从1例肝硬化验案诊疗探讨“态靶因果”处方策略

肝硬化是多种肝病发展的终末期,也是肝癌的重要病理基础。仝小林院士提出的“态靶因果”辨治策略在肝硬化的诊疗中非常灵活,纠正宏观“瘀”态,降微观指标,将辨证论治、辨症论治、审因论治相互融合,精准打靶直中病灶,截断肝硬化进一步发展。本文从1例肝硬化验案治疗过程,探讨基于仝小林院士的“态靶因果”理论思想的处方策略。

急性上呼吸道感染治疗中的抗生素处方策略及疗效分析

目的比较分析抗生素在治疗急性上呼吸道感染的不同处方策略以及疗效。方法随机选取2008年10月至2011年9月在我院就诊的急性上呼吸道感染患者90例,将其分为抗生素组(全程使用抗生素)、延后组(延后使用抗生素)、不用组(不使用抗生素),并对90例患者的不良反应率、病程以及复诊率进行相应的统计。结果通过统计可以发现,延后组的复诊率最低,抗生素组最高;其他组的病程低于抗生素组;不用组的不良反应率最低。结论在治疗急性上呼吸道感染的过程中抗生素并不是不可或缺的药物,滥用抗生素只会带来不良的后果,而抗生素延后使用才较为合理。

基于抗菌药物延迟处方策略下抗生素治疗上呼吸道感染患儿的效果研究

目的:观察抗菌药物延迟处方策略(DAP)指导下阿奇霉素用于治疗上呼吸道感染的效果,以优化上呼吸道感染患儿的抗生素应用方案。方法:选取2021年1月—2022年3月焦作市人民医院收治的125例上呼吸道感染患儿作为研究对象,采用随机数表法分为对照组(62例,予以常规治疗及阿奇霉素抗菌治疗)和研究组(63例,予以DAP指导下阿奇霉素联合常规治疗),比较两组患儿的治疗效果及安全性。结果:研究组治疗后白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NE)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、重组人粒细胞刺激因子(G-CFS)低于对照组;淋巴细胞总计数(TLC)、CD4^(+)/CD8^(+)、免疫球蛋白M(IgM)高于对照组;随访期间,研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(t=18.841、7.700、17.193、3.467、12.841、9.387、14.360、11.370;χ^(2)=6.123,P<0.05)。结论:在予以呼吸道感染患儿常规治疗基础上,基于DAP策略予以阿奇霉素作抗菌治疗的效果显著、安全性更高,对改善患儿感染症状、缓解炎症反应、提升机体免疫力、降低药物相关不良反应均有积极意义。

急性上呼吸道感染治疗中抗生素处方策略的应用分析

目的:比较急性上呼吸道感染(AURTI)治疗中抗生素的不同应用策略。方法:将984例AURTI患者分为全程应用抗生素组(抗生素组)、延后应用抗生素组(延后组)、不应用抗生素组(不用组),分别统计其病程、复诊率、不良反应发生率和治疗总费用。结果:抗生素组病程高于其他组(P<0.01);复诊率延后组最低,抗生素组最高;不良反应发生率不用组最低;治疗总费用抗生素组最高,不用组最低(P<0.01);在治疗AURTI中抗生素应用的时间与治疗总费用呈正相关关系(P<0.01)。结论:在AURTI治疗过程中抗生素并非必用药物,延后应用抗生素较为合理。

非复杂下呼吸道感染的抗生素处方策略及不良结局：前瞻性咳嗽并发症队列（3C）研究

目的旨在评估16岁及以上的下呼吸道感染患者中，不同抗生素处方策略对不良结局的影响。

门诊西药处方不合理用药状况研究

门诊西药处方的不合理用药状况给临床治疗带来重大挑战,具体表现在药物过度使用、抗生素滥用以及多药联用带来的药物相互作用等问题。文章首先梳理了不合理用药的概念、范围及其类型,随后深入剖析了门诊西药处方中的不合理用药现象,并分析了其产生的原因。同时,对不合理用药所带来的风险与危害进行了系统评估,并提出了相关的改进对策,包括完善临床医生的用药指导与培训、建立药师参与处方审核机制、推动信息化建设等。