我院2008年抗结核药处方评价与用药分析

目的:评价我院结核病研究所(简称结研所)门诊处方用药情况,为抗结核药的合理使用及实施处方点评制度提供参考。方法:利用我院药剂科自行开发的电子化处方评价系统对2008年我院结核病研究所门诊处方进行点评,并结合患者结核菌的耐药情况对用药情况进行分析。结果:2008年结研所门诊处方15147张,共涉及患者5695人,以自费患者及青壮年患者居多;全年处方指标中除注射剂使用率外,其他指标波动不大,其中,中成药使用率偏高,未见明显不合理现象;用药情况分析可见:我院一线抗结核药耐药现象比较普遍,使用率也偏低,保肝药被普遍使用,中药抗结核药及辅助治疗药物受到相当重视。结论:医疗机构及相关部门应加强直接观察下的短程化疗(DOTS)策略及结核病治疗政策的宣传与督导,以促进检出、提高治愈率、减轻患者经济负担。我院有必要进一步加强对抗结核药及其辅助用药的使用监管。

处方评价系统的构建与实践

目的利用计算机技术,开展处方点评与动态预警工作,促进合理用药。方法基于处方完全电子化,在医院局域网络上,以Microsoft SQL Server2005建立数据库,采用动态网页技术,开发处方评价系统。结果该系统提高了处方点评工作的效率和准确性,保证了点评结果的时效性,促进了处方评价工作的展开。结论电子化处方评价系统值得进一步开发与推广。

处方评价工作存在问题探讨

目的:探讨处方点评制度中存在的问题,落实《处方管理办法》。方法:分析本院开展处方评价工作的情况,就处方指标、抽样方法及评价标准三个方面提出意见和建议。结果:处方评价指标应作适当调整,增加住院用药调研指标,并推广"人均"概念;不同的处方抽样方法和样本量对统计结果有影响,采用分层按比例抽样,再按总体概率最低值计算样本量较为合理;处方评价缺乏科学合理的比较标准,应统一制订国家标准。结论:处方评价工作还需进一步提高科学性和可操作性。

我院骨科门诊6272张处方评价及用药分析

目的了解医院骨科门诊处方质量和用药情况,以促进合理用药。方法以国家相关法律法规及药品说明书等为依据,对2011年2季度每月10个工作日抽取的骨科门诊6 272张处方,进行用药合理性分析。结果不合理处方3 374张,不合理项目数3 892处,主要为书写不规范及用药不合理。书写不规范处方主要表现为药品规格、单位书写不规范,用药不合理处方主要表现为用药疗程过长。结论要减少不合理处方,需要医院所有医护人员共同努力,提高合理用药水平。

大样本处方评价方法学

目的探索处方评价表统计的准确方法。方法分别导出医院3个月的电子处方,以一天一个人使用的所有药品作为一张处方,分别统计当月的处方张数、用药品种数、抗菌药物使用的处方张数、注射液使用的处方张数、每张处方金额等内容,计算处方评价表中要求的有关内容。结果采用大样本处方评价,2008年2、3、4月三个月的平均每张处方品种数分别为3.1、3.4、3.3;抗菌药物使用百分率分别为30.8%、32.3%、3.3%;注射剂使用百分率分别为62.4%、39.8%、45.6%;平均每张处方金额分别为189.2、195.4、188.36元,与传统处方评价方法比较,上述数据离散度小于传统方法。结论大样本处方评价能够更准确地反映一个医院的实际用药情况,并能更好地体现处方管理办法制订的宗旨。

自动化处方评价的初步实践

目的:依据《处方管理办法》的相关规定,参考国际合理用药指标,评价我院处方药物应用的合理性与规范性。方法:利用自行研究编制的处方评价系统对我院2008年全年处方进行评价。结果:平均每张处方用药品种数为2.51;抗菌药使用百分率为32.50%;注射剂使用百分率为17.78%;基本药物占处方用药的百分率为57.36%;药品通用名占处方用药的百分率为100%,开具中成药的处方占总处方的44.75%,开具非处方药(OTC)的处方占总处方的27.43%。结论:我院处方药物基本合理,但还存在抗菌药使用率高及基本药物使用率低问题。

开展处方评价与分析对合理用药的促进作用

目的了解医院开展处方评价与分析专项活动前后门急诊处方的规范性和合理用药情况。方法随机抽取我院2009年1月至6月门急诊处方21324张、7月至12月门急诊处方25162张,根据2007年卫生部《处方管理办法》和有关文献对处方书写规范性和用药合理性进行评价。结果处方评价与分析专项活动前不规范处方9462张(44.37%),用药不合理处方2416张(11.33%);专项活动后不规范处方2275张(9.04%),用药不合理处方1536张(6.10%)。结论开展处方评价与分析专项活动在一定程度上提高了医院门急诊处方质量,但仍存在一定程度的书写不规范现象及不合理用药情况,需引起重视。

