,应注重具有配伍性能的基本成药的研发和成方配伍的理论方法研究,这对中药的现代化发展和传统特征的保留会产生重要影响。

基于数据挖掘的国医大师周仲瑛辨治大肠癌处方用药规律研究

收集周仲瑛教授辨治大肠癌的合格原始病案。将所有相关信息逐项录入挖掘系统,着重对常用药物等分别进行频次、频率及内关联规则进行分析。结果表明,在整体用药中,使用频率依次为仙鹤草、生薏苡仁、焦白术、党参、蛇舌草、茯苓、泽漆、半枝莲等。在前11味药中,含5味抗癌解毒药,分别是仙鹤草、生薏苡仁、蛇舌草、泽漆、半枝莲。关联规则显示四君子汤的组成药物间,四君子汤组成药物与生薏苡仁、仙鹤草具有较高相关性。提示医案中处方多以四君子汤为基本方加减,补气健脾药与抗癌解毒药配伍是治疗核心。抗癌解毒药常用白花蛇舌草、半枝莲、泽漆、山慈菇、仙鹤草、石上柏、肿节风等,对肠癌伴各种转移者,每多加重抗癌解毒药的配伍应用;益气养阴药常用党参、太子参、白术、沙参、麦冬、白芍等。此外,调理脾胃肠腑也是重要的治法之一,用药范围较宽,涉及陈皮、砂仁、鸡内金、红藤、凤尾草、苦参、黄芩、枳实、厚朴、火麻仁等。

椎动脉型颈椎病中药治疗的处方用药研究

目的:通过文献统计分析椎动脉型颈椎病中药治疗的用药特点。方法:检索出治疗椎动脉型颈椎病的所有中药方剂,统计各味中药的使用频数,分析内服及外用方剂中的用药规律及差异。结果:共有104首方剂纳入研究,70个内服方剂中,补益药26味240次,活血化瘀药19味189次,祛风湿药14味62次;34个外用方剂中,祛风湿药15味117次,活血化瘀药17味113次,补益药8味30次。内服、外用方剂中的补益、祛风湿、活血化瘀类药物以及常用药物,在使用上存在着不同。结论:治疗椎动脉型颈椎病的方剂以补益、祛风湿、活血化瘀类药物为主;其内服方剂以补益、祛风湿、活血化瘀类药物为主,而外用方剂则侧重于祛风湿、活血化瘀类药物。

浅析王鸿士先生治疗急、慢性肝炎处方用药规律

王鸿士(1919-1985),男,主任医师,教授,15岁即随父应诊,1940年就学于"北京国医学院",并以优异成绩毕业于北京国医学院,1944年拜前清御医瞿文楼为师,建国初期,联合中医同仁组织创办地区中医联合诊所,主持衙门口中医联合诊所的工作,1956年参加了北京市卫生局牵头组建北京中医医院和北京市中医研究所工作,曾任北京市中医研究所副所长、北京中医医院内科副主任、主任医师、北京第二医学院教授、北京市卫生技术干部科研职称评定委员、中华全国中医学会理事和北京市分会理事、《北京中医》杂志顾问等职;发表多篇学术论文分别刊登于《中医杂志》、《北京医学》、《北京第二医学院学报》、《北京市老中医经验选编》、《北京市老中医经验选编第二集》、《中医原著选读》等处,擅长治疗肝病、内科杂病及疑难病症,在北京地区有较高的学术地位,曾先后多次被评为先进工作者,多次出席中央、市、区级群英会,为中医事业发展作出了积极贡献。

痤疮处方用药规律研究

目的 ：总结整理中医临床治疗痤疮的处方用药规律。方法 ：收集中国期刊全文数据库（CNKI）中2001~2015年治疗痤疮的中医临床文献并建立数据库,运用中医传承辅助系统软件挖掘其处方用药规律。结果：筛选治疗痤疮方剂218首,分析得到治疗痤疮的常用药物、用药模式、用药规则、药物关联的网络化展示,并得到优化新方5首。结论：以清热药为主,凉血活血与养阴透散相辅相成,是治疗痤疮中医处方的重要选药和配伍方法,通过5首新方可以得到痤疮的五种分型：热毒壅盛型、肝脾不调型、气血不调型、痰瘀互结型、阴血亏虚型。新方体现的治法分别是清热解毒法,疏肝健脾法,调和气血法,活血化瘀、散结消肿法,滋阴补血法。中医传承辅助系统可以较准确归纳其用药模式和用药规则。

