临床医生对处方自动筛选系统中药物相互作用警示的依从性与信息质量的相关性分析

目的:调查处方自动筛选系统(PASS)信息的质量与临床医生依从性的相关性。方法:2005年8月15-24日每天在成都军区总医院30个病区中随机抽取3个病区,对该病区当日出现的所有相互作用警示采用药师评估+发放调查问卷的形式,对信息质量与依从性的相关性进行分析。结果:临床医生对信息的处置主要与信息建议的易操作性、信息与临床的一致性相关。结论:药师对PASS信息正确的解释和合理的建议对临床医生更好地利用PASS信息有所帮助。

利用处方自动筛选系统进行处方点评及结果分析

目的分析点评处方,提高医院合理用药水平。方法利用处方自动筛选系统,采取等距离抽样法,按月份抽取武警四川总队成都医院2013-01-01至2013-12-31门诊、急诊处方共1800张。根据点评内容和点评依据对处方进行点评分析。结果所筛选的处方中平均每张处方开具药品2.50个,抗菌药物使用率为31.41%,注射剂使用率为23.21%,使用通用名的比例为76.33%,人均处方金额178.39元,处方合理用药率为95.53%。不合理处方81张,不规范处方占38.27%,用药不适宜处方占55.56%,超常处方占6.17%。典型的不合理处方主要有:处方未写临床诊断或诊断书写不规范、头孢克肟用于上感患者、拔牙患者阿莫西林与罗红霉素联用、前列地尔用100 ml生理盐水配置、阿司匹林肠溶片掰开服用、高血压患者联用非洛地平和硝苯地平、氯沙坦和贝那普利、哌唑嗪与美托洛尔等。结论处方自动筛选系统预先提示和筛选的作用,为处方点评工作提供重要的数据支持,并对提高医疗机构合理用药水平起到重要的实际意义。

利用处方自动筛选系统对医院内不安全注射行为进行干预的效果分析

目的探讨临床药师依托处方自动筛选系统(PASS)对医院内不安全注射行为进行干预的意义。方法采取自身对照方法,考察药师应用PASS对"医嘱条"进行审核和干预,以及药师在操作现场对"医嘱条"护士执行情况即"医嘱执行"进行干预的效果。结果干预组按预设条件,共筛选出"不安全注射"医嘱条152条,53种,"不安全注射"医嘱执行86条,22种。干预后组共筛选出"不安全注射"医嘱条31条,26种,"不安全注射"医嘱执行23条,19种。结论临床药师依托处方自动筛选系统对医院内不安全注射行为进行干预,可以有效地减少临床不安全注射行为的发生。

临床药师利用处方自动筛选系统对临床治疗药物监测的干预作用

目的:探讨临床药师利用处方自动筛选系统(PASS)对临床治疗药物监测(TDM)干预作用的意义。方法:2011年11月,临床药师每2d通过PASS工作站筛选出使用地高辛、氨茶碱、万古霉素住院患者,对判断出需行血药浓度监测的患者进行干预。结果:筛选出需行血药浓度监测的患者:地高辛组35例、氨茶碱组57例、万古霉素组36例。干预前医生主动行血药浓度监测的患者:地高辛组2例、氨茶碱组1例、万古霉素组5例,干预后医生听从建议行血药浓度监测的患者:地高辛组23例、氨茶碱组36例、万古霉素组24例。结论:临床药师依托PASS系统对需行血药浓度监测患者进行干预,提高了医生对TDM的认识,保障药物治疗的有效性和安全性。

临床药师对尼莫地平注射液应用的干预分析

尼莫地平（Nimodipine）为双氢吡啶类钙拮抗药,其药理作用主要为：（1）通过有效地阻止Ca2＋进入细胞内,抑制平滑肌收缩,解除脑血管痉挛。（2）选择性扩张脑血管,增加脑血流量,从而发挥脑保护作用。（3）降低或消除血管平滑肌细胞和神经细胞内钙离子超负荷,防治老年性痴呆[1]。临床上主要用于预防和治疗因蛛网膜下腔出血所引起的脑血管痉挛及各种急性缺血性脑血管疾病[2]。