我院2006～2008年门诊处方评价结果分析

目的调查分析《处方管理办法》实施前后我院门诊用药情况。方法随机抽取我院2006～2008年门诊处方共3 600张,依照《处方管理办法》,从处方金额,抗菌药物、注射剂、国家基本药物所占比例,处方通用名使用率等方面进行处方评价。结果我院2006～2008年处方平均用药品种数分别为3.4种、2.5种、1.6种;平均每张处方金额分别为196.8元、141.7元、98.6元;使用抗菌药物的百分率分别为61.2%、44.1%、34.3%;使用注射剂的百分率分别为36.6%、25.4%、14.5%;基本药物占处方用药的百分率分别为70.7%、74.6%、79.1%;通用名药物占处方用药的百分率分别为45.6%、86.7%、98.1%。结论自《处方管理办法》实施以来我院不断完善各项指标,基本符合WHO的要求,但在抗菌药使用率、通用名使用率、基本药物使用率等方面仍需加大监管力度。

我院2年来处方评价的实践与体会

目的总结处方评价的工作体会,与同行进行交流。方法2007年7月~2009年7月每月随机抽取处方120张填写处方评价表;计算各评价指标平均值。结果平均每张处方用药品种数为未超过WHO制定的标准,平均每张处方抗菌药物和注射剂使用百分率分别高于WHO制定的标准;内科平均每张处方用药金额为最高。结论从总结工作体会的角度出发,提出处方评价具有较强的操作性、灵活性及实用性;具有对处方动态监测的功能;评价指标体系符合各科用药的特点;体现了惠及百姓的国家医改政策的观点。

计算机辅助处方评价系统的构建与应用

目的:利用信息技术,建立动态处方数据库和计算机辅助处方评价系统,并应用该系统开展全样本动态处方评价和药物利用研究工作,加强处方动态监管,促进合理用药。方法:基于处方电子化和医院网络,建立包含药品类别、药品类型、通用名、药品商品名、是否特殊药品、药品费别、是否OTC、是否基本药物、药品剂型等信息的药品信息数据库;通过信息读取工具和药品配对工具将处方信息与药品信息进行关联,建立动态处方数据库;根据《处方管理办法》等要求,利用数据库软件开发计算机辅助处方评价系统。并利用该系统对我院2007–2011年的处方,对人工与电子点评对比、处方整体特征、不同类别药品消耗、不同费别患者处方特征几个方面进行研究。结果:处方评价系统能利用动态处方数据库进行全样本点评处方,真实反映我院处方的动态特征,可作为开展动态监测和超常预警的参考。结论:通过计算机辅助利用动态处方数据库进行处方点评,在保证处方点评抽样量、提高工作效率和准确性、保证监管及时性等方面具有一定优势。

我院2008年门诊儿科处方评价与用药分析

目的:通过对我院2008年门诊儿科处方用药情况进行分析,了解儿科疾病分布的主要特点及药品的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:利用我院研发的处方评价系统提取门诊儿科2008年1月1日～12月31日的所有处方,根据处方评价表对儿科用药及疾病情况进行统计和分析。结果:全年处方共计36034张,基本药物的使用率56.98%,抗菌药物的使用率为27.24%,平均每张处方金额42.96元。结论:我院门诊儿科用药基本合理,抗生素应用基本准确,还应进一步加强国家基本药物的应用,医务人员要不断提高医疗、救治水平,确保用药安全、有效。

某医院2011年度门诊处方评价与分析

目的为了解门诊用药情况,促进临床合理用药,保障患者用药安全有效。方法总结该院2011年每月处方点评工作表,对上半年不合理处方进行汇总并与下半年比较。结果 2011年下半年抗菌药物平均使用率为(18.50±3.00)%,较上半年降低87.41%,注射剂平均使用率为(21.50±4.50)%,较上半年降低17.81%。点评的1 200张处方中,不合理处方共48张(4.00%),其中不规范处方9张(18.75%);用药不适宜处方39张(81.25%)。结论该院2011年度处方合格率较高,但仍存在问题,需进一步改善。

507例门诊处方评价与结果分析

目的了解门诊处方用药情况并提出对策,为今后实施处方评价制度提供参考。方法抽取我院2010年7月12～16日的门诊处方507张,按照《医院处方评价管理规范规范》要求进行处方评价。结果门诊患者以各类慢性患者居多,占71.4%;门诊患者平均年龄偏大,为(57.03±17.52)岁。合理用药方面表现在抗菌药物和注射剂的使用率方面控制较好,分别为27.4%和25.4%;绝大多数处方药物为国家基本药物(98.2%),门诊处方药品通用名使用率高(99.3%)。处方不合理之处主要表现在处方书写不规范、字迹难以辨认(17.0%);处方超7日用量未注明理由并再次签名(41.3%);药品适应证不适宜(13.3%);用法用量不适宜(17.7%)。结论我院处方评价工作处于初级阶段,还需深入分析研究合理用药现象。药师应不断学习,掌握丰富专业技术知识,以促进药品的安全、有效、经济、合理使用,保障医疗安全。