某院门诊处方用药适宜性调查及典型案例分析

药师应当对处方用药适宜性进行审核［1］。实际调剂工作中，虽然药师按照处方用药适宜性审核的7项内容［1］，对医师处方进行了调配前审核，但在处方点评（每月的回顾性处方评价）中，仍发现一些处方存在较突出的用药不适宜问题，可能与药师在审方调配过程中把关不严，短时间内审方思路不周全等有关，为患者用药安全带来隐患，同时存在医疗纠纷隐患。通过调查门诊处方用药适宜性情况并评价典型用药不适宜处方，可以为药师审方思路提供参考。

上呼吸道感染医院中药处方用药分析

目的:通过处方分析了解上呼吸道感染常用中药以及用量用法,为治疗上呼吸道感染寻找新的处方提供依据。方法:随机收集2009年12月—2010年1月医院中药房的中药处方734份,对处方中患病年龄、性别、疾病种类、常用药物及其剂量等作分类列表比较分析。结果:上呼吸道感染用药以儿童和老人为主,男女用药份量要合适,一般单张处方使用药味数以12味为宜,剂量以3剂为宜,酌情加减。常用的药物以化痰药、清热药、解表药为主。中药处方运用主要剂型为汤剂。结论:中药在上呼吸道感染中的应用和剂型有待进一步研究。

我院门诊处方用药情况分析

在临床治疗中,为了提高疗效,减轻毒副作用,复方用药和合并用药疗法已成趋势。但是,随着合并用药品种的增多,药物相互作用发生药动学、药效学改变或理化配伍禁忌的可能性增大,不仅影响治疗效果,甚至危及患者健康和生命安全。因此,开展处方用药情况的调查分析,加强对临床用?..

论历代中医临证处方用药范围的变迁

方剂的起源和发展经历了一个漫长的历史过程,逐渐形成了自身的某些成就与特点,其中所涉及的中药也在不断发展变化;导致这种发展变化有几方面的原因;运用方剂计量学方法研究清代和现代医家医案中的处方,以了解两个时期临证处方用药范围的特点。

中药房中药饮片处方用药的临床分析

目的:探讨我院中药房中药饮片处方用药的临床用药情况,为临床合理用药提供参考。方法:选择我院2010年1月～2012年12月门诊中药房中药饮片的处方信息进行回顾性分析,对中药饮片的临床用药情况、科室处方的分布、单张处方出现的用药味数、用药频率、处方总剂量分布情况进行统计分析。结果:我院统计处方421种,频率最高的为甘草、党参、金银花、太子参、茯苓、白术、白芍、北芪、当归;主要科室中药饮片处方比例分别为:中医科33.25%(140/421),妇科28.50%(120/421),营养科10.69%(45/421),肿瘤科室8.31%(35/421),小儿科7.62%(32/421),内科科室6.18%(26/421),急诊科室2.14%(9/421),感染科0.95%(4/421),其他科室2.36%(10/421);处方中药味数15～20种占33.73%(142/421),11～14味占27.32%(115/421),6～10味处方占18.53%(78/421),2～5味处方占13.54%(57/421),其他处方味数占6.88%(29/421);中药饮片处方用药主要包括补虚药、解表药、理气药、补血药、消食药、芳香化湿药;中药饮片处方主要涉及消化系统疾病、呼吸系统疾病、外感风寒、妇科疾病、肿瘤疾病、妇科疾病等。结论:中药饮片在临床中被广泛应用,但是因为处方用药味数较多,会造成中药资源的损失,因此合理的处方应用,有助于中药饮片在临床上的安全性、有效性。