加强处方电子点评工作对推进我市市级医院合理用药成效分析

目的了解我市开展处方电子点评工作对指导和推进我市医疗机构临床规范用药、合理用药的作用和成效。方法抽取我市第一医院2012年1季度处方电子点评数据与2011年同期处方人工点评数据进行对照分析和评估。结果和结论通过处方电子点评工作开展前后的相关数据分析表明,有效落实处方点评制度,在此基础上建立较为成熟的处方电子点评系统,对优化各项用药指标,推进合理用药、规范用药具有重要意义;开展高质量的处方审核是有效落实处方点评工作的前提;而加强医务人员业务学习,强化合理用药观念,是推进临床合理用药、规范用药的关键。

国际指标电子处方点评促进医院临床合理用药

目的实施国际指标门诊电子处方点评,促进医院合理用药。方法随机抽取某医院30个科室2010年至及2012年门诊处方共18 000张。根据世界卫生组织(WHO)国际指标和我国《处方管理办法》等,进行患者处方综合指标、患者关怀指标点评,并采用Microsoft Excel电子表格统计分析。结果3年中,某院门诊平均用药品种数分别为3.32,2.43,2.16种。抗菌药物使用率由2010年的53.63%降至2012年的41.25%,注射剂使用率由28.62%下降为18.36%,实际调配药物率由92.82%增至98.92%,药品标识完整率由70.62%增至93.76%,药品通用名使用率由90.62增至100%。结论该院合理处方基本达到国际指标。

2018—2020年我院门诊处方点评结果及电子化处方点评干预效果

目的对2018—2020我院门诊电子处方进行点评,筛查出临床用药不合理的处方。方法对我院2018—2020年抽取的1 500张处方进行点评,分析电子处方的基本情况及其不合理用药情况。结果引进电子化处方点评系统后,我院医师处方合格率、基本药物品种占比明显上升,抗菌药物使用率、注射剂使用率明显下降,且上述指标均处于国家规定的标准范围内。1 500张门诊电子处方中,不合理用药处方共计208张(占13.87%),其中不规范电子处方、不适宜电子处方、超常电子处方分别为80张(占38.46%)、89张(占42.79%)、39张(占18.75%)。不规范电子处方中处方用量超7 d未注明延长时间、后记无签章发生率明显下降;不适宜电子处方中用法用量、给药频次不适宜以及给药途径不适宜发生率明显升高;超常电子处方中无适应证用药发生率明显升高。急诊科发生电子处方不合格率最高(36.06%),其次是妇科(14.42%)。结论实施电子处方点评后,处方合格率、处方点评质量均得到了明显持续的提高,具有显著的应用效果与价值。

30000张门诊电子处方点评与用药分析

目的:通过对本院门诊电子处方进行点评总结和分析,提高药师审方水平,促进临床合理用药。方法:抽取2011年6月-2012年8月医院门诊处方30 000张,对相关指标进行回顾性定量评价与分析。结果:每张处方用药品种数3.14种,抗菌药物使用率23.61%,注射剂使用率14.53%,不合理处方比例6.93%(2 079/30 000)。结论:采取多种处方点评干预措施,医师加强培训,药师严格四查十对,进一步提高本院用药水平。

门诊电子化处方点评系统的开发与应用

目的：利用电子化处方信息承载量大的优势开发门诊电子化处方点评系统,提高处方点评效率,促进药师业务素质提高。方法：在电子化处方基础上,采用Client/Server结构,运用Web Service中间平台、Power Builder编程工具以及Oracle数据库技术,通过与医院信息系统共享数据的方式收集处方信息,加以人工点评后自动生成点评汇总表,开发我院门诊电子处方点评系统并应用。结果与结论：通过发挥电子化处方能够集成门诊电子化病历、历史处方和检验报告查询系统的优势,使所得处方信息更全面,弥补了在纸质处方点评中无法调阅门诊病历、无法取得历史处方和检验信息缺乏的不足;采用随机抽取方式对处方进行一般性或专项点评,保证了处方点评过程的公平、公正。采用该系统后,一般性点评时间由点评纸质处方所需的24-36 h减少到4-6 h,不但提高了工作效率,同时通过强化训练提高了药师的专业素质。