用处方评价表分析我院《处方管理办法》实施前后的门诊处方

目的了解《处方管理办法》的实施对医院用药的影响,为处方评价标准的制订提供建议。方法将2006年9月与2007年同期处方进行对照分析。结果《处方管理办法》实施前后平均每张处方用药品种数分别为1.98种和2.15种,平均每张处方使用抗菌药物数量为0.48种和0.52种,平均每张处方金额为105.71元和121.70元,抗菌药物使用百分率为41.51%和42.35%,药品通用名占处方用药的百分率为69.60%和61.23%,诊断标示百分率为22.17%和91.51%,抗菌药物的品种总数占用药品种总数的比率为24.16%和24.23%。结论门诊处方质量在《处方管理办法》实施后有了较大提高,但医务人员仍需加强学习,并严格按要求处方用药。此外,处方评价表在分析门诊处方时的一些标准尚待统一。

我院门诊处方评价与分析

目的了解门诊处方规范性,提高合理用药水平。方法随机抽取2009年1月至2009年6月门诊处方1 800张,填写处方评价表,对处方用药品种数、抗菌药物的使用、注射剂的使用、药品通用名使用、基本药物使用、处方金额使用等进行评价。结果平均处方用药2.52种,抗菌药物使用率42.18%,注射剂使用率19.44%,基本药物使用率91.63%,药品通用名率99.80%,平均处方金额127.87元。结论医院门诊处方仍存在不合理用药情况,抗菌药物、注射剂的使用有待规范。

基于处方评价系统对我院2008年中药注射剂使用监测

目的:了解我院中药注射剂临床用药状况,提高中药注射剂合理用药水平。方法:我院2008年1月1日-2008年12月31日处方共395928份,采用自主研发的处方评价系统对所有含中药注射剂处方进行分析。结果:我院全年中药注射剂处方8980份,占全年处方的2.27%,月中药注射剂使用百分率1.88%～3.93%,个别科室使用率偏高。结论:在中药注射剂使用过程中仍需加强监测,规范中药注射剂的使用管理。

采用处方评价表评价门诊处方用药合理性

目的根据《处方管理办法》中处方评价表评价中山大学附属第一医院门诊处方的用药合理性。方法 根据处方评价表进行数据统计,对不同时段的处方进行对比分析。结果分析本院门诊处方共3 109张,并分别按季度比较。平均每张处方用药品种数最多为3种,最少为2.34种;平均每张处方金额最高为283.1元,最低为141.23元;抗菌药物使用平均疗程最长为6.34 d,最短为3.99 d。抗菌药物使用百分率最低为5.08%,注射剂使用百分率最低为2.3%,中成药使用百分率最低为28.81%。结论《处方管理办法》及《医院处方点评管理规范(试行)》实施以来,药学部根据处方评价表对处方的用药合理性进行分析,并及时与医院主管部门沟通,处方质量较前得到明显提高。处方点评对促进合理用药,提高处方质量,保障医疗安全起到积极的指导作用。

处方评价制度在评价门诊合理用药中的应用

目的探讨处方评价制度在评价门诊合理用药中的作用和意义。方法设计处方评价表,定期抽取处方评价,及时反馈评价结果,强化医师对处方质量认识。结果医师对处方质量的认识逐渐提高,各项评价指标均有不同程度改善。结论综合评价结果逐步改善,提高了我院合理用药水平,处方评价制度对评价门诊合理用药起到了积极的推动和促进作用。

我院2008年第三季度门诊处方评价与分析

目的:通过对我院门诊处方进行评价与分析,提高合理用药水平。方法:随机抽取我院门诊2008年第三季度的处方7600张,进行合理用药、处方管理、药学服务水平等实施情况综合评价。结果:抗菌药物使用率为30.51%,注射剂使用率为27.98%,通用名药品占处方用药的百分率为99.73%,不合理用药率为1.20%。结论:我院处方用药和管理基本合理,但也存在一些问题,医师和药师应共同学习,减少不合理用药。

利用计算机统计分析处方评价表

目的使用处方评价表对医疗机构合理用药、处方管理、费用控制等情况实施综合评价。方法利用信息管理系统自动生成处方评价表。结果数据统计方便,准确有效。结论使用计算机统计分析处方评价表方便准确,省时省力。